一、前言
对于综合医院建筑而言，成本控制管理是否到位，直接关系着该建筑工程的经济效益。尤其是现在建筑行业逐渐朝着成熟趋势发展，彼此之间的竞争越来越大，因此更要管理好成本控制确保经济效益，才能够立于不败之地。因此，探究综合医院建筑中进行成本控制管理具有现实意义。
二、基于成本控制的综合医院建筑管理
（一）某综合医院项目实例分析
某综合医院建筑项目，其招标预算的费用是3377.9万元，而竣工之后花费总费用为5811.9万元，这个综合医院建筑总计超标费用2434万元。依据各种数据现实可以看出来，该综合医院建筑属于一个亏损项目。事后对整个建筑项目分析发现，造成亏损的主要原因就是成本控制不到位，没有起到应有的作用。比如在设计之时没有到现场实地勘察，导致设计图纸和现场存在一定的差异，施工中变更现象较多；施工中监理监督不到位，出现了多次返工现象等。
（二）综合医院建筑成本控制管理措施
从许多建筑工程来看，不管是那种建筑都必须要做好成本控制，这是确保建筑项目效益的根本措施。但是现实中许多人不知道从何处下手。笔者依据自身经验，提出一些合理措施。1.通过目标成本对项目成本进行控制。在实际施工中，建筑项目成本不但要重视经理部下达的目标成本，还必须要以收定支，或者量入为出。具体的操作如下：其一要控制好人工费用；综合医院建筑制定出项目后，就必须要签订相应合同，施工单位就要从综合医院特征以及施工范围，从而确定劳务队伍，当然劳务队伍不能够随意乱找，最好采用招投标形式确定。承包上，可以采用额定单价、按照平方等方式一次包死，尽量不要出现活动现象，这样有利于后期的管理。而且对劳务分包费用要严格核定，对各种支出严格控制，每个月应该月结一次，发现超支就应该及时分析原因。施工之时一定要加强预控管理，防止有合同外用工现象出现。2.严格控制材料费用；对于材料费用的控制上，主要是对进场价格以及消耗量进行控制。首先要按照用量编制出用材计划，而且计划要具有准确性、完整性以及适时性。施工时，一定要按照施工进度，编制出使用材料计划，如果需要使用特殊材料就必须要提前制定计划。要明确所用材料的质量要求、名称、性能以及规格等等，尽量避免出现采购失误、临时采购等现象出现。在领用材料时，应该采用限额领料方法。3.严格控制使用机械；在综合医院建筑中要多次使用机械，这个方面花费的费用也比较高。所以要尽量对使用次数以及费用进行控制。如果所用机械要进行租赁，就从使用数量、使用时间以及价格等多方面进行控制。4.对现场费用进行控制；在综合医院建筑中现场费用比较多，主要包含管理人员薪资、交通费、业务费等各种花费，所以涉及到的费用比较多，自然控制起来也比较难。从各种超支项目分析发现，这个项目上常常出现超支现象。因此最有效的办法就应该使用全面预算控制来控制现场的经费收入。例如，交通费采用了包干制。
（三）对消耗资源严格控制
在综合医院建筑中的消耗资源主要是货币形式，因此严格控制消耗的资源，事实上也就是控制成本费用，即为控制成本。常用的方法有下面几种：1.开工之前就要依据图纸结合现场情况确定好施工方案，涉及到所需物资计划、配置机具等各个方面的方案，在该方案基础上进行指导和管理。如果施工中要对这些方案进行改变，就应该及时做出调整。2.施工时，必须要将施工方案作为综合医院建筑项目指导文件，所以确定好的方案就必须要具有强制性。而且还要依照这个方案有计划、有条理进行施工，不要盲目施工。还必须要从该方案中合理配置所需人力、机械，让所需要的物资按时入场，避免材料出现闲置和积压浪费。
（四）严格控制原材料的成本
综合医院建筑工程所需要材料比较多，并且投资比较巨大，所以严格控制原材料的成本，直接影响着整个施工中的成本。对于原材料而言一般涉及几个环节，那就是采购——收料——验收——库管——发料——使用。在实际应用中要做好各个环节。在控制采购上，涉及到了原材料价格，质量以及数量各个方面；而验收上就应该按照小票上所显示规格严格收料；库房管理上，待材料入场后就应该放入到库房之中，进行统一管理。在使用上材料部门必须和施工人员有机配合起来，加强原材料的惯例，要尽可能回收废旧的资源，合理使用。
（五）对工期成本严格控制
从综合医院建筑实况分析可知，施工中常常存在刻意赶进度缩工期现象，其目的就是让综合医院投入使用，尽快发挥其经济效益。但是按照工程造价相关规定可知，要赶工期属于复杂的工程项目，应该从管理、技术以及经济等多个方面实施，只有各个方面协同起来才能够缩短工期，才能够有效减小成本费用。在实际操作时盲目赶工期，就会增加人力物力的投入，提升项目的成本。在实际建筑中，如果缩短工期要影响到项目的使用，是不能随意缩短工期。
三、结束语
从各种施工项目来看，许多综合医院建筑中因为管理成本控制不当，导致最后经济投入超标，给投入使用带来经济压力。因此，综合医院建筑上必须要加强管理成本控制，必须要采用科学的强化措施，从而促进施工企业快速发展，只有这样才能够真正实现综合医院建筑的经济效益。
作者：石莉 单位：南阳市中心医院
