【摘要】目的总结分析对妊娠高血压患者的临床护理体会。方法选取2012年5月～2014年5月来我院分娩的妊娠高血压患者18例，观察一段时间后对产妇在分娩前、分娩中、分娩后及全过程的心理状态进行相关护理，分析护理前后血压控制情况及护理满意度。结果护理后所有产妇均顺利生产，血压控制明显优于护理前，且护理满意度明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠高血压孕妇实施有效的临床护理可有效降低产妇和胎儿并发症的发生，减少死亡率，具有重大临床意义，值得临床推广和使用。
【关键词】妊娠高血压；临床护理；体会
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.184.02
妊娠高血压是孕妇常见的并发症，临床也称为妊高症，主要是导致产妇和胎儿死亡的主要原因之一[1]，对产妇和新生儿的生命健康有着极大的威胁[2]。本次研究为总结对妊娠高血压患者的临床护理体会，选取我院收治的妊娠高血压产妇18例，对分娩前、分娩中、分娩后及全过程的心理状态进行相关护理，结果显示预后效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2014年5月来我院分娩的妊娠高血压患者18例作为研究对象，患者入院后经过相关诊断，经血常规、肝肾功能、尿常规、尿HCG等常规检查后被确诊为妊娠高血压综合征，所有患者排除肝、肾、心等衰竭等严重合并疾病，对所有患者进行知情同意，并书面签署知情同意书。年龄20～36岁，平均年龄（26.8±1.9）岁；其中初产妇11例，经产妇7例；有8例患者存在高血压家族史；孕周24～36周6例，36～40周12例；高血压方面13例为轻度高血压，4例为中度高血压，1例为重度高血压；临床表现方面有3例患者出现腹部不适、视物不清以及头疼现象，尿蛋白结果为1+～4+，患者未见糖尿病、心脏病等并发症的发生。
1.2方法
1.2.1分娩前护理保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，使患者安静静卧，避免刺激，保持轻柔动作，使患者身心舒适；给患者换药、打针、测血压、量体温等常规护理，定期采集血生化、尿常规等进行检查，关注患者的身体健康状态，热情、不耐其烦地关心照顾患者，使其身体早日康复；密切监测患者血压，对患者监测血压直至胎儿出生后，血压恢复正常为止，当患者血压升高时，可发生抽搐症状，有些产妇由于基础血压值较低，虽然血压在正常范围内，但是存在水肿或者蛋白尿时也可能产生抽搐症状，因此在护理时因充分了解并重视患者的基础血压。④吸氧护理，在监测血压时应同时给患者输氧治疗，可以有效改善宫内胎儿窘迫并减轻孕妇的脑水肿问题。我院常规输氧量为3L/min，3次/d。⑤加强对胎儿的监测，，在分娩前不仅要对产妇进行关注，同时还应该时刻关注胎儿健康，妊娠高血压胎儿比常规胎儿患窘迫几率更高，因此，应定期对产妇进行CTG电子监护，当发现异常时，可根据孕龄、高血压严重程度、胎儿状态决定是否可终止妊娠。1.2.2分娩期护理对于即将临盆的产妇，护理人员应及时做好相关准备，如准备相关药品、器械以及新生儿窒息抢救药品。密切关注患者的脉搏、血压、尿量、胎心音情况以及宫缩强度和频率，必要时可进行肝门诊断，了解宫口扩张程度，并根据患者相关情况决定分娩方式。对于自然分娩患者，应及时对患者应用宫缩剂，并按摩子宫，及时将膀胱放空以防止子宫收缩。对于行剖宫产术的患者应密切关注患者脉搏、体温、呼吸以及血压的生命体征监测，并进行准确记录，术后绝对卧床休息，一段时间后可下床适当活动以促进机体功能恢复。对于切口处应做好特别护理保持清洁。1.2.3心理护理孕妇是一类特殊的群体，常常会因为过度担心而造成焦虑不安，特别是高血压妊娠患者，因长期担惊受怕，甚至可能出现精神压抑而导致的抑郁症状，作为护理人员，应做到以下几点：详细了解患者的个人习性和喜好，并且仔细分析评估，针对不同的患者进行不同的护理方式，使其有一种家人的温馨，达到最为轻松愉悦的状态；针对患者焦虑的情况详细了解，并与患者充分沟通交流，用专业的医学知识开导患者，缓解焦虑情绪[3]，确保患者以最好的精神状态迎接宝宝的到来。
2结果
护理后所有产妇均顺利生产，血压控制明显优于护理前，且护理满意度明显高于护理前。见表1、表2。
3讨论
妊娠期高血压是指患者在妊娠期出现的以全身浮肿、血压增高为症状的一种疾病，它是妊娠期的常见症状[4]，多发于羊水过多或初产妇，严重威胁着患者和胎儿的生命安全[5]。高质量护理可有效控制疾病的发展，减少并发症的发生[6]。本次研究分析对妊娠高血压患者的临床护理体会，观察一段时间后对产妇在分娩前、分娩中、分娩后及全过程的心理状态进行相关护理，分析护理前后血压控制情况及护理满意度。结果显示，护理后所有产妇均顺利生产，血压控制明显优于护理前，且护理满意度明显高于护理前，说明对妊娠高血压孕妇实施有效的临床护理可有效降低产妇和胎儿并发症的发生，减少死亡率，具有重大临床意义，值得临床推广和使用。
参考文献
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[2]余凤珍,刘书莲.妊娠高血压综合征患者临床护理体会[J].中国药物经济学,2013,(7):153-154.
[3]邢雅娜.重度妊娠高血压综合征的护理进展[J].天津护理,2004,12(5):307-308.
[4]谢艳玲,彭冬青,曾庄薇.护理干预对妊娠期高血压患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2012,14(7):46-48.
[5]赵琳,王爱武,周凤娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预[J].中国实用医药,2012,7(36):215-216.
[6]赵昌敏.临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中的效果评价[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(12):303-304.
作者：覃雪梅 单位：广西河池市都安妇幼保健院
