摘要目的：探讨动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果。方法：收治妇科恶性肿瘤患者74例，随机分为研究组与对照组各37例。对照组采用常规化疗，研究组采用动脉灌注化疗。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，对照组并发症状发生率高于研究组(P＜0.05)。结论：动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果比较显著，患者的康复情况相对比较理想。
关键词动脉灌注化疗；妇科；恶性肿瘤
宫颈癌、卵巢癌等均为发病率较高的妇科恶性肿瘤，死亡率较高，对妇女的生活质量甚至是生命会带来较大影响。以手术为主，同时辅助化疗是当前治疗妇科恶性肿瘤的主要方式，但是在实际的临床治疗应用中，却存在着治疗效果不佳的问题。2013年1月-2014年12月收治妇科恶性肿瘤患者74例，通过实践研究的方式，明确动脉灌注化疗在妇科恶性肿瘤临床治疗中应用的价值，现总结内容如下。
资料与方法
2013年1月-2014年12月收治妇科恶性肿瘤患者74例，将其随机分为研究组与对照组各37例。研究组年龄32～66岁，平均(51.23±0.21)岁。对照组年龄31～66岁，平均(51.24±0.25)岁。两组在年龄、临床表现等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。方法：对照组采用常规化疗方式，采用顺铂、5-氟嘧啶联合治疗。研究组采用动脉灌注方式直接注入同样联合化疗药物，数字减影血管造影下，选择腹股沟韧带中点0.5mm下动脉波动穿刺最强点穿刺，将5F钩导管选择性插入双侧子宫动脉，将按体重和体表面积算出的顺铂，5氟嘧啶的化疗药分次注入左右侧子宫动脉内，随后子宫动脉用明胶海绵碎粒10余粒栓塞。疗效判定标准[4]：①显效：患者肿瘤消失，持续时间＞4周；②好转：患者肿瘤缩小＞50%，持续时间＞4周；③无效：患者肿瘤增加，出现新的病灶。总有效率=(显效例数+好转例数)/总例数×100%。统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用χ2进行检验，采用%表示，P＜0.05则代表差异存在统计学意义。
结果
两组临床疗效对比：研究组治疗总有效率97.30%(36/37)，对照组治疗总有效率86.49%(32/37)，两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1两组并发症状发生情况对比：对照组中出现胃肠道反应3例，出现水肿2例，并发症状发生率13.51%，研究组中出现胃肠道反应1例，出现水肿1例，并发症状发生率5.41%，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨论
当前我国很多妇科恶性肿瘤患者存在着缺乏早期诊断的问题，特别是在贵州黔东南边远少数民族地区，患者就诊时多为晚期，错过了手术治疗的最佳时间[5]。化疗作为妇科恶性肿瘤的主要辅助手段，对患者的生活质量以及生命健康能够造成较大影响，但是当前妇科恶性肿瘤化疗治疗中，多存在化疗药物治疗效果不够显著，或者患者化疗后并发症状发生概率较高的问题。随着现代介入放射治疗技术的快速发展，介入疗法逐渐在妇科恶性肿瘤治疗中广泛应用。动脉灌注疗法作为一种介入疗法，具有临床治疗起效时间较快、疗效较为确切的特点。同时，患者临床治疗中的并发症状发生概率相对较低[6]。最新发展起来的经皮PCS植入进行动脉灌注的方式，能够有效改变传统介入治疗中需要重复多次插管的缺点，为妇科恶性肿瘤患者的临床治疗奠定了良好的基础。因为妇科恶性肿瘤的血液供应主要来源于髂内动脉，在髂总动脉导管内选择性灌注化疗药物，能够直接将抗癌药物融入营养血管的子宫、附件以及阴道内部和外阴当中。数字减影血管造影下，能够清晰掌握患者的具体病灶位置以及病情发展情况，药物治疗过程中，随着患者肿瘤局部药物浓度的提升，全身血液循环的药物浓度会相对较低，进而降低了患者并发症状发生概率，保证临床治疗的效果。在本次临床治疗实践研究中，研究组治疗总有效率97.3%，对照组治疗总有效率86.49%，两组临床治疗效果对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结合数据对比结果能够看出，动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床治疗有效性较为理想。同时，对照组出现胃肠道反应3例，水肿2例，并发症状发生率13.51%，研究组出现胃肠道反应1例，水肿1例，并发症状发生率5.41%，差异存在统计学意义(P＜0.05)。根据实践研究结果能够看出动脉灌注化疗治疗恶性肿瘤的安全性较高，患者的并发症发生概率相对较低，临床治疗价值比较突出。综上所述，动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果比较显著，患者的康复情况相对比较理想，建议广泛应用。
作者：罗菊玉 单位：贵州省黔东南州人民医院
