一、案例介绍
小张是大三在读的一名学生，在老师和同学眼里他都算得上是一名优秀的学生和班干部。但是最近他的状态非常不好，并且尤为重要的是他总是怀疑自己患上了某种未知的疾病。事情的起因是这样的，小张来自普通的农村家庭，正是生的这样普通，所以导致他从小争强好胜，总是需要用一定的事情来证明自己。考上大学后他更是如愿以偿的当上了班干部，在班级工作上也是相当出色。为了不辜负老师和同学的期望，他总是将自己置于孤独紧张的氛围中，从而他感到特别累。导火索是最近社会上爆发的H7N9，媒体上的大面积报道起初并没有太过引起小张的注意，但是一场高烧改变了他的观念。他心中非常惶恐，走路都避开行人去医院就诊，虽然就诊结果是上呼吸道感染，但是已经被病魔击倒的他，实在是经不住病魔的折磨，在治疗过程中，病情好转非常慢，并且整个人也消瘦了许多，脸色也是苍白。他更是不想因为生病而耽误学业，班里的事务也需要他来打理，所以他拖着生病的身躯继续着平常忙碌的学习生活。经过一段时间，他高烧好了，可是不知怎么的，他总是感觉无精打采，并且四肢不由的酸痛，头也晕。他心里想：这要是再得点别的病，可怎么办。接下来的一段时间，小张一直处于这种想法的阴影下，他越想越着急，越是着急身体越是不舒服。在这段时间里，他表现的特别颓废，身边的同学也是经常询问他是不是身体有异样，这更加加重了他的心理负担。他开始频频的往返于各个医院，并且做了大量的检查，但是结果显示一切正常，他却总是不相信。甚至自己到网上查阅相关的病例，他感觉自己肯定患上了一种不知名的病，这使得他越来越消极，脑子也锈住了，上课精神根本无法集中，更别提班里的事务了。越是身体上的不适，越是感觉到焦虑不安，甚至产生了无望的想法。
二、案例诊断
小张这类病人患上的不是什么不知名的大病，而是“心病”，他们过于关注自己的身体状况，身体上的细微的变化都会在他们心里被放大，从而总是担心自己患上了某些疾病。他们经常向身边的人诉说自己的不是，以期获得同情安慰，他们经常出入医院，对自己的身体状况进行各项检查，即使各项指标都正常也不能消除心中的疑虑，导致更深的焦虑和恐惧中。
三、原因分析
（一）直接原因
一次偶然的高烧使得他被病魔击倒，从而导致了他内心对于疾病的恐惧。对于疾病在他内心深处已经产生了一定的阴影，使他对于疾病心生畏惧，导致他对于自己的身体状况过于关注。
（二）小张的个人性格原因
他本人个性独立主观，导致自我观念比较重，不相信医院的诊断结果，情愿“一厢情愿”的顺从自己的意志。他争强好胜，使得他无论对于学习还是班级事务都要竭尽全力，导致他总是生活在紧张的生活节奏中，二无暇放松自己。这会导致他即使身体不恙还要硬撑，最后导致病情恢复的不尽如人意，也会对他的好胜心态给予一定的打击。他有时候表现的过分自责，他珍惜时间，珍惜生命，他对于自己的要求很高，在生病的情况下对于自己不能正常的学习所表现出来的是一定的自责，加重了他的心理负担。他过于追求完美，无论是自己的学业还是自己的身体，他都希望能以最饱满的热情和身体状况去面对，任何的不适都会引起他的注意，而且急于解决。
（三）外部原因
同学们的关怀不仅没有缓解他的心理压力，而且似乎得到了相反的效果，他将同学们的问候转变成了一种暗示。他的病在同学们眼里都能看出来，却在医院里查不出来，加重了他对医院的不信任和自己主观的判断。医院里查不出身体问题就无法对症下药，无法对症下药就不可能治愈自己身上的病，自己肯定得了某种特殊的病，而且越发严重。就是这样的心理暗示导致小张经常处于高度紧张状态，更加过度的在意自己的身体状况，更加在意别人对自己的评价，最终加重了心理负担。
四、心理疏导
“心病还须心药医”，对于小张这种“疑病症”应当以心理辅导为主，药物治疗为辅，这样结合治疗能够更好的安抚病人的情绪，使病人向着康复的道路上发展。
（一）权威检查
奉劝他不要再四处乱投医了，建议他选一家自己最认同的医院去进行一次权威彻底的检查，让权威的医学专家为他进行诊断，经过一系列的检查和化验排除他存在器质性病变的可能，也能最大程度的消除他的疑虑。往往权威的医院和权威的专家能够对患者起到权威的作用，患者对于他们更加具有依赖心理，在他们那里小张能够对自己的身体状况获得更清楚的认识，也能为自己的心理提供最可靠的安慰。
（二）帮助他对自己的“疑病症”正确认知
主治医师应当全方位的从病因、性质和情绪波动引起的心理负担等各方面因素下手为小张分析自己的病情，让他正视自己的病情，消除自己的疑虑，并且对自己的身体状况能有一个正确的评估。主治医师应当采取科学的心理疏导方法为小张治疗，一般情况下可以选择森田治疗法，包括精神分析、行为治疗和认知治疗等。在治疗过程中，应当对患者“对症下药”，此处的“药”，是心理疏导。可以分为几种步骤进行，首先要和患者建立起良好的关系，让患者能够充分的信任自己，然后要仔细的倾听患者对自己病情的描述。与患者交流过程中应当注意不要让患者认为疑病不可信，因为有的时候这样往往会收到相反的效果，也不要在患者面前表现出消极态度，为患者增加自信。再然后，可以借助患者相信的家人或者朋友的力量，让他们在平时的生活中多为患者注入积极的思想，让患者不自觉的体会到情绪舒缓后带来的效果，从而更加正视自己的病情确实是由心理负担所致而非躯体疾病。只要让患者认识到自己的心理障碍，那么成功的几率就已经完成了一半。最后，如果患者的暗示性还是特别高，就需要专门的进行一些暗示性的治疗。
（三）探讨完善他的个性
跟患者讨论性格问题，让小张认识到自己的性格特点和不足，从而让他接受自己由于性格的不良因素导致自己对于身体状况认知的偏差，让他认识到生活中有的时候要学会放松自己，为自己减压。让他以积极的心态来面对自己的困难，让他合理的安排自己的时间和精力，不要顾此失彼。让他重新定位自己的价值，重新振作起来，充满正能量来面对接下来的治疗。让他学会选择，学会放弃，并不是所有的事情都会按照计划进行，也不是所有的事情都能尽善尽美，有时候适当的取舍决定，真的很重要。让他学会放松自己，最好的办法是注意劳逸结合，调整自己的生活节奏，避免大脑长时间处于紧张的状态下。
（四）疏导结果
疏导的结果是小张重新整理了自己的思想，发现了自己的病因，并且正视了自己的病情，也在自己的情绪方面做了很大的调整，消除了自己的焦虑情绪。他学会了放松自己，不再将自己长时间放置在紧张的气氛中，劳逸结合，使大脑得到充分的休息。他将自己的性格中的敏感成分得到了控制，不再将过度的注意力放在自己的身体变化上，而是变得更加自信，更加向上，更加充满正能量。
五、总结
现在这个快节奏的社会中，人们尽力的追赶时代的脚步，却忘记了休息一下，给自己的心放个假；人们越来越关注自己的身体健康，却不知道过度的关注也会造成心理压力从而引发“疑病症”。人们应当为自己的学业和事业竭尽全力，但是也要为自己的身体负责，不要舍本逐末，最终搞垮自己的身体。通过对小张的“疑病症”的分析，我总结了护理心理学在临床上的应用，也熟悉了森田治疗法对疑病症患者的康复作用。一个护理者应当将所学的护理学灵活的运用到自己平时的工作中去，用自己的专业知识和自己的爱心为每位患者负责。
