一、医学多媒体课件的应用调查结果与分析
为了帮助教师有效地使用多媒体课件，改进教学策略，提高教学水平，为学生营造更好的课堂氛围，培养其自主学习能力，笔者对2009级临床医学系学生进行了一项题为“医学教学中多媒体课件的应用”的调查，共四个本科大班的632名学生。问卷涉及学习者对多媒体教学的态度和认识、教师制作多媒体课件的水平、学生们对多媒体课件应用效果的评价、多媒体课件中存在的不足及对多媒体课件使用的建议等内容。
1．学生对多媒体课件应用的态度和认识调查中多数同学对多媒体在教学中发挥的作用和地位给予肯定，但对传统教学方式没有完全否定。其中，89%倾向于传统教学与多媒体教学相结合，仍有4%的同学青睐于传统教学。绝大多数学生感受到多媒体教学带来的生动、直观、方便等优点，希望教师综合传统教学的优点，以及多媒体的先进性，为学生提供宽松的课堂环境。仍有一少部分同学因对计算机使用较少，或其他原因选择传统课堂。多媒体课件有相当多的优势［2］，这是传统教学难以企及的。大多数学生认为多媒体教学生动，节省板书时间，课堂信息量大。视频、音频、图片的应用使许多复杂、繁琐的过程、空间构型具体化，三维重建技术让抽象的知识实实在在地展现在学生眼前，便于学生加深对知识的掌握与记忆;图文并茂的授课方式，更能继发学生学习的兴趣;优秀的多媒体课件不仅缩短课堂板书的时间，而且在充分完成教学任务的同时更能拓宽教学内容;创建更友好的互动环境，调动学生参与的积极性;让学生了解更多前沿动向，开阔视野;而且课件是知识的载体，学生于课后可拷贝教学课件，课余时间随时学习，可避免在课堂上因做笔记而减少与老师沟通。79%的学生认为，多媒体课件是无法取代教师在教学中组织者与指导者的地位的。在教学过程中，教师是主体，多媒体只是辅助道具。课堂学习中，老师不单纯讲解有关的学科知识，通过老师的引导，学生才不至于在繁琐的知识中难以把握关键，这正是传统教学的精髓所在。一些教师在应用多媒体教学中过分依赖教学课件，一味讲解繁琐的教学知识，而未体现出一名优秀教师所具备的基本素质。临床医学是经验医学，部分教授也是临床出类拔萃的医生，授课中讲解多年临床积累的经验，使同学们在课堂上便能体会到名医风范，以及医学的博大精深。以一个活生生的病案，便可让同学们将所学知识用于临床实践。具有丰富的知识固然重要，但对整体的把握、处理问题的思路以及对事物的洞察力更加难得。69%的学生认为需要与板书相结合。一部分教师过分“迷恋”多媒体，而彻底扔掉了手中的粉笔［4］，只说不练，幻灯量巨大却没有达到教学效果，造成学生课堂上时好像明白，但课后脑子一片空白。教师不能完全依赖课件，切忌只顾讲解，而疏于与学生交流，需要结合板书，在关键的知识点重点处理，从而达到更满意的教学效果。
2．教师多媒体课件制作水平的评价课件制作水平的高低直接关系到教师所讲授课程的质量。目前市面上流通的多媒体课件，多为某一技术或专题编写，网上现成的不少课件也华而不实，真正能够应用于教学的少之又少。课件也体现了教师的教学风格。因此，提倡个性化的课件制作是目前提高多媒体教学质量一个重要方面。调查中以教学内容、界面设计、素材设计等方面进行统计，有85%的学生认为教学目标、知识点明确，重点、难点清晰。超九成认为界面简洁，符号、字体设计合理，操作娴熟。但也存在一些不足，有近半数学生反映应用视频、图片少，一些课件内容乏味、单调。部分教师多媒体教学中仍难以避免填鸭式教学，甚至扮演着“解说员”的角色。教师要充分了解学生的学习目的，注重个性化学习、主动学习，准备好课件的设计及素材的整理，应融教育性、科学性、艺术性、技术性于—体，这样才能最大限度地发挥学习者的潜能，强化教学效果，提高教学质量。
3．多媒体课件中存在的不足及对多媒体课件使用的建议(1)调查中学生提出，有些教师在整个多媒体教学过程中讲解乏味，毫无激情，甚至照本宣科，“朗读”教学课件。一方面该教师没有有效地应用多媒体这个工具;另一方面也体现出这名教师的教学风格。应充分发挥教师的主导作用和学生的主体地位，培养学生自主学习的能力、判断思维能力和创新能力。在教学中扮演导师角色，教会学生制定学习方法，激发求知激情，发掘潜能，建立以教师为主导的课堂授课，学生由知识的被动接受者变为知识的主动发现者与探究者。教师应有必要的板书，添加必要的讲解，做到重点难点突出。用传统教学师生的双向交流及教学中的丰富表情、动作等情感因素去弥补多媒体教学“机械操作”的弊端，增强对学生的感染力。(2)优秀的课件少，有学生反应部分课件竟为课本的翻版，甚至缺乏必要的插图、表格，毫无生动可言。优秀的课件是多媒体教学的基础，制作课件要充分运用文字、图片、声音、视频等多种方式来展现教学内容，注重实际效果，避免多而不精。目前大多数课件为教师自己制作，缺乏既懂计算机技术又有医学教学经验的教学人员。这就需要教师提高制作多媒体课件的水平。(3)多媒体教学不能与板书有机结合。过去的传统教学，往往有满堂灌状况发生，但今天的多媒体仍然不能避免这种情况，甚至因减少了板书的时间，满堂灌更加明显。好的教师有其独特的人格魅力，有一定的演讲技巧，举手投足间体现出感染力，医学教学更需要有感染力的老师。有效结合板书，与多媒体教学有机结合，丰富课堂内容，加强与学生互动。(4)需要改善硬件环境，多数学生反映学校教师硬件设施老化，问题多，教学间多次出现故障，导致课程延误，不能正常进行。这种问题存在于不少老牌高校中，学校对设施完善的重视不够。
二、医学多媒体教学总结
多媒体教学作为一种有效的辅助教学手段已被医学院校普遍采用，改变了传统的课堂教学模式，提高了教学信息的传播质量，使教学朝着多元化和个性化的方向迈出了坚实的一步。从调查结果来看，学生对多媒体教学的态度是肯定的，多数人支持这种新型教学模式。它有着众多的优势，利用好这个工具，对医学教学的促进是不可估量的。然而，从实践上看，多媒体教学也存在诸多问题。因此，准确地分析和找准问题所在，深刻探讨并切实解决才能有稳定的发展。首先，多媒体课件的应用要求内容选择适合发挥多媒体特性的教学课程，如微观、抽象、复杂的内容，实验操作内容，这样能体现多媒体的优势;内容适量，使学生有理解和记忆所学知识的余地;注重启发性、引导性，培养学生判断能力和创新力。同时，教师需要平时积累有关医学资料，课件制作要尽量做到文字与背景的合理搭配，视频、图片、表格有机结合，提高美感，激发学生兴趣。在教学过程中，以教师为主体，结合适量的板书，与学生有机互动，引导学生逐步深入，全面掌握知识。多媒体教学已日趋成熟，但各个院校存在的问题不尽相同，需要进一步完善，才能真正发挥其优势。因此，在医学多媒体教学中，教师除了要精通专业知识外，还要具有高度的责任感，精心制作课件，牢记教学目的，以学生为中心，重视学生反馈，不断提高授课技巧;注重双向互动，激发学生学习兴趣，活跃课堂气氛，以最后达到提升多媒体教学效果的目的。
作者：吴文迅 翟晨光 单位：郑州大学第一附属医院
一、课件设计注重启发与互动
①充分发挥学生的主观能动性将课件的部分内容设计加入交互因素，比如角色扮演尽量使学生在上课过程中思维紧跟课件中的学习内容。②对学生思维应注重启发。在设计制作课件时我们首先需要深入分析教材，选择一些具有发散性的知识点可以通过设置问题等的方法将其加入课件在教学过程中slJ用其发散性启发学生思维焙养学生自主学习的意识和能力。
二、提高授课教师的基础计算机操作能力
①将多媒体基本技术的培训引入到教师的日常工作中。在有效实施多媒体教学的各项前提条件中，对授课的专业教师进行基本培训应是最重要的环节之一。主要的原因在于不论是教学软件有多先进加果操作者不能熟练掌握操作流程、对设备的功能不够了解，那么一定会直接影响多媒体教学所发挥的效能。基于此点我们可以从三方面对教师进行培训包括设备使用方法的培训、制作高质量多媒体课件的技巧和方法的培训、教师在课程整合中有效运用多媒体技术的培训。②提高教师对课件的整体设计制作能力。在实际教学中大部分教师所使用的多媒体课件都是(P撇rPdnt)PP丁在pp丁中基本的功能有文字输入、图片插入、链接视频及可以实现其动画效果相对简单易操作但如果教师不具备对资源的简单加工能力厂定无法恰到好处地利用这样一些简单的技术操作能力是教师所必须具备的加ph犯h甲、超级解霸等。
三、应用方面
一个设计制作非常完美的课件在课堂使用过程中不一定能发挥良好的价值，主要的原因还在于是否得到有效地应用。它的使用价值由多方面因素共同确定，比如时间、环境、人群等。如果教师使用课件进行授课仅是为了体现教学的现代化对课件的操作局限于打开、点击、播放那么这个课件的使用价值一定不会很好地实现，这样既浪费时间又影响教学效果。1.合理安排教学目标理顺教学路线。教学目标的安排要注意和学生已有的认知水平相结合注重培养学生的自主学习能力理顺整堂课的教学路线:首先整堂课学习内容的设计要符合教学大纲的要求，通过创设问题情境的方式始学生提供一个思考的空间肩效发挥学生的主观能动性积极地进入到学习的状态中去淇次学习内容可以采用动画或视频以新颖、直观、独特的方式进行展示最后还要注意学习情况的反馈进行总结。2.教学过程需要教师灵活掌控。教师在使用多媒体课件教学的过程中厂定要考虑到各种教学模式该如何衔接，比如讲解、引导、启发、互动在整堂课中如何贯穿怎么利用多媒体技术才能发挥好每种素材的功能，怎么演示才能使课堂因为有了课件的加入而更显精彩。3.与传统教学方式紧密结合、相辅相成。首先可以确定的是这两种教学方式都存在着它自己的特点与优势，传统的教学方式经过多年的继承和发展厂直被学者们所推崇，灵活互动的氛围、热烈融洽的交流都是多媒体课件教学所不能比拟的，而作为一种现代化的教学手段走进课堂的多媒体课件教学集很多优势于一身，比如其及时性、交互性、直观性、重复性等启可以根据内容和目标的不同而去有效选择媒体呈现教学内容达到优化教学。在实际的教学过程中教师应使两者相互紧密结合使之互助互补、扬长避短达到两者的最优化结合方可取得最好的教学效果。
作者：张海波 许子华 单位：内蒙古医科大学附属第一医院内蒙古医科大学
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