1护理方法
对于两组急诊高血压患者,医护人员给予的常规护理项目包括：降压治疗,为患者妥善办理离室登记及做好护理记录,指导患者饮食、运动和用药方面的注意事项,安排患者定期来院复诊,依据患者病情稳定状况安排出院事宜等。个性化延续护理比常规护理更加细致和人性化,主要包括以下几个措施：①对每位即将出院的患者给予常规性指导,给每位患者发放24h动态血压监测仪［2］,方便患者随时了解自己的血压状况；②出院3d后,患者将血压监测仪归还给医院,医护人员根据患者血压的起伏变化为其制定个性化的健康教育疗程,以方便患者在家进行治疗,患者应严格遵守医生的叮嘱,在家一旦发生异常现象及时通知医护人员,以免错过抢救最佳时期；③医护人员在每位患者出院5d后,还应进行电话随访,询问患者操作心得,有任何疑问都应为患者详细解惑；④患者出院10d后,医院制定专门人员对患者进行家访,进一步确定了解患者的血压状况,并对存在心理障碍的患者进行适当疏导。统一观察所有患者1个月和3个月内再次就诊的情况。
2观察指标
在整个实验过程中,密切关注所有患者的血压指标变化,包括收缩压和舒张压,并将护理后的指标与护理前进行对比；实验结束以匿名调查方式,采集患者或患者家属对其护理方案的满意度情况；留意观察患者出院1个月和3个月内再次就诊的情况。统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
3结果
根据观察指标,所有数据结果包括以下三个方面：①患者的血压指标,护理前,两组患者的情况接近；护理后,实验组患者的平均收缩压(132.1±3.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压(82.3±2.6)mmHg均低于对照组(144.9±5.2)mmHg和(89.5±3.4)mmHg,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②患者对护理方案的满意度,实验组患者的满意度94.12%(80/85),对照组满意度75.29%(64/85),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。③1个月内,实验组再次就诊患者1例(1.18%),对照组再次就诊患者5例(5.88%)；3个月内,实验组共3例(3.53%)患者再次就诊,对照组有11例(12.94%)；差异均具有统计学意义(P<0.05)。
4讨论
随着人们生活水平的日益提高,急诊高血压患者越来越多,也越来越年轻化。对于老年高血压患者,血压受季节、昼夜气温变化影响较大,易发生体位性低血压,单纯收缩压升高［3］,还易发生各种并发症,而且因为老年人的依从性比较低,血压控制不住更加容易引起心、脑、肾的合并症,因此老年高血压患者除了按时服用药物,进行有效的防护工作,还应注重生活质量的同步提高。个性化延续护理是指患者从医院转至家庭所得到的护理照顾。本次实验结果表明,个性化延续护理的实施可以对患者进行及时的有针对性的照顾,通过医护人员的电话访问和家访,能更准确的了解患者的治疗效果,而且能够更加充分的提高患者的自我管理能力,进一步强化患者的依从性［4］。实验数据显示实验组患者的血压控制情况明显优于对照组,患者本身也更青睐个性化延续护理方案,故在急诊高血压患者健康教育中应用个性化延续护理,可以有效提高疗效,具有推广价值和临床意义。
作者：曹辉 李英权
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