[摘要]目的：探讨进行伽玛刀放射治疗后的肺癌患者的营养状况。方法：将2014年4月～2015年4月期间在我院进行伽玛刀放射治疗的70例肺癌患者作为本次研究的对象。在这70例患者进行伽玛刀放射治疗前后，我们通过对其进行问卷调查、实验室检查等多种方式评估其营养状况。结果：①接受治疗前，这70例患者营养不良的发生率为40%，接受治疗后，其营养不良的发生率为81.43%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。②这70例患者在接受治疗后，其ALB、WBC、RBC、HGB、PLT等指标均明显优于接受治疗前，其BMI明显低于接受治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。③这70例患者在接受治疗前后其每天的营养摄入量相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对肺癌患者进行伽玛刀放射治疗能有效地改善其ALB、WBC、RBC、HGB、PLT等临床指标，但同时也会增加其发生营养不良的风险。因此，临床上应定期监测和评估患者的营养状况，并加强对其进行饮食护理和营养支持，以提高其机体对放疗的耐受性，改善其预后。
[关键词]伽玛刀放射治疗；肺癌患者；营养状况；分析
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。相关的调查数据显示，该病是当前发病率和死亡率增长速度最快的恶性肿瘤，其中，男性肺癌患者的发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤的第一位[1]。伽玛刀放射疗法是目前临床上治疗肺癌的常用方法。但此疗法在有效杀伤患者体内癌细胞的同时，也会在一定程度上对其体内的正常细胞造成损害，从而降低其免疫力，易使其出现放射性肠炎、白细胞下降和营养不良等放疗毒副反应，最终影响其治疗的效果。为了探讨进行伽玛刀放射治疗后的肺癌患者的营养状况，我们对2014年4月～2015年4月期间在我院进行伽玛刀放射治疗的70例肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年4月～2015年4月期间在我院进行伽玛刀放射治疗的70例肺癌患者作为本次研究的对象。这70例患者的病情均符合临床上规定的肺癌的诊断标准，均接受了伽玛刀放射治疗。其中，男女患者的比例为43：27，其年龄区间为41～88岁，平均年龄为（63.1±12.9）岁，其接受放疗的平均时间为（21.6±7.4）天。其中，有肺癌分期为ⅠB期的患者9例，为ⅡA期的患者18例，为ⅡB期的患者23例，为ⅢA期的患者20例。1.2方法1）采用问卷调查的方式对这70例患者在接受伽玛刀放射治疗前后的营养状况进行调查，调查问卷共发放70份，回收70份，回收率为100%。此调查问卷主要由3项评分项构成，即患者营养状态受损的评分、其疾病严重程度的评分及其年龄的评分，以总评分≥3分作为患者出现营养不良的标准，当总评分＜3分时，表示其未出现营养不良的状况。2）对这70例患者在接受伽玛刀放射治疗前后的体质指数（BMI，参考值为18.5～24.99kg/m2）、血清白蛋白（ALB，参考值为40～55g/L）、白细胞计数（WBC，参考值为4～10109/L）、红细胞计数（RBC，参考值为3.68～5.131012/L）、血红蛋白（HGB，参考值为113～151g/L）、血小板计数（PLT，参考值为100～320109/L）等指标进行检测，并对检测的结果进行比较。3）记录并比较这70例患者在接受伽玛刀放射治疗前后其每天的营养摄入量。1.3统计学方法用SPSS207.0软件对本研究中的所有数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（sx）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用χ²检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1这70例患者在接受伽玛刀放射治疗前后其营养不良发生率的比较接受治疗前，这70例患者营养不良的发生率为40%，接受治疗后，其营养不良的发生率为81.43%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。2.2这70例患者在接受伽玛刀放射治疗前后其BMI、ALB、WBC、RBC、HGB、PLT等指标的比较这70例患者在接受治疗后，其ALB、WBC、RBC、HGB、PLT等指标均明显优于接受治疗前，其BMI明显低于接受治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3这70例患者在接受伽玛刀放射治疗前后其每天营养摄入量的比较这70例患者在接受治疗前后其每天的营养摄入量相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
临床研究表明，接受伽玛刀放射治疗的肺癌患者均会出现不同程度的营养不良的状况，部分患者甚至可诱发严重贫血，从而危及其生命。针对这种情况，临床医护人员在该病患者接受伽玛刀放射治疗期间，应对其进行科学的、持续性的营养状况监测和评估，以便及时发现其营养不良的状况。同时，还应加强对患者进行饮食指导和营养支持，详细记录其每天的膳食情况，从而改善其营养不良的状况，提高其生活质量[2]。本次研究的结果证实，对肺癌患者进行伽玛刀放射治疗能有效地改善其ALB、WBC、RBC、HGB、PLT等临床指标，但同时也会增加其发生营养不良的风险。因此，临床上应定期监测和评估患者的营养状况，并加强对其进行饮食护理和营养支持，以提高其机体对放疗的耐受性，改善其预后。
参考文献
[1]侯景丽,方玉,辛晓伟,.肺癌住院患者营养风险及营养支持情况调查[J].临床合理用药,2013,6(7):11-12.
[2]辛洪玉.胃肠内外联合营养支持对老年肺癌患者化疗后营养状况和免疫功能的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(10):2658-2659.
作者：徐西凤 单位：江苏省徐州医学院附属医院
