医学院校逐年扩招，毕业生供需矛盾突出，直接导致了应届医学生在面对就业问题时普遍存在压力、焦虑、恐慌等心理问题。预防医学专业人才社会刚需有限，目前本科毕业生主要输向于社会的基层医疗服务岗位，使得预防专业应届生就业压力倍增［1-4］。本研究旨在探讨就业压力主要原因对应届预防医学专业毕业生的综合影响，为针对性的采取干预措施，指导应届生正确面对就业问题，积极处理就业焦虑情绪提供策略。
一、对象与方法
(一)研究对象。某民办医学院2014届和2015届预防医学专业应届毕业生。(二)调查工具。调查所用问卷在田圣会博士学位论文《大学生就业压力实证研究—基于对湖南省十所高校在校大学本科生的调查》［2］使用问卷的基础上编制而成，共由3部分内容组成。1．基本资料。包括年龄、性别、民族，工作情况和就业期望等。2．就业压力来源问卷。共69个关于就业压力的原因，其中大部分参考张丽锦［3］的大学毕业班学生就业压力问卷修订而成。3.状态焦虑量表(S-AI)。该量表共有20题，其中10题为正向情绪，反向计4-1分，10题为负向情绪，正向计1-4分，加和总粗分范围(20-80分)，分数越高表示焦虑水平越高。中国大学生状态焦虑量表常模得分(45.31±11.99)分［4］。(三)调查方法。连续两年于当年3月，采用普查的方法问卷调查2014和2015届两班共148名预防医学专业应届毕业生。集中调查，当场核查并补齐信息缺失部分。(四)统计分析。采用SPSS19.0软件进行数据录入和统计分析。计量资料的比较使用t/F分析，多组就业压力来源(自变量)与S-AI得分(因变量)使用多元线性回归方程进行拟合。检验水准取0.05，双侧概率。
二、结果
(一)基本情况。2014和2015届学生人数相等，均为74人。调查对象平均年龄(23.52±0.78)岁;男性57人(38.5%)，女性91人(61.5%);汉族106人(71.6%)，土家族13人(8.8%)，瑶族8人(5.4%)，其他民族21人(14.2%)。应届毕业生S-AI平均得分(47.19±7.49)分，高于国内大学生常模的(45.31±11.99)分，差异具有统计意义(t=49.20，P=0.01)。不同家庭经济情况、单位落实情况和户籍情况学生S-AI得分差异显著(P＜0.05)(见表1)。(二)就业压力不同原因与S-AI得分的关系。所调查的69个压力来源分别与S-AI得分进行F分析，其中问题3:不知道自己喜欢什么工作(F=4.07，P=0.01)、问题10:担心求职时上当受骗(F=2.67，P=0.04)、问题11:担忧自己外形不佳(F=4.78，P=0.01)、问题33:周围的同学比自己先找到工作(F=3.34，P=0.02)、问题34:本科学历缺少竞争力(F=2.86，P=0.03)、问题49:英语应用水平不高(F=3.00，P=0.04)对学生焦虑情绪影响比较显著(P＜0.05)。其他问题与S-AI得分的差异不显著(P＞0.05)(见表2)。(三)学生焦虑状态就业压力影响因素的线性回归分析。拟合的多元线性回归方程为:Y=157.58+3.61X1+14.17X2+22.20X3-4.43X4，方程有统计意义(F=2.93，P=0.02)，复合相关系数Ｒ=0.53，决定系数Ｒ2=0.29。纳入方程的6个因素对焦虑状态影响顺序如下(见表2)，其中问题33和问题34能较好的拟合回归方程(P＜0.05)。
三、讨论
预防医学专业对口就业单位局限，好单位准入门槛高，应届毕业生面对就业现状普遍存在就业压力［5］，研究发现该民办医学院两届预防专业明显存在焦虑情绪障碍。一般人口学因素中的家庭经济情况、单位落实情况、户籍作为独立因素影响到该生就业压力大小，该研究结果与田圣会［2］和倪志强［5］研究基本一致。经济情况较差学生希望以就业为跳板改善现状，普遍存在较高的职业期望，因现实中严峻的就业压力而存在焦虑情绪。该高校坐落于省会城市长沙，招生来源也主要是湖南省内学生，毕业时相互间存在竞争关系，就业压力大于省外学生。学校就业部门尤其应注意家庭经济情况较差、单位未落实、省内学生的心理状况，发现问题及时采取相关干预措施。分析影响焦虑情绪的就业压力具体原因发现，就业定位不明确(不知道自己喜欢什么工作)、主观准备不够(英语应用水平不高)、实践不足(担心求职时上当受骗)、学历问题(本科学历缺少竞争力)、主观信心不足(担忧自己外形不佳)、比较心理(周围的同学先找到工作)6个因素影响较大，除学历问题作为客观因素不能解决外，学校可在预防医学专业应届毕业生就业指导和心理辅导课程开设过程中注重如下策略。明确专业定位:专业教学和实习过程中，加深专业概念，明确就业方向。积极参与实践:增强就业准备的意识，并积极参与课外实践、招聘考试。端正就业心态:密切关注应届毕业生心理状态，引导其正确对待就业问题。
［参考文献］
［1］张林斌贝，陈威丽，孙焕彩，等．医学生就业的心理状况调查分析［J］．新乡医学院报，2011，28(7):700-702．
［2］田圣会．大学生就业压力实证研究-基于对湖南省十所高校在校大学本科生的调查［D］．武汉:武汉大学，2010．
［3］张丽锦，邱桂平．大学毕业班学生就业压力问卷的初步编制［J］．中国学校卫生，2007，28(8):696-698．
［4］辛自强，辛素飞，张梅．1993至2009年大学生焦虑的变迁:一项横断历史研究［J］．心理发展与教育，2011(6):648-653．
［5］倪志强．大学生就业压力源与就业焦虑的相关性研究［J］．内蒙古财经大学学报声乐艺术论文，201宏观经济论文5，13(4):92-95．
作者：唐美秀 夏彦昌 刘红 李庆宇 姜力 李熹 龚磊 杨双波 单位：长沙医学院
相关专题：航海技术期刊 内蒙古医学院学报官网
