摘要目的：探讨定期无偿献血对献血者降低心脑血管疾病危险因素的影响。方法：选择定期无偿献血者１２０例作为献血组；另外选择同期１２０例具有可比性的非献血的健康体检者作为对照组，检测并比较两组的血压、空腹血糖、血脂四项。结果：献血组的血压、空腹血糖、血脂四项均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：定期无偿献血能够显著降低血压、血糖、血脂，从而减少心脑血管疾病发病的危险因素，对身体无不良影响，既能预防疾病，又有益于身体健康。
关键词定期；无偿献血；危险因素
流行病学调查表明，引起心脑血管病的危险因素很多，如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等，其中高血压、高血糖、高血脂是心脑血管疾病的主要危险因素。无偿献血是一种有益的社会活动，但献血对健康的影响是许多人关心的问题，也是目前研究的一个重要课题，大量调查研究表明，定期适量献血不但无损健康，而且能够调节献血者的血压、血糖及血脂水平，从而减少心脑血管疾病的危险因素，对身心健康非常有益。２０１５年９月－２０１６年５月，笔者将１２０例定期无偿献血者与１２０例非献血者血压、血糖、血脂进行比较观察，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
随机抽取１２０例定期无偿献血者作为献血组，其中男８５例，女３５例，年龄２５～４５岁，平均年龄（４２±８．５）岁，抽取的无偿献血者每年坚持献血１～２次，连续献血达６年以上，累计献全血总量均在４０００ｍｌ以上，；另外选择同期１２０例非献血的健康体检者作为对照组，其中男８４例，女３６例，年龄２４～４４岁，平均年龄（４１±７．５）岁。两组人员均无高血压、糖尿病、高脂血症病史，均无重大慢性疾病，本次观察经我站伦理委员会审核批准。所有人员入组前均做到告知义务，并签署知情同意书。两组人员在性别、年龄、健康状况等方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
对两组观察对象均在早上应用血压检测仪测血压并记录，根据ＷＨＯ高血压的预防治疗指南标准，判断血压的高低，血压正常范围为收缩压＜１３０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），舒张压＜８５ｍｍＨｇ。如果收缩压≥１４０ｍｍＨｇ和／或舒张压≥９０ｍｍＨｇ，诊断为高血压。均在晨起空腹时采集５～６ｍｌ肘静脉血，使用美国贝克曼库尔特公司ＵｎｉＣｅｌＤｘＣ８００全自动生化分析仪，深圳迈瑞公司生产的试剂用速率法对空腹血糖、血脂四项［胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）］指标进行检测，血脂四项正常范围：ＨＤＬ－Ｃ女１．１５～１．６８ｍｍｏｌ／Ｌ，男０．９０～１．４５ｍｍｏｌ／Ｌ；ＬＤＬ－Ｃ＜３．３６ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＧ：１．７ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＣ：３～５．２ｍｍｏｌ／Ｌ。检测结果的升高或者降低以各项检测项目的正常值作为判断标准［１］。
１．３统计学分析
采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，率的比较采用χ２检验法，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１两组血压结果比较
对两组人员的血压进行统计学分析后发现，献血组收缩压＜１４０ｍｍＨｇ者和舒张压＜９０ｍｍＨｇ者的比率显著高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
２．２两组空腹血糖结果比较
对两组人员的空腹血糖进行统计学分析后发现，献血组人员的空腹血糖为（５．１２±０．２４）ｍｍｏｌ／Ｌ，显著低于对照组的（５．６８±０．６４）ｍｍｏｌ／Ｌ，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．３两组血脂四项结果比较经统计学比较后发现，献血组ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ明显低于对照组，而ＨＤＬ－Ｃ显著高于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。
３讨论
近年来，随着医疗水平和居民生活水平的不断提高，医疗保障体系也逐步完善，再加之医保覆盖范围不断扩大，血液制品的需求量及临床使用量不断增加，但由于各个方面的用血量增多，而献血量相对还比较少，所以出现血液供应紧张的现象，这种供需的矛盾逐渐显现出来，不得不引起社会的关注，这是“血荒”现象的形成。其实是由于有些人对献血知识认识不足，有些人甚至存在误解，认为献血对身体有害，会传染疾病，再加上近年来社会上个别负面事件的误导，严重干扰了市民无偿献血的热情，部分人甚至对献血产生一种恐惧感［２］。无偿献血是一项体现社会文明进步的国家制度，同时也是一项有意义的社会活动，广大人民群众积极参与无偿献血，奉献爱心，可以帮助患者解除疾病痛苦，达到治病救人的目的，是一种积极、自愿、无报酬地提供自身血液的行为。目前，随着社会的发展进步，生活节奏不断加快，大众生活水平不断提高，但人们不太合理的生活方式及饮食结构也在随之增加，心脑血管病的发病率逐渐增高，并且致残率、复发率、死亡率都很高，成为人类死亡主要病因之一。心脑血管病的重要危险因素主要是高血压、高脂血症、糖尿病等，而血清ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ升高、ＨＤＬ－Ｃ降低可促进动脉数硬化的形成，从而导致心脑血管病的发生。而经科学研究发现，定期无偿献血则可以降低血压、血脂和血糖，减少这些危险因素的存在，本文也表明，定期献血人员血压、空腹血糖水平和血脂四项均明显优于非献血人员，充分说明，定期无偿献血对献血者的身体不但没有不良的影响，而且还有益于健康。因为中年以后机体代谢趋向平稳，营养摄入较多而消耗较少，便会引起血脂、胆固醇等积聚导致各项指标超标，我国献血法提倡１８～５５岁健康居民奉献爱心，进行无偿献血，不但能在一定程度上稀释血液，降低血液黏稠度，还能拯救生命，每次献血量不超过４００ｍｌ，能够使血液流速加快，避免血液中大量脂肪粘附于血管壁，沉积于血管内皮下层形成粥样斑块，改善血管弹性，防止血管腔变狭窄，有利于人的身心健康，２次献血间隔时间至少半年，是比较科学的定期献血，能够有效地刺激骨髓等造血器官，始终保持旺盛的造血功能。本文献血组连续献血６年以上，属于定期献血人群，能进一步提高人体免疫力与抗病能力，献全血量４０００ｍｌ以上，符合适量安全无偿献血，能够预防疾病、延年益寿。分析其作用机理，实际上无偿献血相当于放血疗法，减少体内血液储量，定期献血后，献血者体内一部分黏稠的血液减少了，再经过补充正常的进食饮水，使血容量得到了填充，血液就会自然稀释，血脂指标也随之改善了。近年来，与本文结果一致的也有不少报道。有研究发现，定期献血者血液流变学指标均显著下降，献血者ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ水平显著低于非献血者，血黏稠度降低、血脂下降，ＨＤＬ水平显著高于非献血者，有助于延缓动脉壁硬化的形成［３］。也有学者研究表明，定期无偿献血有助于降低ＬＤＬ水平，能使血糖、心率、收缩压等指标均有显著性的降低，可以减少动脉粥样硬化的发病风险［４］。另外，一项前瞻性研究发现，和谐高尚的行为、良好的精神和心理状态以及积极健康的情绪可以通过神经、体液、内分泌系统人体各个器官与组织起到调节作用，使人的代谢综合征处于良好状态［２］，是身体各项指标控制在合适的范围。综上所述，无论男女，只要符合现行的献血标准，定期无偿献血对献血者的身体无不良影响，还有利于人的身心健康，对献血者的血压、血糖、血脂反而能够起到自我调节作用，献血后保持正常的营养和饮食，可代发论文以预防高血压，防止血糖升高，降低血脂，从而减少了心脑血管疾病的危险因素，所以我们应该积极参与到无偿献血的活动当中。
作者：刘爱军 单位：山东省菏泽市中心血站
