摘要：目的：研究职业司机高血压的流行现状以及相关影响因素。方法：纳入２０１５年５月至２０１５年９月进入深圳市级医院进行体检的职业司机共２６９３例。根据是否患有高血压，所有职业司机被分为高血压组（７５９例）和血压正常组（１９３４例）。分析比较两组的一般资料，并采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析职业司机患高血压的危险因素。结果：本研究纳入的２６９３例职业司机中，高血压患者有７５９例（２８．１８％）。与血压正常组比较，高血压组≥４５岁（３．７８％比４１．３７％）、男性（６６．０３％比８１．２９％）、小学及以下文化程度（８１．７５％比９２．２２％）、喜爱腌制品（１４．４８％比７０．７５％）、从不运动（２４．１５％比５０．３３％）和糖尿病比例（１１．１７％比３６．１０％）均显著升高（Ｐ均＜０．０１）。将一般资料带入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方程，结果显示年龄、男性、文化程度、喜爱腌制品、每日活动时间和糖尿病均是职业司机患高血压的危险因素（ＯＲ＝１．０９５～１．３９３，Ｐ均＜０．０１）。结论：对于职业司机，应提倡其进行规律运动并控制饮食，加强有关高血压的健康宣教，以降低该职业人群的高血压发病率。
关键词：高血压；汽车驾驶；职业；危险因素
高血压是一种受生活习惯以及饮食规律等影响的疾病，是主要的慢性病之一，由于近年来人们生活水平的提高，高血压的发病率也在不断提高，且有学者研究表明，高血压的发病在某些职业人群中具有特殊性［１］。本研究对２０１５年５～９月进入深圳市进行体检的２６９３例职业司机进行了高血压发病情况以及影响因素的研究，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本研究共选择了２６９３例２０１５年５～９月进入深圳市进行体检的职业司机，所有选择的职业司机均无严重心、脑、肾疾病，且意识清晰，可进行正常语言交流［２］。其中男１８９４例，女７９９例，年龄１９～５３（３５．８４±３．８９）岁。
１．２方法
收集所有职业司机一般资料以及体检结果进行收集，根据相关文献分析可能对其高血压发病造成影响的因素［３］，包括年龄、性别、文化程度、每日活动时间、体重、糖尿病患病情况、对腌制品的喜好情况。根据职业司机血压情况进行分组，将高血压患者设为高血压组，将其他人群设为血压正常组，对比两组职业司机一般资料，并采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程进行计算。
１．３观察指标
将体检结果中３次血压测量平均值持续收缩压≥１４０ｍｍＨｇ和（或）舒张压≥９０ｍｍＨｇ的职业司机判定为高血压患者，３次测量均间隔１ｍｉｎ。若患者既往已被确诊为高血压或者近期有服用降压药物则直接视为高血压患者［４］。根据患者体检过程中空腹血糖（ＦＰＧ）值以及口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）结果将职业司机糖尿病判定如下［５］：①ＦＰＧ≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，②ＯＧＴＴ试验服糖后２ｈ血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ；③既往已被确诊为糖尿病患者。
１．４统计学处理
采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（珔ｘ±ｓ）表示，比较采用ｔ检验，计数资料以百分率表示，比较采用χ２检验。采用Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归方程进行分析，以患有高血压为因变量，职业司机一般资料为自变量，分析职业司机高血压患病的危险因素。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１高血压患病情况
选择的２６９３例职业司机人员中，经过体检确诊为高血压的患者共７５９例，占比２８．１８％，其中高血压患者中正在进行降压治疗的患者为１７３例，治疗率为２２．７９％，共有３４１例知晓自己患有高血压，知晓率为４４．９３％。
２．２两组一般资料比较
与血压正常组比较，高血压组≥４５岁、男性比例、小学及以下文化程度、喜爱腌制品、每日活动时间＜３０ｍｉｎ或从不活动，糖尿病比例均显著升高（Ｐ均＜０．０１）。
２．３职业司机高血压患病的危险因素
将上述有差异的资料带入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程中计算，结果发现，年龄、男性、文化程度、每日活动时间、糖尿病、喜爱腌制品均是职业司机患高血压病的危险因素（ＯＲ＝１．０９５～１．３９３，Ｐ均＜０．０１）。见表２。
３讨论
高血压发病时通常会存在多种危险因素的群集现象，导致其危险程度大大增高。司机职业具有工作压力大、工作环境嘈杂、日常工作中无较大活动量等特点，其人群高血压发病率较其他人群高，这一现象已经引起了研究学者的关注［６］。本次选择的２６９３例职业司机中，共经过体检确诊为高血压患者为７５９例，占比２８．１８％。与血压正常组比较，高血压组≥４５岁、男性比例、小学及以下文化程度、喜爱腌制品、每日活动时间＜３０ｍｉｎ或从不活动，以及糖尿病比例均显著升高（Ｐ＜０．０１）。将上述有差异的资料带入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程中计算，结果发现，年龄、男性、文化程度、每日活动时间、糖尿病、喜爱腌制品等均是职业司机患有高血压的危险因素。对其原因进行分析，可得：①年龄越高，高血压的患病率越高。但近年来，尤其是发达地区，更呈现出高血压患病年轻化的趋势，但整体来说，年龄越小，高血压发病率越低；②职业司机中男性比女性更易患高血压，这一研究结果与其他学者的研究结果相似［７］；③高血压在职业司机中发病率较高，这可能与司机长期处于情绪紧张以及注意力高度集中的工作环境中，再加上司机工作时周围环境喧闹，汽车发动过程中振动、汽油、一氧化碳等有害因素均会对其身体健康造成影响，综合以上因素，导致其高血压患病率明显高于其他职业［８］；④文化程度的高低决定了其对生活方式以及饮食习惯的不同认知；⑤本研究表明，对腌制品越为喜爱则高血压的发病率越高，这可能是研究对象选择于深圳市，而该市具有历史悠久的腌制品食用习惯有关，有研究表明，日常盐分摄入过多则会增加患有高血压的可能［９］；⑥运动越少，高血压患病率越高，高血压作为一种受生活习惯影响的疾病，日常加强锻炼对降低高血压的发病率具有一定积极意义，但职业司机具有日常工作需要一直坐在驾驶座的职业特征，长期缺乏锻炼会增加高血压的发病率［１０］；⑦糖尿病与高血压同为生活习惯引起的慢性疾病，相互之间存在密切相关，大多数可引起高血压发病的病因也可导致糖尿病的发生［１１，１２］，本研究对高血压发病情况进行调查的同时也对糖尿病的发病情况进行了调查，发现在职业司机中，糖尿病患内蒙古职称者中高血压发病率也较高。综上所述，应当在职业司机中进行高血压疾病的相关预防工作，提倡其进行规律运动并控制饮食，加强有关高血压的健康宣教，可较好地降低该职业人群的高血压发病率。
作者：周德华
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