第一篇：医院信息化管理因素及对应措施
[摘要]该文通过针对影响医院信息化管理水平的因素实施深入的分析，并探究出科学的对策，旨在为实践的医院信息化管理工作提供合理的理论参考。
[关键词]医院信息化管理；影响因素；对应策略
伴随信息技术的蓬勃发展，医院信息化管理需要在各级医院进行普及[1]。结合医院的特点，并且相符于医疗事业发展的信息化系统能够推动医院日常管理的顺利进行，同时提高医疗水平，并且改善医患关系，可以对医院长效发展作出巨大的贡献。
1医院实施信息管理的必要性和意义
医院信息管理系统的建设，包括了3个方面的含义。①数据的电子化，指将医院内部的文件或者数据，根据一定的格式形式在计算机内进行整体的输入，并且可以随时查询以及进行传输，通常也被称之为数字化的过程；②流程的电子化，也就是指将医院内已经做到规范的流程通过软件的程序形式进行固定，推动流程中涉及到的岗位医护人员的相关工作更具有准确和规范性，进而减少由于人为控制的管理行为所导致的决策失误以及管理失职等问题；③决策的电子化，主要是指对电子化的原始数据进行科学的统计以及加工处理后，应用相关的计算模型，发挥出支持管理以及决策的作用[2]。在医院日常管理工作模式的信息化建设实践过程中引入电子化技术形态，能够有效确保医院内部日常业务流程项目进行过程中涉及的一切信息资源对象，迅速实现在医院内部主要医护工作人员之间的及时化共享呈现，确保临床患者在医护工作人员充分掌握其动态化病情表现特征的技术背景下，及时获取到科学充分且有效的治疗处置干预。通过实现医院内部临床数据信息资源的电子化建设，能够确保临床医师和护理工作人员及时掌握各独立患者的基础生理指标项目的动态表现状态，结合患者疾病治疗转归过程的具体表现特征，对已经选取和实施的治疗处置方案展开针对性调整，并对不适合特定患者应用的治疗方案及时予以更换。通过实现医院内部日常业务流程的电子化建设，能够有效规范医院内部全体临床医师和护理工作人员常规性临床处置行为的专业化和正规化水平，确保临床患者在接受疾病的治疗和护理处置环节过程中，能够获取到充分且稳定的安全保障条件。通过实现医院内部各项决策的电子化，能够确保临床医师在开展疾病临床诊断和治疗处置过程中做出的一切医嘱都能实现完整化和准确化的记载和存储，由此既能扎实实现针对临床医师治疗处置行为的规范化管理，又能为医院管理工作者制定和实施科学有效的管理性工作决策创造支持条件。医院管理信息化是指于医院内部的各个环节中，均能够充分运用现代化信息技术，并且通过构建起信息网络，推动计算机网络技术于医院信息管理领域中获得普遍的广泛的应用，并且可以发挥出应有的价值和效果，使其能够切实将工作流程进行优化，全面提升工作效率。同时，通过实施信息化的管理，也能够实现医保结算/财务核算以及收费/病案管理等网络化，提升门诊以及住院等治疗举措收费的公开透明度。对于此，可以有效加强医院行政管理工作和财务管理工作等，推动工作质量的提升，并提高工作的效率。此外，还可以在日常的工作期间，及时为领导提供积极有效的决策，以及回报其他方面的准确信息，从整体上提升医院管理水平，满足于当下时代发展的潮流。开展医院管理工作的信息化建设实践，能够在切实规范临床医师和护理工作人员的日常诊断治疗以及护理服务行为的基础上，动态记录患者在院期间经历的一切诊断性和治疗处置性信息内容，并以上述电子性记录信息为基础，有效促进医院内部财务资金结算系统和各项临床收费项目的科学化和透明化，确保医院日常业务管理工作的信息化建设水平能够不断优化提升，为我国现代基础临床医学事业的快速有序繁荣发展创造支持条件。基于上述内容，将医院信息化管理建设的作用与意义进行总结如下：首先，可以将质量管理理念在医院管理中融入，有助于推动医院各项服务水平的提升；其次，充分做到提高管理水平，并且从简从优，切实以患者为中心，为其提供优质的治疗或者护理服务等；再次，推动医患关系的和谐发展，提升治疗依从性，有利于获得广泛的满意度；最后，能够有效地对医院内资源进行利用和管理，并且合理控制好营运成本。
2影响医院信息化管理水平的因素分析
2.1系统规划问题医院信息化管理建设是一项系统的工程，应该做到统筹规划以及循序渐进，不能够一蹴而就。但是目前我国很多医院不具有系统规划以及信息建设的经验，导致较多的医院未能够遵循科学的信息化发展规律实施，导致出现盲目的投资以及随意建设等现象。没有结合自身的实际情况实施深入的调研以及设计，而只参照现有的信息管理系统将其直接应用于信息管理内。例如住院管理系统以及门诊管理系统和药品管理系统，为个体性的相对独立的系统，通常只于单方面对医院一些程序化的工作层面的信息化改革，而未能够做到将医院整体工作的流程进行联系，最终使医院的信息化管理工作缺少一定得统筹安排以及决策。鉴于上述状况，要求我国各类医院在开展信息化管理工作业务系统的建设发展工作过程中，应当深刻认识信息化管理工作业务系统与传统医院日常管理业务模式之间的相互差异关系。并在此基础上明确在开展医院信息化管理工作业务系统建设过程中应当完成的各项基础任务，通过制定专门性的系统建设工作流程进展计划以及不折不扣地实施相关计划，确保医院信息化管理工作业务系统的建设工作能够顺利取得最佳的预期效果。2.2经费投入问题医院信息化建设有赖于足够的资金支持，同时也是知识技术密集型的工作，医院要想做好信息化管理建设，就需要具备充足的资金作为基础性的条件。但是有关的调查结果显示，于信息化建设预算上，约64%的医院未能够设立起专门信息化预算，并且相对缺少长期的专项资金支持，引发前期投入过大以及资源浪费，而到了后期资金不足，系统难以完成更新以及运营。在这种形势下，也导致医院信息化建设只是浮于形式而已，没有切实地落实到实践工作中。从工作目标的实现质量角度分析，想要在现代医院管理工作的信息化建设过程中顺利实现最佳建设效果状态，必须积极改变传统观念认知基础条件的局限性，为相关建设工作的具体开展过程创造持续稳定的资金支持条件，要具备长期战略眼光，突破对短期性经济收益效果的盲目性追求，促进我国医院管理信息化建设水平的有效提升。2.3信息化管理人才相对缺乏作为人才密集型工程，信息化的建设需要充足的人才储备才能够推动工作的平稳展开。在医院信息化管理工作中，整个环节都不会脱离知识储备丰富以及职业技术能力较强的专业人才的参与。医院信息化建设的重要动力就是人才，同时也是有效促进信息化发展的主导力量。根据相关调查显示，医院内信息化人员从业者分为两部分，一部分为计算机专业人员，另一部分为内部调转的熟悉医院相关业务人员，对于技术支持能够提供的人才相对缺乏，也会影响到信息化管理的质量和发展速度。为切实提升我国现代医院信息化管理系统的建设质量水平，应当积极开展针对性的专业性计算机网络技术应用性人才队伍建设工作，积极促进我国各类医院管理工作人员的信息网络技术素质建设发展水平的有效优化提升，为我国现代医学基础临床管理事业的良好有序发展创造支持条件。2.4信息安全问题医院信息化管理是一种庞大的信息系统工程，涵盖了医院内的日常医疗以及经营管理和服务等诸多方面，也包括对信息数据的存储和处理以及传递等[3]。所以，信息安全是医院内信息化建设的重要考虑问题。医院信息化管理系统是否正常安全的运行，一方面关系到医院医疗工作的平稳进行，另一方面也涉及到医学研究数据以及患者的隐私资料等方面的内容的存储。当前，依然有较多的医院于信息安全管理问题上存在隐患，没有实施科学系统的安全管理制度，缺少信息安全的宣传教育以及培训等工作。信息安全因素的控制和把握，是影响各类医院医院管理信息化建设工作质量水平的重要因素，只有做好这一工作，才能为临床医院日常化临床诊断治疗以及护理服务工作的顺畅有序开展创造有力条件。
3提升医院信息化管理的有效举措
3.1提升领导的重视度信息化管理是医院内管理不可缺少的因素以及重要构成部分，其中领导作为医院信息化建设的关键领导人物，只有充分认知到重要性，才能够进一步实现管理改革/人才的引进以及资金投入。所以，领导应该亲自主持信息化管理工作，建立专门部门，从事相关的设计和运营工作，制定科学的工作制度，保障信息化管理于医院日常的运行中发挥出应有的效果。此外，也要重视工作开展的规范性/持续性以及创新性。3.2将系统规划和统筹兼顾作为原则，从医院全局角度着手合理开展信息化管理工作医院信息化管理工作的程序较为复杂，并且规模庞大，是一项巨大的系统工程。所以，医院必须要将自身的实际发展需求作为依据，结合其发展规划以及现有功能/人才的储备和资金等方面，制定包含全局性的/系统性的以及可持续发展的信息化管理方案，保障其具备计划性和完整性。在实践中的每一阶段，都要充分确保医院内资源的充分利用，推动长期发展。3.3扩大人才的培养和引进在医院信息化管理工作中，人才能够发挥推波助澜的作用。如果优质的系统因为缺少人才而未能够发挥出应有的效果，则对医院来讲是一种严重的资源浪费。在医院信息化管理工作中，既能够具备精湛的信息化技术，而且又知晓医学基础知识以及擅长于医院管理的综合型人才，是我们共同的人才引进目标。因此，需要不断地加强对医院内员工的培训，经岗位技能培训以及委培继续教育等形式，推动培训人员提升总体素质，朝着一专多能的方向发展。3.4构建完善的信息安全机制在医院信息化管理工作中，不仅涵盖了医院与临床上的实验信息以及科研资料，同时还包括具有患者的信息资料等私密的材料[4]，所以具有不同的归属权限。但是，任何的权限也都要做到充分的信息的安全保障。所以，医院需要建立起完善的信息化管理安全制度，从领导至基层的工作人员，都要具备较高的信息安全意识，严格遵循标准进行操作以及执行任务，同时设立专门的信息安全工作人员，全面落实安全责任制。要针对医院管理信息系统在日常运行过程中的安全性技术状态展开针对性的把握和控制，及时发现并处置各类危险性因素。3.5规范统一的信息化标准医疗信息的共享是未来医疗事业发展的必然趋势，所以建立起统一规范的医疗单位信息化标准是重要内容。于医院内部实施统一标准以及统一规范的信息管理，可以推动医疗信息在更广的范围内得到资源共享，也能够有效避免患者出现重复就医的情况。
4结语
伴随信息技术的蓬勃发展，医院信息化管理在各级医院进行普及是必然趋势。充分结合医院的特点，建立相符于医疗事业发展的信息化系统，可以有效地促进医院日常管理的顺利进行，同时提高医疗水平，对于改善医患关系具有重要作用，也能够对医院长效发展作出巨大的贡献。因此，应该不断地推动医院信息化管理的发展。
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作者：焦雷 单位：葡萄牙里斯本工商管理大学南方医科大学
第二篇：医院信息化管理的认识
摘要：本研究通过分析探讨了医院管理者重视信息化管理、完善信息化管理制度、建立集成医院信息的综合管理服务平台、加强医院的人才管理等几个方面对于医院信息化管理的重要作用，希望信息化管理工作为医院的快速发展提供支持和帮助。
关键词：医院；信息化管理；管理制度；人才培养
随着我国医疗改革的不断深入，各级医疗机构对医院的信息化管理的要求逐渐提高。利用信息化管理工作为医院的医疗护理工作服务，为更好的提高医院的医疗护理水平，医院的信息中心逐渐受到重视，并承担起进行医院信息化建设和管理的重要中心。对于做好医院的信息化管理工作，帮助医院在时代的发展中保持先进，已经成为信息化管理人员面临的重大课题和挑战。
一、医院管理者重视信息化管理是保证医院信息化管理工作水平的基础
在以往的医院信息化工作中，工作不能够很好的顺利进展，在医院各单位中的地位也十分低下，很多的信息中西都是附属于其他科室二级部门，企业的信息化管理效果较差。随着近年来医院信息化管理的重要性逐渐凸显，信息部门的设置已逐渐的从一个附属部门转变为一个独立运转的工作部门[1]。医院的信息化管理工作的步入正轨一方面与时代的需要相适应，另一方面也离不开医院领导对信息化管理的重视和支持。目前众多医院，尤其是资历较深厚的大型医院，将医院的信息化管理作为重点扶持项目，着力提高医院的信息化管理水平。医院的管理层也为了适应信息化管理的需要，成立了由院领导担任的医院信息化领导小组，从全局指导医院的信息化建设，为医院的信息化发展提供规划方向，提出合理的改进意见，同时指派专人辅助进行信息化管理和建设。在进行信息化建设的过程中，结合医院实际工作需求，发展处适合本医院的信息化管理模式。随着技术的进步，市场中新出现的HIS、CIS、PACS等信息化技术在医院中也渐渐得到了广泛的应用，医院在信息化建设方面的投资也在不断加大，进一步推动了医院信息化管理工作的快速发展。
二、完善信息化管理制度，保证管理工作的有序进行
在进行医院的信息化管理中，需要注重信息化的制度管理，将管理制度继续完善，管理工作进一步落实，明确各单位的管理责任，做到分工明确，各部门的需要协调合作，共同促进医院信息化管理的可持续发展。医院的信息化管理牵涉到众多的部门和内容，是一项需要长期进行的系统工程，要使得管理工作和医院的其他工作相适应，就需要打破原有的工作思想和工作思路，在制度上和工作方法上都需要进行一定的调整和改变，甚至医院的管理制度上也需要进行一定的调整[2]。医院在信息化管理的过程中，需要对医院的复杂的人事系统做相应的调整，逐步转变为信息化管理，将以人管理转变为以制度管理。同时针对于医院信息化管理的需要，汇集众人思想编撰适合本院的医院信息管理制度文件，提高医院进行信息化管理的水平，保证正常的信息化工作的规范性、科学性和标准化，这也是促进医院医学事业发展的重要保障。科学的信息化管理管理制度需要重点考虑以下几点：明确各单位的工作职责、信息化管理工作人员的工作职责、信息系统的安全性、医院信息的保密管理、立项项目的审批和系统变更的审批等。
三、建立集成医院信息的综合管理服务平台
医院在进行信息化建设是需要优先发展各种先进的计算机技术和基础设备，以便为医院进行信息化管理提供信息支持[3]。通过将大量的有价值的门诊信息和疾病诊断信息进行收集，将原本分散在医院各处存储的电子病历、医嘱、药品记录、检验报告、医学照射影像和手术信息等进行集中录入到医院的综合信息管理平台，同时也能够起到监督原有的信息记录不完全或者马虎的问题，将这些多样化、不规范和不完整的数据信息以规范完整的形式，录入到医院的信息管理系统中，也能够规范医院的日常工作，有利于提高医院的医疗诊断水平。通过建立医院的综合信息管理服务平台实现了医院信息的孤岛式向中心式的转变，方便对各个医疗过程中的数据进行质量控制和监督，符合医院数据收集和使用的规范。通过建立的医院综合信息服务平台提供的数据信息，提供准确和详细的医院医护信息，方便管理人员对医院进行后期医院运营管理和发展规划。
四、加强医院的人才管理
（一）加强医院自身信息化人才的管理
医院进行的信息化管理是医学和信息化学的交叉运用，医院的信息化管理人员不仅需要具有专业的医学素养，同时还需要具备一定的信息化管理的知识。这种具有两种知识的复合型人才是医院进行信息化管理的重要技术储备，此种人才的综合素质的高低直接影响着信息化管理工作的质量和水平，因此医院进行信息化管理的重要一部分就是加强信息化管理人才的管理。在具体的管理上需要注意引进具有高素质的信息化复合人才[4]，通过良好的人员福利和工作待遇来吸引和留住人才，在用人方面需要不拘一格，重点关注人才的工作能力和工作经验以及工作态度，对于传统的工作职称等名号则无需过分在意。在日常的临床工作中，医院的信息化管理人员需要建立为医院医护人员服务的意识，要求他们深入的医院的临床一线工作中，发现实际工作出现的问题。同时，根据信息化管理的要求，对应的找出信息化的解决或优化方法，从而帮助医护人员工作的顺利和高效的进行，保证医院的信息化管理扎根实际，一切信息化管理都是为了提高医院人员的临床工作服务的。另外，信息化管理人员的学习意识需要不断强化，面对不断更新的医疗方法和医护知识，需要及时的了解和掌握，方便进行更加贴合实际工作的信息化管理工作，提高自身的工作水平[5]。最后，信息化管理人员需要经常和一线的医院人员进行沟通，注意配合医护人员的日常工作，从而提高协调组织和综合管理的水平。
（二）加强一线临床工作者的信息化管理人才建设
医院要进行全面而深入的信息化管理就需要将信息化建设推进到基层科室中，在基层的临床科室中挑选具有信息化意识和信息化水平较高的工作人员作为医院信息化人才队伍培养的一部分。将这一部分人才吸纳入医院的信息化管理中来，更加容易洞见信息化建设中存在的盲点，是否存在信息化建设不符合实际工作需要的情况，同时更容易针对信息化建设中存在的问题提出更加有效的解决方案。
（三）发挥人才优势，调动信息化工作的积极性
医院的信息化管理工作是一项需要长期进行的，成效缓慢的工作，要求相关工作人员能够耐下心来，持续不断的进行医院的信息化建设工作，在日常的管理过程中还要利用人才优势，善于发现和思考，进行针对性的解决问题。对于牵涉到多个医院部门或科室的工作，需要充分协调各部门之间的关系，根据实际情况进行信息化管理。调动人脉资源，请教相关专业的权威专家和学者，请求给与恰当的解决方案和管理办法。同时，优化医院的资源配置，调动信息化工作的积极性，尽可能的将信息化管理的成效最大化的发挥出来[6]。进行具体的信息化管理工作时，需要进行周密的计划和研究，不要怕工作繁琐和细致，要明白医院的信息化建设不是一朝一夕就能完成的，医院的信息化管理更是伴随着医院存在的全部过程中。在不同的信息化管理工作中，适当安排岗位，根据不同管理着的特点和爱好安排适合其个性和专业知识的工作，充分发挥出个人的工作能力和水平。信息化管理是一个集合多种知识的工作，在实际工作中需要充分做好岗位的分工和协调工作，将个人的工作职责分清，以精细化的工作和管理做好每个人员的信息化管理工作，培养各部门、各岗位间的合作精神，消除不同科室间的隔阂，以提高医院的信息化管理水平作为工作的共同目标，将工作重心集中于一点，共同发挥出众人的智慧和力量，发挥出信息化管理工作人员多面手的能力。
五、结语
医院信息化管理首先需要医院管理者对信息化管理加以重视，认识到进行的信息化管理对于提高医院的医疗水平和医疗服务质量的重要积极意义；需要完善信息化管理制度，根据医院实际情况，制定适合本院的信息化管理制度；建立集成医院信息的综合管理服务平台，改变以往零散、不规范的信息记录和收集情况，集中临床工作中的医护信息，方便进行医院的日常管理；加强医院的人才管理，意识到人才对于医院信息化管理的重要作用，注重人才的引进和任用。
参考文献
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作者：王琳
第三篇：电子病历在医院信息化管理的对策
[摘要]电子病历属于一种数字化医疗记录资料，指的是在各类医疗活动中，通过各类医疗信息组成的图形、影像、符号、图表，可通过计算机进行管理、传输，在使用中较为便利。电子病历的类型较多，主要包括住院电子病历、门诊电子病历等类型。在医院的信息化管理中，电子病历是其中的重要内容，也是开展相应医疗工作的基础条件，如果电子病历的质量不高，将会影响医院的正常工作，也给患者的治疗带来不便，因此，加强电子病历的管理有着重要作用。实际情况中，我国各医院虽然有了较大发展，信息化程度也不断提高，但是在电子病历的管理方面，依旧存在较多问题，难以满足医院的工作需求。电子病历主要对个人的保健信息、终身健康情况进行了存储，能满足患者多方面的需求，包括医保理赔、病案管理、诊治等方面。在新的时代环境下，信息化管理成为医院日常工作的重要任务，这不仅是提高医院管理水平、医疗质量的重要条件，也是确保医院各项业务活动正常开展的基础，所以做好信息化管理工作至关重要。电子病历作为信息化管理中的重要环节，自然也应得到重视，只有做好电子病历的管理工作，才能更好推动医院的信息化、规范化、科学化发展。该文主要对电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策进行分析，提出了一些建议。
[关键词]电子病历；医院；信息化管理；问题；对策
信息化管理是推动医院科学化、规范化的重要条件，也是提高医院医疗水平的关键要素，而电子病历作为医院信息化管理的重要标志，医院更应加以重视。很多医院在对电子病历进行管理时，依旧采用传统的管理方式，难以确保电子档案的准确性、真实性，不能较好发挥出电子档案的作用，给相应的医疗工作带来不利影响。因此，面对目前电子病历信息化管理中存在的各种问题，医院必须对实际情况进行合理分析，完善各类电子病历的模板，对电子病历的复制粘贴情况进行限制，以更好提高电子病历的规范度增强信息化管理水平。
1在医院信息化管理中做好电子病历管理工作的必要性
电子病案主要记录医生对患者进行诊断、提供治疗的整体过程，涉及到用药情况、辅助检查情况。与传统纸质病历相比，电子病历具有较多的优势。电子病历以计算机或各项信息设备为载体，所以具有较大的存储量，能够容纳较多的信息，且易于管理，所以对医院来讲，能够节约较多的人力资源、物力资源和财力资源，能够较好提高医院的管理水平和业务能力，所以需加强对电子病历的管理[1]。
2电子病历在医院信息化管理中存在的问题分析
随着时代的发展，各医院的信息化管理水平也不断提高，电子病历管理也有了一定进步，但是在实际情况中，电子病历的运用、管理等方面依旧存在较多问题，因此，基于电子病历的重要性，医院必须结合实际情况建立科学合理的电子病历管理体系，为医院各项医疗工作的顺利开展准备条件。
2.1内容雷同
内容雷同是电子病历管理中的常见问题，具有一定的普遍性。电子病历具有一定的模板功能，这样能够较好提高病历书写的效率，给医生的工作带来一定便利[2]。但是在实际情况中，很多医生在使用电子病历的模板功能时，大都只是对模板中的内容进行照搬、套用，没有考虑到患者自身的差异，相应的电子病历难以体现出患者的实际情况，影响医护人员的培养，也给医院决策能力的提高、业务水平的提高带来阻碍[3]。实际情况中，电子病历需具有一定的特异性，只有准确反映出各患者的自身情况，才能发挥出电子病历的作用，如果电子病历的内容模式化，就会逐渐降低电子病历的科研价值，给医院后期的医疗工作带来不利影响。
2.2过多的复制粘贴
复制粘贴隐患也是电子病历管理中的关键问题。电子病历有着相应的模板功能，所以可进行复制、粘贴，这样虽能够为医生的录入提供便利，但是在另一层面，很多医生过多次的进行复制、粘贴，导致患者的用药情况、病情变化情况、诊疗情况在相应的电子文档中不能真实体现，难以表现出患者的特异性[4]。在这种情况下，很多电子病历都存在雷同问题，而且一些病历并不符合患者的实际情况，医生只是对其他患者的病情描述进行了套用，致使各类病历的作用难以有效发挥[5]。受医疗时间等因素的影响，很多电子病历未及时进行存储，基于这种情况，很多医院都是在患者出院时对患者的病历进行集中打印，这样虽然简化了工作，但是给后期医疗纠纷的处理带来不利影响，所以解决好复制粘贴问题至关重要。
3电子病历在医院信息化管理的对策分析
电子病历作为医院信息化管理中的重要内容，如果管理质量不高，将会影响医院各项医疗工作的顺利开展，甚至引发一些医疗纠纷问题，所以加强电子病历的管理工作至关重要。面对电子病历在医院信息化管理中存在的各种问题，医院需结合实际情况完善电子病历的管理体系，落实各项制度规范，做好电子病历信息化管理的监督工作，以更好满足医院医疗工作的需求。电子病历在医院信息化管理的对策如下。
3.1采用电子签名形式
一般在对各种纸质病历进行签名时，主要采用手写签名，但是在电子病历的签名中，则需使用电子签名形式，这样才能维持电子病历的法律效力，避免出现法律障碍等问题。在《中华人民共和国电子签名法》中，规定可靠的手写签名、电子签名、盖章在法律效力上处于同等地位，规定了电子签名的合法身份[6]。实际情况中，电子病历的签名人员主要为医务人员，所以相应的电子签名制作数据须具有专属性，若电子签名不具备专属性，同样也会失去法律效力。在《电子签名法》中，规定数字签名的真实性、可靠性，需要数字签名认证机构通过电子认证进行保障，但是在实际情况中，很多医院都未建立相应的认证部门，而且数字签名认证也未得到有效推广，致使电子签名的应用存在较多问题[7]。因此，有关部门需对实际情况进行合理分析，完善电子签名的相关规定，结合各医院情况做好第三方数字签名认证的推广工作。医院也需认识到电子病历中应用电子签名的重要性，完善相应的制度规范，严格落实，确保电子病历中电子签名的使用效果，推动电子病历中电子签名的普及化、规范化，以更好满足各项医疗工作的需求。
3.2完善信息保密制度
电子病历属于患者的个人隐私，所以需做好电子病历的保密工作，避免对患者的隐私权造成侵犯。以往在对电子病历进行管理时，大都不注重电子病历的保密工作，而且很多医生对电子病历进行套用，复制粘贴一些内容，致使电子病历缺乏保密性，很容易影响一些医疗工作的顺利开展。因此，医院需结合实际情况完善电子病历的信息保密制度，从各环节做好病历的内容保护工作，包括病历的录入、传输、归档等环节，并对电子病历的使用进行控制，避免出现电子病历原始记录被篡改的问题。在电子病历的形成阶段，相关管理人员需要做好电子签名的失密工作，医院需完善电子签名的失密报告，落实相关人员的责任，避免因电子失密造成多种隐患。在对电子病历进行归档时，明确各医务人员电子病历复制、打印的权利，做好分级授权工作。医院需对电子病历的使用时间、使用人员、使用内容进行记录。若没有授权，单位、个人都不可私自对各项电子病历进行查阅和复制[8]。医院需加强对电子病历的实时监控，建立多级监控网络，涉及院级、科级、以及记录者层面。在对各项信息数据进行交换时，只能采用唯一的电子病历输出端口。电子病历系统可依据身份识别对各项信息进行准确记录，若对相关信息进行提交，则不可再进行修改，避免出现病历伪造、破坏等情况。在建立好患者的电子病历后，一经归档便不可修改，而且还要对各项数据进行定期恢复试验，避免出现电子病历私自修改问题。
3.3健全信息安全体系
电子病历以网络为载体，而基于网路自身的特性，电子病历难免会出现相应的安全性、保密性问题，所以实际情况中，在对电子病历进行信息化管理时，不仅要做好电子病历的保密工作，还需完善相应的安全体系，避免出现网络病毒或黑客攻击等情况，以维护各项数据的真实性、有效性。实际在对电子病历进行管理时，需建立相应的数据中心，确保各类信息数据能够实时备份、上传。管理人员需设置一定的权限，在此基础上实现信息共享。相应的安全体系需具备授权与认证、隐私保护、数据存储等功能，这样才能更好增强电子病历的安全性、可靠性，确保各项医疗工作的顺利开展。医院需结合实际情况引进各类先进技术，完善过滤机制，落实各项法律规范，这样才能更好发挥出电子病历的作用，提高电子病历的信息化管理质量。
4结语
电子病历的管理对管理人员的业务能力、技术条件都提出了较高要求，如果管理人员的业务能力不强，将难以确保电子病历的管理效果，也给医院各项工作的顺利开展带来了不便。因此，面对医院信息化管理中电子病历存在的诸多问题，医院需认识到电子病历管理的重要性，完善相应的电子病历管理规范，要求各管理人员严格按照相关规定进行操作，不可盲目复制粘贴，避免电子病历的内容失实。
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作者：张翔 李颖 唐勇 单位：河南省驻马店市中心医院
