【摘要】目的调查本市城区儿童体格发育的具体情况，分析干扰儿童不良发育的有关因素，并提出相应解决策略。方法２０１５年２月－２０１６年２月本所以本市城区３５９４名儿童作为此次调查分析的对象，对以上儿童实施各项体格发育指标检测及数据统计，并采取综合调查法评估所得数据，以得出具体调查结论。结果经评估，３岁组的男童、女童体格检测指标值比较，没有较大差异（Ｐ＞０．０５）。４岁组、５岁组、６－７岁组的男童、女童体格检测指标值比较，男童都高于女童，差异有统计学方面的意义（Ｐ＜０．０５）。全部儿童中，体重、身高达到常规标准的分别占比７６．０２％、７９．９７％；出现超重（或肥胖）的共有１５７名，占比４．３７％，发育状况不佳的共有１３名，占比０．３６％。结论儿童家长及幼儿托管机构应积极加强饮食方面的干预力度，减少儿童人群体格发育问题的出现几率。
【关键词】儿童群体；体格发育；评估调查
儿童群体恰好处于身体发育的黄金阶段，膳食习惯、锻炼状况、生活条件等都会对其形成相应影响［１］。为正确防范体格发育不良的有关问题，本市妇幼保健所组织此次调查工作，以期系统掌握本市城区儿童群体的体格发育情况。本文筛选２０１５年２月－２０１６年２月本市城区３５９４名儿童，对所选儿童实施各项体格发育指标检测及数据统计，并采取综合调查法评估所得数据，进而得出具体调查结论，报道如下：
１对象及方法
１．１研究对象筛选２０１５年２月－２０１６年２月本市城区３５９４名儿童，当中有１７８２名男性、１８１２名女性，年龄在３－７岁间，平均（５．４±１．０５）岁。１．２方法儿保医师向筛选的每名儿童实施体格检测，主要涉及体重、身高等指标的实时测量，然后按体重指数推算公式测出ＢＭＩ值，并对体重没有达到常规标准的儿童实施营养状况评估，对体重超出常规标准的儿童实施血压、血脂等指标的检测分析。１．３判定标准按Ｇａｒｒｏｗ提出ＢＭＩ评判标准展开体格数据评估，若ＢＭＩ值超出同一年龄同一性别儿童群体常规数值１０％者，判定成肥胖者；若ＢＭＩ值超出同一年龄同一性别儿童群体常规数值２０％－３０％者，判定成超重者；若ＢＭＩ值超出同一年龄同一性别儿童群体常规数值５０％者，判定成严重肥胖者。若ＢＭＩ值低于同一年龄同一性别儿童群体常规数值５％及以下者，判定成发育不良者。ＢＭＩ值＝体重值÷身高值的平方。１．４统计学研究方法全部数据导入ＥｐｉＤａｔａ３．１软件，构建数据库；使用ＳＰＳＳ２０．０版统计软件予以处理，率的对比以２进行检验；（ｘ±ｓ）代表计量数据；（ｎ／％）代表计数资料；当Ｐ＜０．０５时，表示对比差异显著，有统计学意义。
２结果
２．１一般情况此次检测３５９４名儿童中，有１７８２名男性、１８１２名女性，男童、女童各占比：４９．５８％、５０．４２％。将全部儿童按年龄分成四个组，各年龄组的分布状况如表１所示，分析表中数据知，四组男童、女童的占比差异不显著，没有统计学方面的意义（Ｐ＞０．０５）。２．２各年龄组儿童身高、体重及达标情况对比经评估，３岁组的男童、女童体格检测指标值比较，没有较大差异（Ｐ＞０．０５）。其他三组的男童、女童体格检测指标值比较，男童都高于女童，差异较突出（Ｐ＜０．０５），详细评估情况如表２所示。２．３各组儿童各项评估项目情况对比全部儿童的指标评估结果同全国儿童体格发育标准进行比对，发现体重、身高达到常规标准的分别占比７６．０２％、７９．９７％。当中出现超重（或肥胖）的共有１５７名，占比４．３７％，发育状况不佳的共有１３名，占比０．３６％，具体评估项目情况如表３所示。
３讨论
各项体格发育指标的检测、评估工作，对儿童生长具有较关键的意义。由于儿童的健康营养情况和体格指标有较大联系性，当其体内营养紊乱或不均衡时，往往体现出发育异常的相关问题［２］。因此，定期组织儿童参加体格指标的检测分析，可较科学地反映出体格生长及其发育情况［３］。此研究中筛选调查的３５９４名本市城区儿童，经测量、推算得到其身高、体重及相关指标，系统分析知，每个年龄层男、女儿童的各项具体指标都呈现出逐渐升高的趋势，这符合人类机体自然生长的普遍性规律。除了３岁组的男童、女童体格检测指标值比较没有较大差异（Ｐ＞０．０５）以外，其他三组的男童、女童体格检测指标值比较，男童都高于女童（Ｐ＜０．０５）。这一结果同于全国儿童体格调查报告。通过分年龄等级的详细探究后，全部儿童中体重、身高达到常规标准的分别占比７６．０２％、７９．９７％；而出现肥胖、超重的儿童共１５７名，占比４．３７％，发育状况不佳的共有１３名，占比０．３６％。对于这项结果展开研究，儿童群体的机体发育速度比较快，且对外围环境及条件的敏感性较高［４］。若儿童在体格发育方面出现了一定问题，可考虑以下几方面情况：①从幼儿园或幼儿托管机构离开后，儿童常出现加餐现象，也有可能出现过量进食小零食的问题。②儿童锻炼少、看电视的时间较长、进餐较快等是体重异常增加的干扰因素。③一些儿童有偏食现象，在日常生活里以零食作为主餐，肉类、米饭、各类蔬菜的进食量过少，致使机体内的部分营养元素匮乏，长期下去很可能发生营养不均衡或体格发育欠佳等问题［５］。对于这些问题，提出以下几点策略：①对儿童群体的膳食习惯做出科学调整。食物烹调需坚持合理原则，避免营养元素大量流失，减少向儿童群体提供红肠、罐头、腊肠等半成品型食物［６］。②儿童食物应少放盐分，餐前不宜进食糖类食物。③坚持规律地提供用餐，减少儿童餐间零食的进食量。④对挑食儿童开展饮食宣教，引导其形成较好的进食习惯，纠正不当的膳食问题。⑤减少儿童对快餐类食物的摄入量，尽量让儿童食用维生素高、纤维素多、微量元素丰富的相关食物［７］。综合上述，对儿童人群实施体格指标的检测调查，能够为儿童生长及发育提供较为科学的数据凭证。儿童家长和幼儿托管机构应积极加强饮食方面的干预力度，以减少儿童人群体格发育问题的出现几率。
参考文献
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［７］王维华，范小静，刘如如，等．拉萨藏族农村地区０～１２月龄婴儿体格发育的纵向随访研究［Ｊ］．中华流行病学杂志，２０１４，３５（１）：１３－１７．
作者：吴忠勇 单位：遵义市妇幼保健所
