第一篇
1HIS系统的特征
HIS提高了医院的管理水平，通过开展HIS系统的管理能够改善医院的诊疗环境，帮助医院实现财务管理的透明化，对医院的管理者和就诊的病人来说都是极大的帮助。同时根据HIS系统软件的功能，在财务应用上HIS根据不同的医院区域进行不同的管理程度的划分，将特殊的病人和医务人员进行注明。HIS系统在财务管理上实现了对系统资料及时的保存和处理，严格的按照财务规范对数据进行审查。HIS系统时效性很强，能够及时根据医务人员的反馈信息进行财务核算和账务处理，保证可整个财务系统管理的高效性。
2HIS在财务管理系统中的功能
医院使用HIS系统结合检验系统和RIS系统进行整个管理的运作，其中HIS系统是最为关键和重要的。通过HIS系统的数据库可以实现数据的备份和恢复，HIS系统的Oracle作为数据库可以实现财务信息的有规律存储。HIS系统每天要处理门诊病人的挂号、住院和缴费，医护人员的处方整理和药房的药品进出，这些活动产生的数据都归于Oracle数据库进行整理和收集，通过将每天将近90G数据进行整理分析和存储，维护整个系统的运行。Oracle使用log作为记录载体，进行定期的数据备份和特殊情况备份等，通过备份方案能够实现在重大灾难中数据的保存和收集。同时HIS系统还能够进行离线数据备份的存储和迁移，保证在成本较少的情况下数据的存储安全。
3HIS系统的财务数据备份
在医院的信息管理系统中，财务系统最重要的就是进行数据的备份和恢复。一般情况下，医院会通过数据库的服务器连接和客户的使用终端，方便客户进行一系列的信息查询。通过网络连接的用户数据库在服务器上面会有清楚的显示，实现用户拨号上网的数据查询。通过将信息发送到统一的服务器上面，用户可以进行数据查询。
3.1数据库数据管理
数据库通过对数据进行复制，首先通过互联网的连接将网络上的数据库中关于本地事务以及其他跟本地事务有关的数据进行本地存储，还可以通过远程控制在网络繁忙的时候进行数据调用。HIS系统的特点就是通过一直启用复制机制能够实现数据的网络连接状态，在任何网络环境下都可以使用具体，同时HIS系统还能够进行数据的冲突检测，随时产生冲突解决办法将数据库中的使各种数据保持一致，如果冲突较为复杂，则会一直保持反馈，直到冲突解决为止，十分的智能化。
3.2数据的备份功能
我们存储重要数据时，为了防止数据以后的使用中出现问题，一般都会进行数据备份，只有进行备份的数据才能够在以后的使用中及时的进行恢复。我们使用的HIS系统利用Oracle进行数据备份可以通过两种方式，首先通过软件进行数据库关闭状态下的数据备份，可以备份所有的文件，包括联机系统使用日志、各种格式的文件和程序等；其次是通过在数据库运行过程中适时地进行数据备份，这个软件叫做热备份软件，不过使用的条件是进行数据库或者用户实用的表格进行导出处理，可以将全部数据和备份数据进行导出，这种方式只能发生在数据库使用的过程中。
3.3数据库的数据恢复
我们使用软件进行数据恢复之前，首先要了解数据库数据恢复的类别，他们分别是数据的局部恢复和所有数据的完全恢复。其中所有数据的完全恢复能够较好的进行数据存储和使用，完全恢复一般情况下没有任何数据的丢失，能够还原数据出现问题的节点；局部数据恢复一般情况下会将系统的状态调节到系统出现故障前的某一节点，将这个时间节点之后的数据操作丢失掉。我们最希望的是将数据恢复到发生故障的时间节点，这样才能最大程度的减少损失。实际的数据恢复一般分成两个步，第一是还原系统的工作日志，将日志重新改变的东西应用数据库中；第二是对系统改变的日志中没有进行提交的事务进行恢复回滚，这样就能够将数据恢复到故障发生的时刻，通过进行数据的重做只能将数据恢复到发生故障的时间节点，不能将数据恢复到故障之前的其他节点。
HIS系统也创造了很大的效益，使用HIS可以实现对医院数据的良性管理，实现医院各项事务的平稳运行，保证由于故障引起的数据丢失能够完整的还原，通过数据备份和数据恢复增加了企业的经济效益；同时HIS系统能够提高医院工作人员的工作效率，通过自动生成各种报表能够提高医务人员的技术，也能节约看诊病人的时间，同时通过数据备份也能保证系统的正常运行，通过研究希望能促进HIS系统的发展。
作者：程晓艳 单位：张家口市中医院
第二篇
一、当前我国医院财务管理中内部控制的现状分析
（一）缺乏对财务管理内部控制体系建立的重要性认知
我国的医院设置体系，在新时期新政策的规划下有了全面的改革变化，从当前我国的医院管理现状来看，很多医院的管理部门中工作人员大多数都是有医疗经验丰富的骨干医师中筛选出来的，他们在管理上基本都是按照经验式的方式开展的，没有较为系统的科学的管理理论体系作指导，这就造成了他们难以从根本上认识到财务管理内部控制的重要性，致使在这方面出现了很多的管理上的漏洞，形成很多的问题。而且很多的医院管理者由于受到传统的理念影响，认为财务管理工作是财务部门的主要工作，这就导致了在其内部结构的构成体系上出现不合理的设置现象，不利于各项工作的高效开展。
（二）医院财务管理内部控制人员的素质欠缺
财务管理内部控制的主要参与者是工作人员，因此工作人员的综合素质高低就直接影响着整个财务管理内部控制活动的有效性，从财务的预算制定到最终的决算分析的过程中都需要工作人员有专业的科学的技术水平作保障，但是很多的医院管理者只是简单的以为财务工作人员只需要掌握收款、记账等常用的要求就可以了，没有更为完整严格的要求标准，造成工作人员在思想以上形成了懒散性。工作人员对于财务管理内部控制制度的知识只是简单的了解，没有形成系统化的体系，很容易造成认识上的片面性，对于出现的很多资金问题往往是依据经验来解决的，对于一些突发的问题很难及时有效的处理，没有自己的处理方法，导致医院财务管理内部控制上出现政策的不合实际、信息的失真等现状，从而在很大程度上阻碍了医院的正常健康发展。
（三）缺少良好的财务内部控制环境
大多数医院在时代发展的要求下，在内部结构体系中已经建立了相应的财务管理内部控制体系，但是在具体的执行上并没有起到预期的效果，甚至于出现了很多的制度只是摆设而已，没有实用性作用，缺少了必要的环境支持，这就造成了财务管理内部控制工作的无法顺利进行，因此，医院的管理者要具有全面的观念，重视管理决策的执行效果，构建完整的切实有效的财务管理内部控制制度，给内控提供良好的环境。
（四）监督监管机制的缺失
财务活动涉及到医院的资金流动，关系着医院的综合经济效益，因此，对于财务管理的内部控制就要在执行时由相应的监督机制做监督，确保资金预算的制定、实施、决算结果等一系列过程有严格的监督，从现阶段医院的背部结构构成体系来看，并没有较为独立的监督监管部门，没有形成一个较为统一的内部权力之间相互牵制的制度体系，出现权力的集中，导致资金管理活动掺杂了很多的个人意志，削弱了监督监管的作用。
二、加强医院财务管理内部控制的措施分析
（一）建立健全医院财务管理内部控制制度
医院在新时期下要积极的参与到市场活动中，并不断进行自身的改革和完善，建立一套适合自己特点的财务管理内部控制体系，确保各项制度的完整健全。这样不仅可以有效的提高医院的内部财务管理的风险防范能力，而且还有利于促进财务管理内部控制的进一步完善。对于医院的资金运转方面，首先要有专门的预算方案制度，保证预算方案的制定是符合实际的，是从企业现实需求出发的；其次，对于会计核算工作也要有自己的内部制度，在总体上要与《会计法》等财务法律法规相一致，通过一系列较为系统完整的制度建设，可以确保医院在财务管理、财务审计、资产管理等方面有科学合理的管控，从而为财务管理内部控制的高效实施奠定了基础。
（二）强化财务管理内部控制的重要性普及
医院要做好财务管理内部控制就需要首先转变管理阶层的工作理念，把其重要性进行全面的普及，形成医院内部所有员工在意识上都知晓财务管理内部控制的重要性；其次，就是要加强对医院工作人员的教育培训工作，把财务管理中的预算管理、预算实施以及决算分析工作在各个环节上的重要性和必要性灌输到工作人员的意识中。此外，也要注重对工作人员的向心力、凝聚力的积极调动，激发他们的积极性、建立与自身实际相符的合理的内部控制体系，明确各个岗位的职责和权力，把工作人员的分工细致化、清晰化。
（三）提高财务管理内部控制工作人员的综合素质
财务管理中的会计工作人员是医院财务管理内部控制体系的重要组成部分，因此，需要对这一部分予以重视。在信息技术的广泛普及下，医院在对各种信息处理的过程中会需要很多的工作程序，而在先进技术的应用下，快捷的信息和及时的传播对财会工作有了更高的要求，会计工作人员只有具备了扎实了的技术水平才能实现对各种网络信息的及时正确处理，把会计知识和网络知识有效结合在一起，这样才可以使财务管理内部控制能更好的满足医院的发展需求。确保财务管理的工作人员在职位设置上不会出现较大的冲突，各个职位都有明确的岗位分工，使工作人员在工作流程和工作环节上相互制约、相互影响。另外，也要对财务管理内部控制人员进行定期的培训活动，帮助他们树立正确的工作理念，从整体上提高他们的综合业务素质。
（四）做好环境的创建，强化监督工作
根据医院的实际状况制定切合实际的规章制度，加强对相关知识理念的宣传，提高医院对内部控制制度的认识力度，重视医护人员的重要性，调动工作的积极性和创造性，坚持以人为本的原则，保障所直制定的内部控制制度可以涵盖所有的方面，协调各个岗位之间的关系，形成完整良好的工作链，这样就可以为财务管理内部控制的高效实施创造良好的环境氛围，有利于执行效果的提高。在执行的过程中还要由一支专门的监督监管队伍来对管理活动进行全方位实时的监督，把其中可能存在的问题及时的排除，根据员工和岗位所需制定相应的激励措施，确保每个工作人员都能积极的参与到财务管理工作中，在制度执行的过程中要把工作人员的切身利益做好不受侵害，发挥出内控制度的最佳效果。
三、结语
财务管理是医院内部结构中重要的组成部分，财务管理内部控制制度的完善实施是一项综合复杂的活动，需要各个岗位部门之间的充分协调配合，财务管理涉及到医院的资金流动管理，需要医院予以重点关注。从医院的决策层到直行层都要形成意识上的认知，观念上的改变以及执行上的高效，做好部门间的协调工作，对存在的问题及时的消除，为财务管理内部控制提供良好的环境，从而发挥其最大的价值。
作者：宋薇 单位：武汉市中心医院
第三篇
一、加强医院财务管理的对策
（一）提高财务专员素质
要想让财务管理在医院持续健康发展中起到推动作用，我们必须提高财务人员的专业素质。财务人员才适应新的理财观念上，积极参加相关知识的业务培训，及时更新专业知识，增强专业技能，理论与实践相结合，积极参与医院的经营管理，更好的适应本质工作，顺应发展潮流。
（二）加强医院财务预算管理，完善预算管理机制
医院财务预算指的是医院根据自身发展计划和任务编制年度财务收支计划。目前很多医院的预算管理体系还不成熟，需要进一步完善，此外更需要医院全体人员积极参与到预算管理中来。预算应遵循统筹兼顾、积极稳妥的原则,对医院的收支进行统管。在充分考虑医院实际情况和资金状况的情况下,进行药品、设备等大宗物品的购买时,严格落实集中采购办法招标办法,不搞私下交易,经费集中结算；对重点建设发展的项目,在资金使用上给予优先安排,对不合理的支出结构进行调整,以实现医疗资源的科学有效配置。应以医院各科室为单位，根据具体需要编制科室预算，以此来提高预算执行的力度，还可以在一定程度上节约开支，实现资源优化配置。
（三）加强成本核算
医院的医疗成本是医院经营与管理过程中产生的一切支出。在我国医院中普遍存在着重收入，轻支出的现象。有的医院不把设备折旧、房屋折旧摊入成本，有的医院不把人力摊入成本，导致机构臃肿，人员过剩，不能充分利用人力资源等问题。因此，加强目标成本管理，对医院实行成本核算的目的是能真实的反映单位运行状况和经营成本，所以，医院成本核算要将全部成本，如材料，工资，设备，固定资产，办公费等等一系列支出计算在内。
（四）增强信息化意识
建立和实施科学统一的财务管理意识，加大信息化建设的投入。管理层必须重视财务信息化管理工作，变信息化推进管理为管理推进信息化发展。从表面来看，信息化是一种计算机技术，但实际上这是实施内控制度的一种有效手段，可以为管理层提供准确、适用的财务信息，极大的方便了管理层做出正确的选择与决定。因此，管理层应该全面推进信息化建设。
（五）定期反思与总结
财务分析是对已完成的财务活动进行的总结与反思，总结经验，反思错误。这既是财务预测的前提，贯穿于财务管理的全过程。又是良好的财务分析，可客观地总结医院管理经验，指出管理中存在的问题，以此来更好地完善医院财务管理工作。财务管理工作应纳入医院的宏观管理规划中并纳入决策的制订和实施。
（六）加强监管，增加财务透明度
加强财务监督职能，尽量避免过度建设及毫无节制的购买设备，公开招标药物及医疗器材的购买。单位负责人应该不定期检查财务，并且应该设立奖惩机制。举报有奖，鼓励举报。定期对财务人员进行检查，检查的内容应包括财务人员的账务是否真实及财务人员是否有越权现象等等。单位负责人必须十分重视财务工作，并花费一定的时间来抓好财务工作。
（七）制定财务风险预防机制
为了加强单位内部的控制工作，医院必须制定动静结合的核算机制，保证资产运行的安全性和灵活性。财务风险预防可从三个方面入手，一是加强预算编制和成本控制，做好资金、资产、投资和采购等会计业务的管理工作。二是实行岗位负责制，按照岗位职权制定相应的责任范围，增加员工的责任心，鼓励各岗位之间相互监督，严格执行岗位纪律。对于重大投资项目进行集体研讨，共同商讨实施方案，以减少决策失误，同时达到为单位节省资金的目的。为了增加财务部门工作的透明度，院领导要重视财务核查工作，定期或者不定期审查医疗报销费用的执行支况，基金支出情况等业务。
二、总结
综上所述，医院财务管理的主要目的就是使用可利用的有限卫生资源来提高整体的经济效益和社会效益，但跟随着新时期下医疗体制的不断更新，医院的财务管理问题日渐显露。近年来，伴随着我国社会主义市场经济迅猛发展，市场经济竞争越来越为激烈，提高医院财务管理水平，为医院能在竞争如此激烈的市场经济环境之下得以生存，及加强医院的财务管理对于提升医院整体效益，和保证医院的经济能够正常健康的发展具有非常重要的意义。
作者：刘敏 单位：江苏省常州市第三人民医院
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