1临床病例讨论教学形式有助于培养学生临床思维能力
临床病理讨论就是临床和病理共同对临床死亡病例的尸检结果与生前诊断及治疗过程进行对比分析,以汲取经验教训,既是诊断病理学的延伸,也是临床医生与病理医生密切联系,加强协作的有效途径。在病理教学中引入临床病理讨论是提高教学质量和医学整体教育质量的一个好方法。临床病例讨论可在实验室以小班为单位分组开展,精选2-3个典型病例,引导同学应用现有的知识从病因、发病机制、临床表现等方面展开讨论,并回答相关问题,其他组同学提出疑问或补充,最后老师解答疑难并归纳总结。临床病理讨论增强基础理论与临床实践相结合,不仅是对授课内容的回顾,更重要的是教会学生病例分析的基本思路和方法,使学生能够对自己所学的知识进行纵向和横向联系,理解各病理过程之间的相互联系,做到把整本教材的内容融会贯通起来,逐渐形成正确的临床思维过程。这种学生和教师之间的互动式教学形式,激发了学生的学习兴趣和学习积极性,促使他们认真读书、独立思考、查阅资料、相互讨论,有助于培养学生的临床思维能力。
2体验尸体解剖和临床外检工作有助于学生更好掌握病理知识
病理学很重视疾病的形态学变化,而很多疾病的病理变化的获得来自细致的观察和实践。学生看到的病理教学标本都是经过福尔马林固定,其大小、颜色、硬度与新鲜标本有所不同,教学切片也是经过多道程序事先制好的,病变区域的形状、大小可因切面而不同。为使学生能正确且熟练地辨认病变的标本、病理切片,应尽可能的让学生有机会接触临床病理工作。一般医学院校都有相应的附属医院,病理学老师都是身兼教学和临床外检工作,因此有条件让学生参与尸体解剖工作和临床外检工作,让学生亲生体验一下新鲜的人体病理标本是怎样的,和实验室看到的经固定液固定的标本有什么区别,还可以了解病理切片是怎样来的,从而对课堂上所学的内容有更深刻的体会,使学生以后在实验中观察病变标本时能较快、正确地描述病理变化,同时了解病理的工作和流程,日后从事临床工作后更便于沟通。
3注重教师的素质培养是充分发挥教学桥梁作用的保障
要充分发挥病理学的桥梁作用,首先要求教师应具备除病理学知识之外的各种基础和临床知识,包括组织胚胎学、人体解剖学、病理生理学、内科学、外科学等,并能融汇贯通灵活应用于教学,努力做一个“全能型”教师,这是充分发挥教学桥梁作用的保障。教师只有通过不断拓宽自身的知识面,不断的学习,提高自身的综合素质,力求做到“精通病理学,通晓全科医学”,才能为训练学生由基础医学向临床医学学习转化创造充分的必要的条件。病理学是医学的主干课程之一,是连接基础医学与临床医学的一门基础课程。通过学习,除了要教会学生疾病的病理改变,更要联系临床知识,打破了基础与临床的界限和学科的界限,让学生更深刻掌握课堂知识,培养学生临床思维能力,为后续学习临床专业课、参加临床实践和进行疾病的防治奠定基础,从而能更充分发挥病理课的桥梁作用,为学生完成向临床医师的角色转化做好充分准备。
作者:周新华 赵彤 申洪 丁彦青 单位:南方医科大学基础医学院病理学系