第一篇：医院财务管理创新与发展
一、医院财务管理面临的新环境与挑战
（一）对医院财务精细化管理提出新要求
在本轮医改中，公立医院的趋利性得到了纠正，并逐步向公益性转变。医改各相关文件中均明确提出要加强公立医院财务管理、财务分析、成本核算、预算管理等，并要求“有条件的医院要落实总会计师制度”，医院财务管理工作在公立医院改革中的重要地位可见一斑。国家卫生计生委2015年3月出台的《公立医院预决算报告制度暂行规定》中，提出了包括预算执行、财政保障水平、医疗费用控制、经济效益、偿债能力、资产营运能力、成本管理能力、收支结构、发展能力、工作效率、会计核算、内部控制和绩效考核分析等方面财务分析的具体要求，并提供了分析报告的模板。国卫体改发［2015］89号文件再次对公立医院财务精细化管理提出了明确要求，并就控制医药费用不合理上涨、合理控制患者次均费用、合理控制药品和检查化验收入占比、百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料比例、医院收入结构调整目标等财务管理和成本控制指标均提出了具体要求。可见，当前的新医改政策正引导公立医院从规模扩张型向质量效益型转变。在这种情形下，医院财务管理必须朝着精细化、规范化迈进，这是当前公立医院改革对医院财务管理提出的新要求。
（二）医保支付方式改革带来新挑战
从目前全国各地医改试点的情况来看，推进职工医保、居民医保和新农合的“三保合一”，建立以按病种付费为主，按人头、按服务单元付费等复合型付费方式是改革试点探索的方向所在。在各种医保支付方式中，以疾病诊断相关分组为基础的定额预付费制度（DRGs-PPS）成为了医保支付方式改革的热门之选。在DRGs-PPS支付方式下，医保部门较好地控制了自身的财务风险，将控制费用的责任移交到了各定点医院，并将支付机制从疾病的诊断扩展到了整个医疗服务的产生，药品收入和检查收入的含金量会有一定程度的缩水，甚至在某种意义上会沦为医疗服务的成本，加之药品零差率的实施和大型医疗设备检查收费标准的降低，病种成本越高，医院盈利空间越小。在此情形下，DRGs-PPS支付方式倒逼医院降低经营成本，关注医疗毛利，增加病种盈利。因此，医保支付方式改革与定点医疗机构的经济利益密切相关，对医院的经营管理产生了深远影响，对传统医院财务管理思维和模式形成很大的冲击。
二、医院财务管理存在的问题
（一）财务管理目标不明确，缺乏理财新观念
随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院的外部经营环境发生了重大改变，医院的管理体制和运行机制亦发生了重大改革。PPP合作模式的日益推广、医保支付方式改革、药品零差率销售、医疗收费价格调整、药品耗材供应保障机制改革等，均与医院的经济利益密切相关，但是综观当前医院财务管理，大多数医院的财务管理人员仍埋头于记账、报账以及核算等基本工作，对新形势下财务管理该如何顺应改革，创新管理思路和方法未进行深入思考，因而缺乏理财新观念。同时，尽管国家财政部、卫生部两部委于2012年12月颁布实施的新《医院财务制度》（财社【2010】36号）中第五条提出了医院财务管理提出了六个方面的主要任务，但并未明确医院财务管理的总目标。
（二）风险意识淡薄，财务管理风险加大
由于公立医院的公益性特征，导致其融资渠道单一，加大了医院融资成本和财务管理风险。一些医院在融资过程中由于选择的融资渠道和方式不合理，导致医院资金结构不科学、资本结构混乱，给医院发展带来一定的资金隐患和财务危机。比如目前多地实践的医疗联合体、医疗一体化管理、医疗托管、医院集团化经营等，给公立医院的经营和发展带来了新契机，但也加大了医院的经营风险和财务风险，且多数医院管理者都是医疗专家，对医院财务管理职责和风险没有专业的认识与经验，在风险管理方面意识比较淡薄，不重视财务风险管理，使医院财务管理无法充分发挥其作用。
（三）财务分析方法单一，财务分析整体水平不高
传统的医院财务分析是在医院报表数据的基础上，主要对医院资金活动的分析，侧重于经济现象的微观方面，其目的是为了发现医院财务管理活动中存在的缺陷，这是对守财和用财的一般性分析。由于财务数据的局限性，导致财务分析的局限性，即财务指标与医疗业务指标的脱节、财务管理与业务管理相脱节，导致财务分析“就数论数”，与实际工作严重脱节，不能很好地起到指导和引领经营方向的作用。同时，由于财务人员知识和思维的局限性，极大地影响其观察、思考和分析问题能力，战略性思维和视野缺乏，深度和广度分析不充分，导致医院财务分析水平整体不高，不能满足当前公立医院综合改革的管理需要。
（四）工作效率不高，财务人员素质有待提高
很多医院财务管理部门人员专业知识水平参差不齐，自身理论知识达不到医院财务管理的要求，且一部分人员学习和业务水平高低不同，使医院财务管理工作质量、效率普遍不高。另外，当前医院财务管理人员新生力量较少，呈现出明显的老龄化，使医院财务管理缺乏与现代齐头并进的生机和活力，不利于医院的持续、快速发展。
（五）数据运用不充分，财务信息化亟待加强
目前，尽管我国绝大多数的公立医院都实行了会计电算化，但基本上就是满足于会计记账、算账电子化，生成财务报表对外报出，缺乏事前预测和事中控制的能力，对财务数据背后的信息亦缺乏深度的分析和挖掘，为医院经营管理和决策提供数据支持。取消药品加成、实施分级诊疗、调整医疗收费价格、改革医保支付方式等重大医改新举措在具体实施的过程中需要采集相关数据进行适时监控和分析，离不开医院信息系统的技术支持。加之随着临床实验室系统（LIS）、临床电子病历系统（EMR）、临床路径系统（CP）、影像传输系统（PACS）等医疗业务系统在医院的逐步推广应用，医院产生了海量运营数据，在这种情形下，如何打通财务管理与医疗业务管理之间的壁垒，实现信息资源和数据的互通共享，财务管理系统与医疗业务系统的系统整合集成就成为了关键所在。
三、医院财务管理创新与发展策略
（一）明确目标定位，树立医院理财新观念
结合当前医改新形势，公立医院的利益相关者主要包括：政府、医院职工、患者、家属、社会公众、金融机构、供应商、PPP项目合作方等，通过对上述利益相关者及其利益诉求分析，从财务管理角度而言，为平衡各方利益，现代医院财务管理的目标至少应包括三个方面：医疗效益最大化、经济效益最大化和发展效益最大化。因此，医改新形势下的公立医院财务管理必须首先明确上述三个目标，以使医院财务管理各项工作有的放矢，医院内部各种配套改革措施和管控方法更加具有目的性和系统性。
（二）加强内部控制，建立风险防范机制
内部控制是一个复杂的系统工程，其贯穿于医院全业务流程中，需要全员各部门参与协作完成。单位层面的医院内部控制应重点关注管理组织的职责分工、管理制度的建立和完善、关键岗位的职责分工和关键人员的能力资质、财务信息编报要求、经济活动的决策机制、信息技术应用要求等方面的情况。业务层面的内部控制应重点关注八个方面：预算控制、收入控制、支出控制、资产控制、采购控制、建设项目控制、科研经费控制和合同控制。针对上述八个方面的各关键控制环节，综合运用单位内部控制八种方法：预算控制法、不相容岗位分离法、内部授权审批控制法、会计控制法、归口管理法、财产保护控制法、单据控制法、信息内部公开法等，以防范经济活动风险。
（三）推展责任会计，提升财务管理效力
医院是一个复杂的经营服务系统，医院的医疗业务、教学科研等活动最终都要体现和反映到经济活动上来，医院整体活动的任何细微变化都能从财务活动显露出来，因此，秉持“责任与人结合”的精神，现代医院财务管理中急需导入责任会计。责任会计在企业管理中应用得比较成熟和广泛，在医院管理中的应用尚处于初步阶段。在“责任会计”管理思维下，按照分权分层管理的思路，其基本操作流程是：（1）划分责任中心。医院将全院所有科室分别划分为成本中心、收益中心、利润中心及投资中心等四种类型，把经营管理权、人员调配使用权、绩效分配权等权利下放到各业务科室，由科主任全权负责；（2）编制责任预算。将医院的全面预算分解到各责任中心，各责任中心负责人按照“医院→科室→个人”纵向到底的思路进行逐级分解落实预算目标和任务；（3）会计核算。通过建立会计系统衡量工具和评价体系，为各责任中心安排专职或兼职的财务人员，对各责任中心的经营业绩进行核算与追踪，出具责任中心分析报告，认真分析其成绩及不足；（4）考核评价与反馈。根据各责任中心业绩分析报告，评价其工作优劣，及时反馈，查找问题，及时采取措施加以纠正。通过推展医院责任会计，实现了预算管理、成本管理和质量管理三者的有效整合，进一步拓展了传统会计思维，加快实现传统财务会计向现代管理会计的转型，提升医院财务精细化管理水平，并促使各责任中心充分利用现有医疗资源，实现医院各项业务工作和管理工作优质、高效、低耗运行，全面提升医院运营质量和效率，提升财务管理效力。
（四）综合应用多种分析方法，提升财务分析水平
在当前医改背景和我国经济新常态背景下，医院财务分析不仅要运用会计数据，更要运用非会计数据，需要综合运用平衡计分卡（BSC）、关键指标法（KPI）、目标管理法（MBO）、杜邦分析法等多种管理评价工具，全面地对医院的政策环境、发展战略、人力资源状况、内外部管理、医疗技术、学科建设以及风险管理等进行分析，客观真实地反映医院整体运行状况。在医院财务分析决策应用体系中，医院资源计划（HospitalResourcePlanning，HRP）成为目前业界公认的医院资源综合管理与应用分析平台，为开展多维度、一体化的财务分析和管理控制提供了有效的工具，有利于财务人员从战略管理的角度和统领全局的高度展开分析和评价，提供真正“决策有用”的分析报告。
（五）创新理念，完善医院内部绩效评价机制
公立医院内部绩效评价的内容必须强调以公益性和患者满意度为导向，应秉持“全面质量管理（TQM）”的理念。医院TQM是指对病人来医院就医到离院后的整个医疗服务过程的质量，依照设定的标准进行监控，包括门诊医疗、急诊医疗、住院医疗和所有涉及医疗活动的相关院内、外后勤支持系统等活动的过程质量监控，也包括医院的外包服务。在TQM绩效评价理念下，病人到医院购买的“商品”（医疗服务）至少应包括医院的医疗技术、就医体验等。因此，医院内部绩效评价要从病人在门急诊预检开始，到入院治疗，直至出院，涉及到医疗、护理、服务、行政、后勤、教学、科研、财务等各方面，进行全方位360度的质量服务评价，按照“PDCA循环法”反复加以改进完善，提升患者就医体验和医院服务品质，提高患者满意度。
作者：郭云波 单位：云南省玉溪市第三人民医院
第二篇：医院财务管理中会计与统计的应用
摘要：医院业务的不断扩大使得财务管理工作越发重要，尤其是在一系列政策制度不断革新改进的背景下，更需要加强对会计工作的探究探讨，找出新的途径方法提高会计工作的有效性，从而实现财务管理整体质效水平的提升。文章针对医院财务管理工作中实现会计与统计相结合的意义作用进行了论述分析，然后针对实现会计和统计综合应用的具体策略方法提出了一些建议，希望可以给医院财务管理工作人员一定参考，推动医院财务管理建设发展。
关键词：医院财务管理；会计；统计；结合意义；实现策略
财务管理就是在一定的目标下，对于资本融通、现金流量、资产购置、利润分配等方面事务所作出的管理工作。对于企事业单位而言，财务管理是企业管理的一个重要构成部分，其需要遵循一定的制度原则，对财务活动实现有效组织，解决生产经营中的一系列经济问题。对于医院而言，近些年其业务规模不断扩大，和财务管理相关的事务逐渐增多，这就造成了财务管理在工作量与工作难度上都实现了增长。要适应这种工作增长的趋势，单纯依靠会计工作显然已经很难达成预期中的目标了。这就需要将统计工作和会计工作结合起来，以统计作为基础，会计作为手段，二者共同协作，发挥出提升财务管理效率与质量的作用。
一、会计与统计综合应用对于医院财务管理的积极意义
在医院财务管理工作中，会计工作主要是通过复式记账的形式对医院本身的资金运营、资产存量、收支情况等进行反映，其可以将医院的经营成果和财务状况清晰客观地反映出来，可以说会计工作是医院核算的重要支撑，是医院在经营管理上进行决策的必要信息支持。而医院统计主要是对收入支出、经营成本、拥有财产等等进行记录归类。可以看出，统计与会计之间存在很多相同支出，二者在工作范围上存在较大交叉，联系非常紧密。将会计和统计结合起来在医院财务管理中进行应用，其对于医院财务管理具有多方面的积极意义。1.可以促进会计水平提高。就医院财务管理而言，会计工作是其核心所在，只有通过会计工作才能实现医院财务的有效管理。而将会计工作和统计工作综合起来，可以实现会计水平的显著提升。具体而言，在医院会计工作中，统计作为一种方法手段运用非常广泛，从原始数据获取再到最后的财务报告形成，期间各个环节都离不开统计的运用。而两者相互独立的状态使得会计工作只是将统计作为了一种工具手段，没有通过统计对会计业务水平实现提升。将二者综合起来之后，统计就可以从工具手段的性质转化为会计工作的一个内涵要素，借助统计的力量实现会计水平的强化。2.可以促进统计水平提高。当前统计是会计的一种工具手段，其主要作用是为会计工作实现数据方面的收集、处理等。而医院财务管理导致会计工作在工作量、工作要求等方面都实现了提高，这就要求会计工作必须要提高工作质效。而统计作为会计工作开展的基础，也就需要实现同步提升。将会计和统计综合起来，可以实现二者的深度融合，从而提高统计工作水平。3.满足医院财务管理需求。财务管理主要是对资产、现金、收支、成本等方面进行管理，在医院发展扩大增速的基础上，财务管理的需求也在扩大和提高。若是会计和统计还处在分立的状态，那么必然会导致财务管理工作某些方面的需求得不到满足。所以将二者综合起来运用到财务管理之中，就可以在提高会计和统计工作质效水平的基础上，确保能够才对财务管理的各方面需求与变化形成满足和适应。比如医院扩大导致就诊人数、住院人数、住院天数、住院费用、病人用药等等信息的量大幅增长，而且各环节的关联性进一步提升。这就只有将统计和会计综合起来，才能实现对这些方面数据的有效处置，提高财务管理效率。
二、会计与统计在医院财务管理中实现综合运用的方法策略
1.进一步提升会计工作。要实现会计和统计的综合，那么首先要对会计工作予以提升，使其具备与统计融合的基础条件。首先，要对日常核算予以加强。医院财务管理中日常核算是一项主要工作，其主要是负责对医院日常数据进行核对核算，确保会计数据资料的完整性与精准性。因此，要依照既定的规章制度对日常核算加强规范管理，确保单据填写规范准确、信息对接合理有效。其次，要做好财务预算工作。财务预算就是针对未来一段时期的财务管理工作作出合理的安排计划，其需要对医院经营现状和未来发展规划作出全面考量。这就要求在财务预算上要做好指标分解，构建预算执行的跟踪与监督机制，确保财务预算落实到位。最后，要加强对成本的控制管理。成本管控是会计工作的一项重要内容，也是财务管理的一大目标。因此要在实际工作中对影响医院成本的各项因素作出分析，并结合统计所得的各类数据分析这些因素对成本的具体影响，然后制定针对性的管控措施，实现降低成本的目的。2.优化改进统计工作方法。统计是会计工作的基础，能够为其提供各类科学合理的参考数据。要实现二者的综合运用，也需要对统计工作进行优化改进，使二者能够在一个较高的水平层次实现综合。一方面，要对统计指标进行改进优化。首先，在指标设计上应该遵从科学合理的原则，在统筹兼顾的基础上突出重点，确保统计指标设计合理。其次，要对财务指标和非财务指标进行深入结合，对各类指标实现量化。对于难以量化的指标，也需结合其内容、过程、结果做出定量、定性分析，保证统计的公平合理。另一方面，在统计方法上也要实现优化改进。首先，要提高统计的精度。精度越高，数据可靠性也就越强，其对于会计工作以及决策等所具备的参考作用也就越强。因此，需要对一系列先进的统计方法进行运用，加强动态统计与非动态统计的结合。其次，要扩大统计的范围。医院业务扩张产生了一些新的统计工作，因此要实现会计与统计的结合，就需要在统计范围上实现扩大，对这些新出现的方面的进行覆盖，保证统计工作能够得到更加全面的数据信息。3.加快专业人才培养。要将会计与统计综合起来，离不开相应的人才支持。将统计与会计综合起来之后，相应的工作人员就必须要具备这两个方面的专业能力。但是就目前的实际情况而言，由于医院财务管理长期以来会计和统计都是分开的，因此工作人员往往只具备会计或是统计某一方面的单一素养。因此，要加快专业人才培养，为会计与统计的综合提供人才保障。一方面，要对会计人员加强统计专业素养的培养，提高其统计方面的理念和方法水平。另一方面，要对统计人员加强会计专业素养的培训，使其能够掌握一定的会计理论和工作技巧。除此之外，还需要构建换班换岗制度，即让会计人员到统计岗位进行换岗实践，让统计人员到会计岗位进行实践，如此实现其专业素养的快速提高。4.构建信息化系统。会计与统计的综合，离不开信息系统的支持。当前社会已经步入到信息化时代，各行各业实现信息化建设已经是大势所趋。而且医院财务管理在综合会计与统计之后，必将面对更加庞大和复杂的数据信息。这就需要构建信息化系统对这些信息进行全部录入、储存和管理。不仅如此，通过信息系统也可以为消费者或是医院其他部门提供信息查询的渠道，省去其中的某些繁琐工作环节。医院可以将ERP平台作为基础，构建会计信息系统，同步对接统计工作，在系统层面实现会计与统计的综合。
三、结语
会计与统计实现结合已经成为医院财务管理的一种潮流趋势，将其结合起来可以大大提升医生财务管理的质效水平。对此，应该进一步加强会计工作和统计工作自身的建设，同时培养具备统计与会计两方面专业素养的人才，最后还需构建信息化的系统平台，以切实提高医院财务管理工作。
作者：陈东 单位：江苏省人民医院计财处
第三篇：医院财务管理问题及对策
摘要:医疗体制改革步伐在新形势下不断加快，而医院在财务管理方面所面临的挑战也更加严峻，同样也不可避免的存在些许问题，要求工作人员必须对相关工作加以改进，适时创新，已适应未来发展趋势。本文分析了医院财务管理存在的问题，探讨改进对策，供广大同仁参考，旨在共同进步。
关键词:医院财务管理；问题；对策
自步入新世纪以来，人们生活质量、社会普遍经济水平显著提高，而群众对医疗系统的重视程度也相应提高，在一定程度上促进了医疗卫生体制创新、改革的脚步加快，同时对医院财务管理的水平要求也越来越高，需要与医院财务管理相关的工作人员改变观念，保障医院整体工作呈良性发展。
一、医院在财务管理方面的基本要求
财务管理需要更加合理的对医院内各项财务收入实施统计，并保证能够真实、客观的反应出医院实时财务状况;要合法、有序的组织各个部门、各项收入，保障医院在医疗方面从事活动或开展各项业务时均能高效率开展，并尽量的控制开支，节约成本;健全并完善医院当前在财务管理方面的制度及内控机制，进而保障医院在日常财务管理的相关工作能够顺利落实并为其提供可靠的依据;在内部的经济管理方面能够运用有效核算成本的方法加以强化，利于绩效考核形式有效控制医院运作成本，确保各类资金使用均可获得最大的收益;对医院中的国有资产予以重视并实施有效管理，合理配置现有国有资产并对其相关权益进行维护;对各项经济方面活动的财务状况加强监督并进行不断的强化，在保障不增加财务风险的前提下最大程度提高财务管理的效率。
二、医院财务管理存在的问题
(一)在收入方面因为相关部门在医疗服务定价方面管理仍相对滞后，尚无法结合医疗技术的创新及完善施以同步管理，也就导致了在医院中与医疗方面收入无法有效弥补与其相对应的财务支出，此外，受到医疗行业高风险营运及高责任感或多或少的影响，一些乱收费、乱开检查单、收红包、收回扣等现象不可避免的存在，在加上一些医院财务管理方面只是存在将目标收入完成即可的观念，明显缺乏对其收入结构的研究和分析，同时也造就了医院收入结构存在的不合理现象。(二)预算方面当前医院在管理预算方面多是将“核定收支，定额或定项补助、节余留用且超支不补”做为基本原则，受到国家财力等因素的影响，医院在根据其事业规划所提出的预算往往不能得到财政部门据实性核定，使得预算管理工作成为形式流的存在。(三)支出管理方面一些医院财务管理还缺乏对成本有效的控制手段，其核算成本的相关工作还无法保障应有的时效性，导致成本管理工作的效率较低。还有些医院的财务管理还只是将各个科室相关支出简单的计入至科室医疗成本，在这种体制下计算出的数据存在严重的失真状态，并不能准确的体现在医疗活动当中损耗的物化与劳动价值。
三、改进与创新
本次研究就医院财务管理存在的问题加以分析，并为促进医院工作持续发展，在医院财务管理方面提出几点建议和解决对策，以供各位同仁参考。预算管理强化,做好预算管理是保障医院财务管理和各项医疗工作顺利落实的关键环节，也是其经济支撑，在预算管理方面加以优化和完善对财务管理的改进更是具有积极意义。管理筹集资金的有效管理，现代医院若要实现持久、稳定发展，资金来源是不可仅仅依靠政府的财政投入，还需在发展过程中积极的引入一些社会上的资源及资本，需要注意，在此过程中医院的财务部门必须对存在、潜在的风险因素进行评估及科学预测，建立相应的防范策略，最大程度保障资金安全。对外投资的管理工作的改进，医院想要在新形势下发展，就要保障有足够经济效益支持，也就是要在保障其自身医疗服务稳步开展不受影响的基础上，利用自身优势通过灵活形式向其它单位或企业投资，已获得一定可观的资金循环与保障。那么，在此过程中就应注意对投资项目风险与回报的评估、权衡，确保对外投资工作稳定、长久、盈利。
四、结束语
综上所述，更加有效、完善的医院财务管理工作能够为医院的发展带来充足的资金保障，保障稳定管理基础。而需要医院中财务管理工作人员更应本着主动、积极的态度参与改进、优化，为提升医院整体质量及实现医院利益最大化保驾护航。
参考文献:
[1]孙金良.基于新医改下县级公立医院的财务管理问题研究[D].云南大学，2013
[2]李艳芳.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].企业改革与管理，2014(15):79
[3]郭素梅.医疗体制改革背景下医院财务管理的发展分析[J].现代经济信息.2012（2）：170-172
作者：邱晓晖 单位：山东省昌邑市人民医院
第四篇：医院财务管理存在的问题及对策
摘要：在医疗卫生体制和医院产权制度改革的推动下，医院必须积极采用先进的管理技术，强化医院财务管理工作，这样才有利于医院更好地适应社会发展的需求。作为医院管理的重要组成部分，财务管理已经成为现代医院高效服务的必然要求，所以本文首先分析当前医院财务管理存在的问题，然后提出新形势下优化医院财务管理的对策。
关键词：医院；财务管理；问题；对策
众所周知，医院是社会福利产品与医疗服务的提供者，也是人类身体健康的有力保障，良好的医院管理能够为人们提供优质的医疗卫生服务，其管理效率可能使其在激烈的行业竞争中永立不败之地。新形势下，医院必须与时俱进，积极适应社会发展的趋势，高度关注现代医院兼具社会性、企业性的双重性质，做好各个部门的管理工作，尤其是要提升医院财务管理水平，促进医院的可持续发展。毫无疑问，只有制定科学的财务管理方法，才能为医院的经营决策提供有效服务，促进医院管理水平的整体性提升。鉴于此，现代医院应当积极组织财务管理人员，并且要筹集资金，加强预算支出管理和资金管理工作，实现支出成本的最小化，获得社会效益的最大化，即研究医院财务管理存在的问题及对策具有积极的现实意义。
一、当前医院财务管理存在的问题
1.财务人员素质不高从目前来看，我国医院财务管理人员的素质普遍不高，这一切都与医院领导不重视财务管理工作息息相关。对于部分医院领导而言，他们严重缺乏财务管理意识，也没有足够的能力将财务管理与业务管理进行紧密联系，无法充分发挥财务管理的辅助决策和监督控制功能。在这种背景下，医院财务管理人员难以发现工作中的深层次问题，尽管有些医院的人才结构都有所调整，但是医院的种种因素又影响了高层次人才的去留决定。除此以外，虽然当前医院财务管理人员队伍状况取得了许多改变，但是绝大多数财务人员的业务素质依然偏低，甚至不属于财务专业，却天天忙于财务工作，再加上这些人也没有机会进行培训与进修机会，最终导致财务知识极其贫乏。2.管理制度体系不健全现阶段，我国许多医院管理制度体系不健全，这一点在医院财务管理方面尤为突出。具体地讲，在许多医院，各个部门管理与效率之间都存在较大差异，薪酬体系不科学，也没有及时完善，再加上内部管理不顺畅，以及领导人员能力有限、激励激制不健全等等，这一切都成为当前医院财务管理工作的重点问题。其次，许多医院聘用会计人员时，薪酬制定不合理，往往低于同行业同一岗位的薪金，直接导致许多会计人员不愿意长期从事会计职业，该岗位人员欠缺也不足为奇。最后，内部监管不力，这是因为当前医院还没有形成有效的内部控制制度，由此出现了会计资料传递中相互脱节、舞弊行为。3.预算编制不科学一般来说，目前医院的财务预算编制不科学，都是因为医院不够重视财务预算工作，以至于也没有合理地制定预算编制方法。对于预算编制而言，基本上都是由领导与财务部门以上年决算数据为依据进行推算，忽略了事前论证与事后评价，没有充分发挥自身在经济行为方面的导向作用。当然，有的医院已经做出了预算编制，但因财务部门在预算编制时得不到其他部门的支持而无法执行，更别提落实到位。
二、新形势下优化医院财务管理的对策
1.提高管理人员素质在新的发展环境下，行业竞争日益激烈，但是行业之间的竞争归根结底是人才的竞争，即不断提高人员的素质是关键。作为社会发展过程中的重要组成部分和必不可少的机构，医院招聘会计人员时，必须选择专业性较强的会计人员，最好具备较强的会计操作技能，以便提升医院财务管理人员的整体综合素养。其次，医院还要重视在职财务人员的培训，为他们创造有利的学习和进修条件，让他们及时掌握新知识和新技能，全面提升医院会计人员的职业道德水准和专业判断能力，从而有足够的能力预防财务风险。2.完善财务管理制度医院要想有效解决财务管理过程中存在的问题，必须及时完善财务管理制度。在医院财务管理之前，首先要建立健全的财务管理制度，行之有效地划分医院财务管理工作，确保医院财务管理工作不断走向科学化与规范化。其次，在医院财务管理的执行过程中，很有必要建立完善的激励机制。只有这样，医院财务管理人员才能更好地分析医院管理预算情况和实际业绩，并将二者进行对比，及时改善和调整医院财务管理的问题，以此促使医院朝健康的方向发展。3.加强医院的预算管理解决当前医院财务管理存在的问题，还应当加强医院的预算管理工作。一般来说，医院预算主要包括收入预算和支出预算，收入预算的编制即以效益为主体，力求科学、合理、真实支出预算的编制。具体编制过程中，还分为定额编制和无定客编制；编制结束后，应当报医院办公会进行讨论，同时在通过的基础上严格控制特定时期的各项支出，然后将总预算分解到有关科室，这样有助于提高医院财务管理的社会效益和经济效益。
三、结束语
综上所述，我国医院财务管理存在的突出问题必须引起相关人员的高度重视，积极采取行之有效的应对措施，同时要有针对性地改变医院的经济环境，循序渐进地增强我国医院财务管理人员的财务管理能力。本文主要提出了三点解决当前医院财务管理问题的对策，一是提高管理人员素质，二是完善财务管理制度，三是加强医院的预算管理，希望能够从根本上促进我国医院财务管理的规范化与科学化，不断提升医院管理水平和服务质量，确保医院的稳定与持续发展。
作者：国学明 单位：寿光市孙家集街道卫生院
第五篇：医院财务管理存在的问题及措施
摘要：现阶段的医院财务管理工作中，仍然存在着诸多的问题与不足，不仅限制了医院财务管理工作的正常进行，更对医院的整体发展起到极大的制约作用。因此，应对医院财务管理活动进行充分的分析与研究，从中找寻出症结所在，并有针对性地制定出改善和解决医院财务管理中问题的措施，使医院财务管理中的风险得以控制或消除，以此来确保医院财务管理工作的有序进行。
关键词：医院；财务管理；财务风险；应对措施
新时代背景下，社会的发展和科技的进步，以及医疗卫生体制改革的不断深入，使得医院这类具有特殊公益性质的社会单位，逐渐转变为具有盈利性质的特殊类企业。这使得传统模式下的医疗体制和医院财务管理已经无法满足现阶段医院发展的需求，对此，应对现今的医院、医疗卫生体制、以及医院财务管理等方面，做出全面的剖析和研究，以满足医院运行的体制为基础、以符合医院财务管理发展为前提，针对医院财务管理中存在的诸多问题与不足，明确分析可能由此而产生出的财务风险，并采取妥善的措施和方法予以有效解决。唯有如此，才能使医院财务管理在模式上符合医疗卫生改革的需要，也才能使医院在快速且稳步发展中，使财务管理方面的风险予以消除。因此，对于“医院财务管理存在的问题及对策”的研究，就具有极大的现实意义。
一、医院财务管理中出现的问题及不足
（一）医院财务管理理念陈旧现阶段，我国医院涉及到如下两种运营模式。其一为公立医院。我国公立医院具有资金相对雄厚、医疗设备先进、专业医师与医学专家丰富等特点。且公立医院享受国家医疗政策补贴，由国家专项拨款建立。从此方面看，公立医院较之私营医院优势明显。并且，在百姓心中，公立医院为国家所有医院，对其信任度远超于私立医院。但正因为如此，公立医院无须担心或忧虑自身的运营或生存情况，即使出现负债问题，也会由国家背负，这也使得公立医院的财务管理，在管理观念上较为陈旧，既无须考虑自负盈亏问题，又不用为财政亏空所担忧。其二为私营或合资医院。此类医院的管理者，同时也是经营者和投资者，不仅要把握医院的整体运营情况，更要采用医疗手段积极创收，以此来确保医院的快速发展和稳定运营[1]。因此，此类医院中，经营与管理被有机结合起来，这也是此类医院得以生存和发展的根本。但在此类医院中，由于投资者兼顾多重身份，不仅涉及到医院的经营，更要负责医院的管理，此种局面导致了此类私营医院中家族化管理现象较为严重，这既会导致医院财务管理的混乱，又使针对财务的监管工作难以开展，且力度不足。故此，我国各类运营模式的医院，均存在财务管理上的问题与弊端，仍需深入探讨[2]。（二）缺少财务风险预警机制新形势下，为确保医院运行的稳定，众多医院都应建立起自身的财务预警机制。同时，作为医院财务内部控制组成部分之一，其能够将医院所涉及到的所有财务信息有效收集，并随之构建出相应的财务预警系统。同时，随着医院财务预警机制的建立，通过对医院中众多财务信息进行必要的追踪和全过程的监控，能够对医院的各类财务活动（如盈利情况、资本运作情况、营运状态等）进行有效分析与判断，从而在医院的各类财务活动中，做出正确的指导性决策。此外，在医院各类财务活动中，若存在风险较大，或盈利前景欠佳等情况，医院的财务风险预警机制也会及时的发出预警信号，以确保财务风险得以避免或将风险控制到最低。然而，现阶段的医院财务管理中，大多均缺少财务风险预警机制，这对于自负盈亏性质的医院而言，无异于使其资本运作风险增大。（三）缺乏完善的医院财务管理预算机制现阶段的医院，均可看做独立运营的医疗服务企业。而对于企业来讲，对自身财务进行预算工作，是极其必要的。在医院财务工作中所进行的预算，要以医院未来发展阶段为结点，制定出相应的月度预算、季度预算以及年度预算等。通过预算情况，财务部门可针对医院未来发展规划，做出财务上的盈利与支出控制。虽在现阶段，众多医院均能够针对自身运营和发展规划，制定出相应的财务预算，但所制定的财务预算却缺乏科学性与合理性[3]。部分医院的部门或科室，为确保自身利益的达成，往往会刻意虚报预算金额，并额外增加预算项目。这不仅会额外增加医院财务预算的支出金额，更会使财务管理工作难于开展，形成混乱局面。而有些医院的部门或科室更是与医疗药品或医疗器械厂商勾结，为获取私利，肆意虚报药品或器械价格。此种现象既使财务预算飙升，又普遍存在于现阶段的医院财务管理工作中。（四）缺乏健全的医院财务管理制度对于医院的运营管理而言，应充分结合财务管理工作，制定出与财务管理相匹配的制度，唯有将运营管理与财务管理有机结合，才能促使医院得以快速、稳步的发展。但现阶段，部分医院虽能够做到将运营管理与财务管理相结合，但财务管理制度却缺乏完善性，且并无相关的管理制度对财务管理工作进行约束与规范，这不仅不利于医院财务管理工作的开展，更使其难于执行。同时，由于缺乏健全的医院财务管理制度，也导致医院的财务管理工作乱象横生，虚假报账现象频发。
二、医院财务管理问题所带来的财务风险
首先，医院财务管理问题映射出其财务制度的漏洞较多。很多医院的投资者兼顾管理者，具有人事的任免权，而财务管理工作中，由缺乏明确的管理制度制约管理者权利，此种一言堂现象，使得财务管理制度如同虚设，必将为医院的资本运作造成严重风险。其次，缺少准确的财务预算，导致医院的资本运作混乱，出现支出极高，且与收入严重不符的现象，难以达到收支平衡，使医院所面临的生存风险极大提升。最后，医院财务管理制度缺乏完善性。若医院财务人员缺乏良好的职业道德，将会导致众多财务人员为一己私利而侵吞医院财产现象的发生，此种由财务人员而生成的财务风险也将极大影响医院的正常运营与发展。
三、医院财务管理问题的改善对策与解决措施
（一）完善医院财务管理机制，提升财务管理风险意识随着市场经济与医疗卫生体制改革的不断深入与完善，使医院逐步进入激烈的市场竞争行列。这不仅需要医院的投资者与管理者，具备敏锐的市场嗅觉，为医院的盈利创造出适合的市场环境，更需要其具备防患于未然的风险管控意识，为医院的良好生存与发展，奠定坚实的基础[4]。同时，更要在医院中建立并完善相关的财务管理机制，并将医院的财务管理与运营管理进行有机的结合，以此在保障财务管理工作规范的基础上，切实提升医院的经济收益。此外，还应逐步加强对财务工作的监管，使财务工作在一定层面上保持透明度，唯有如此，才能使医院得以稳步前行。（二）精确化定位与科学化资本运作医院管理者应针对各部门及科室的实际情况、医院自身在医疗行业中所处的位置、以及医院的财务现状等，做出细致且精确的分析，从而做好医院自身的行业定位和社会定位。并应对医院内部进行资源整合，以满足医疗市场需求为基础，明确出医院未来发展的方向，并制定出相应的发展规划。同时，要依据医院财务工作中所得到的实际预算情况，对医院自身做科学化的资本运作。唯有如此，才能确保医院在激烈的市场竞争中，立于不败之地。（三）强化医院财务预算与成本管理工作新形势下，为确保医院财务预算工作的顺利开展，并确保其具有较强的时效性，应在医院内部引进预算管理体系，并采用成本核算的标准方法，且应将财务预算设定为日常财务管理工作之内。通过实际成本和标准成本的对比，明确出财务预算中的不详、不实等问题[5]。同时，加强医院内部各部门与科室之间的沟通与合作，有效控制与核实各个部门及科室所呈报的财务预算报表，在标准化对比中，剔除虚报金额。此外，医院财务部门在进行医院成本核算时，可通过作业成本法有效控制成本，并加大节约消费力度，使医院的成本能够与支出持平，并在经济收益和社会效益的获取上，体现出财务预算和成本控制的价值。（四）提升医院财务人员的综合素质医院财务人员是财务管理工作中重要的组成部分，且由于财务人员自身能力与意识问题而导致的财务管理问题比比皆是。对此，应对医院财务人员进行专业化财务知识与技能的培训，并在培训结束后进行岗位考核，考核通过者上岗。对于多次考核均未通过的财务人员，应在医院财务队伍中剔除。同时，还应对财务人员及管理人员进行财务风险意识教育，使其法律意识和财务风险意识得到有效提升，也促使财务人员的综合素质得到有效提高。这对于医院财务管理工作，具有极其重要的作用。
结语
综上所述，新形势下，随着我国医疗体制改革的不断深入，医院的财务管理也应实施必要的改革措施，以应对转变了经营模式的医院发展现状。但在现阶段，我国医院财务管理上仍存在着诸多的问题与不足，如财务风险管理意识缺乏、管理理念陈旧以及缺乏医院财务管理制度的完善化等。此类问题的出现，不仅会导致医院财务制度漏洞的出现，更会使医院经营资产受到不良侵占，甚至会导致医院无法稳定经营。对此，应逐步完善医院财务管理制度与系统，并强化对医院财务的科学化与合理化管控。唯有如此，才能确保医院财务管理中问题的有效消除或妥善解决，也才能为医院的可持续发展起到相应的推动作用。
作者：孜比尔尼沙·阿司郎 单位：新疆医科大学第一附属医院
第六篇：创新医院财务管理提升医院管理水平
摘要：随着我国经济的发展和社会的改革，医院财务管理体制改革也势在必行。传统的医疗服务管理机制无法满足社会的基本需求，想要加强医疗市场的竞争，医院必须要提高创新服务意识，从而能够提高医院的管理水平，显著增加竞争力。医院财务管理是医院管理水平中的重要组成部分，必须创新医院的财务管理工作，才能够提高医院的整体管理水平。
关键词：医院财务管理；医院管理水平；创新
我国社会竞争的压力不断加大，医疗事业因此也面临着巨大的挑战。近年来，随着我国医疗事业的改革不断深入，在管理体制和经营体制方面发生一系列的变化，大多数医院实施的都是自负盈亏模式，医院筹资的渠道也变得越来越多样化。基于此，医院财务管理工作在整个医院的管理过程中占据着重要地位。想要保证医疗机构在竞争日益激烈的社会中占据一席之位，医院必须适应好市场的发展需求，尤其是在财务管理方面，要承担起责任，各个医院也应该深入了解财务管理水平，医院财务管理只有不断创新才能够满足人们的基本医疗需求，以期能够有效降低医院的整体运行成本促进医院的各项经济活动能够有序进行，最终促使医院的管理水平不断上升。创新医院的财务管理，不仅仅关系着医院是否能够在日益竞争激烈的市场中获胜，还关系着我国的医院卫生体制是否能够达到预期水平。
一、医院财务管理存在的基本问题
1.医院的财务管理观念不够强。医院的工作人员中，大多数领导均未意识到正确认识财务管理水平的重要性。医院认为应该把人力物力财力等资源用在提高医疗水平方面，一旦实施内部财务制度之后，会是的医院的相关工作人员束手束脚，反而不能够提高整体的工作效率。上述错误观念的存在使得医护工作人员出现消极怠工行为，不配合医院的内部控制，尤其是在财务管理创新方面，即使是进行财务管理，也无法把握好财务控制的内涵。一旦背道而驰，还会出现副作用，影响到医院的正常活动，阻碍了医院科研教育活动的顺利开展。2.医院的财务管理模式比较落后。医院的财务管理模式水平高低主要体现在以下两个方面：其一，管理制度；其二，管理组织。从管理制度来看，现阶段医院的财务管理制度相对而言比较落后，诸多医院均未建立完善且合理的医院财务管理制度，因此对医院的资金管理和固定资产管理等没有做到有效的控制，导致出现采购混乱和固定资产被闲置的情况出现。在财务管理过程中，没有建立一套完善的评价监督体制，没有被监管控制之后，就无法准确地评价出医院的内部控制是否有效。在有了相关制度保障之后，还需要有组织保证。现阶段来看，诸多医院财务机构没有被喜欢，对于项目繁多的财务内部控制制度来说，仅仅有管理制度是不够的。现阶段来看，审计机构是从财务部门分拨而出的，从业的工作人员尚未具备扎实的基本功，未配备专门的审计人员，因此也就无法很好地实施医院内部控制制度。3.医院的财务管理模式过于传统。根据调查资料结果显示，部分医院所采取的财务管理模式采用的是传统的财务管理模式，因此使得医院的资金管理制度不够完善，在很大程度上降低了资金的有效利用率。由于医院的财务管理制度不够完善，现代化的管理机制不够完善，在很大程度上降低了医院资金的有效利用率。除此之外，没有对医院的各种药品进行合理预测，使得药品的采购数量和医院药品中的使用量出现不符合实际的情况出现，最终使得资源被大量浪费。除此之外，由于医院的固定资产预算度的准确性不够高，所以使得医院的资金没有得到合理的配置，因此给医院的财务创新造成一定的阻碍。
二、创新医院财务管理提升医院管理水平
医院只有不断创新财务管理，才能够提高医院的管理水平，从而促进医院的经济效益不断增长。1.更新医院的财务管理意识。想要更好地实施医院的财务管理体制，必须要更新医院的财务管理观念。充分认识到医院财务管理的必要性之后，才能够把医院的财务事情当成是自身的事情，积极配合好先关财务管理工作人员的工作，推进医院内部控制制度的完善运行。通过学习和宣传等，全员参与到内部控制管理中来，加强财务管理理念，收集有用的信息之后，提供相应保证，为保护医院各项资源管理打下坚实的基础。基于此，形成高效的财务内部控制制度之后，真正观察执行好内部控制的各项制度规范，使得财务管理工作能够使得每一位医护工作人员都能够积极参与到相关工作中。2.创新医院财务管理制度。对于医院管理者来说，修订出有效且可行的制度是其追求的主要目标之一。在医院的发展过程中，不断创新制度能够具有十分重要的作用。完善健全医院的财务管理体制，与此同时建立良好的关系，是提高管理水平的必要条件。从现阶段的医院发展水平来看，院内的体质呈现具体化和多样化发展趋势，而将复杂化的趋势逐渐简化，是领导者主要追求的目标之一。遵循财务管理机制，不仅仅要建立一套完整的财务管理制度，而且要对其不断优化，从而形成合适的财务管理制度，从而提高医院的整体管理水平。3.提高医院财务管理人员的职业素养。在医院的发展过程中，财务工作人员的素质不断被提高，从而创新医院财务管理体制，在提高医院管理水平基础之上，医院必须注重先进技术和信息技术的合理应用，从而构建网络信息平台，加大财务工作人员的专业技能，提高其财务管理的综合水平，最终满足医院管理工作的各诸多需求。随着信息技术的不断推广，医院只有不断重视财务工作人员的自身技能，使其熟练操作好各种方法，才能够灵活运用好诸多办公软件，加强法律法规方面的学习，最终提高医院的管理水平。
作者：于永芝 单位：太康县人民医院
第七篇：财务战略思维提升医院财务管理效力
摘要：本文通过对我国政策与新会计法的分析，对医院的财务管理体系进行合理划分，有效提升医院财务管理工作。我们将通过对医院的运营资金进行财务战略分析，以确保医院利益最大化，服务大众便捷化；将着手从医院资金的投资、筹资、营运、收益分配等方面做出细致分析与划分。
关键词：财务战略;财务管理;医院营运资金
随着经济发展的全球化，信息化，我国经济发展也做出快速反映，最短时间内与互联网接轨，逐渐形成自成一体的系统化、信息化经济体系。而我国各医院的财务管理也随之与时俱进，紧跟时代潮流，摈弃传统的管理模式，对现代化管理模式推陈出新。在提升医院财务管理效力的同时，在国家政策、市场经济等因素的影响下，快速形成了适合医院发展的财务管理体系，以适应医院能够在当今社会中更好的发展，更好的履行服务大众的职能。
一、医院财务战略内涵
医院财务战略主要是指将医院的流动资金相对平衡的进行划分周转，以此来增强医院的总体竞争力，在医院内部环境与国家政策等重要因素的影响下，对医院流动资金的运营做到全面化、规范化。实施医院财务战略首先必须结合我国现有政策和新会计法规，在此基础上医院的高层管理者首先要制定医院的总体管理战略，财务战略要始终围绕医院总体战略的方针来制定，以达到医院总体的战略目标。这就要求医院的管理者首先要了解政策的更新变化、市场的变化等，在这些不定因素的不断变化下，制定适合医院自身快速有序发展的目标，才能让医院在快速发展的经济社会得以健康发展，以确保医院利益最大化。在以资本为主要纽带的环境下，医院的管理模式也逐渐向企业过渡，最终变成企业化管理，现代化管理。
二、财务战略与信息化紧密结合
当今社会是信息化高速发展的社会，无论是在哪一行业，离开了信息化都将面临被社会淘汰的命运。因此，在医院实行财务战略管理之前，我们首先要将医院与信息化紧密联系在一起。传统的医院财务管理已经不能满足现在社会的发展，在就医人员越来越多的大环境下，在社保全面普及的社会主义制度下，快速实行现代信息化财务管理迫在眉睫。我国目前已经制定会计信息标准化体系，医院的收费方式等也应该紧随其后，运用计算机以及财务管理系统对医院的运营资金实行有效管理，提升解决财务问题的效率，提升医院服务的速度。在制定医院财务管理体系时，结合现代信息化和财务管理体系，制定出适合医院快速运行的信息化系统，是当前医院在市场上体现竞争力的最好法宝。将财务管理与信息化相结合，要在财务管理方面加强信息化建设与管理，在医院逐步推行财务管理信息化，是医院脱颖而出的关键点。
三、如何有效提升医院财务战略管理
医院的运营资金是一个医院的命脉，医院怎样管理这些命脉是医院在当今竞争及巨大的市场经济体制中能得以生存的最强法器，而对这些资金进行管理就是考验资金管理者对医院的了解和市场的了解，从这些了解中得出方法。那如何有效提升医院的财务战略，就要从以下几方面入手。（一）医院营运资金的筹资管理筹资是一个企业生存和发展的前提。没有这一前提，企业无法在竞争力激烈的今天生存下来。医院也是一样，在医院筹资管理的过程中，首先要关注资本结构之间的关系，在以资本为主要连结纽带的现代化企业中，良好的资本结构为企业筹资提供正确的导向，并且有利于降低筹资成本和筹资风险，这也是医院顺利发展的基础。其次，利用筹资权的集中化减少风险，增加筹资渠道，制定容易被人接受的筹资方案。最后利用与医院管理模式的改造相结合的方式进行筹资，筹资的目的既是投资也是改制，无论哪一种目的，都是为了医院在未来发展中顺利进行。（二）医院营运资金的投资管理投资是财务管理的另一个重要问题，这关系到医院的精英内容和发展方向，第一，以投资带动医院的发展。在制定投资方案时，首先我们要确定投资必须要有回报收益，在投资的整个过程中，要随机应变，医疗市场或者国家政策有所变化时，要相应的对投资计划进行调整，以规避市场变化对投资收益影响的风险。第二，合理将医院资金进行有计划的分散投资，不把鸡蛋放在一个篮子的道理大家都知道，这也是规避投资风险的一种方式。第三，结合实际情况制定投资方案，选择投资标准，利用多元化的投资模式以保证医院的总体利益最大化。（三）医院营运资金的运营管理运营管理是医院对营运资金进行管理，这关系到医院的未来生存与发展，在保证医院的竞争力的同时，要确保医院的资金流平衡发展。在对医院进行财务管理的运营管理战略中，要针对医院自身的优势，对医院资源进行资源分配，实现资源利用最大化。加强医院的内部控制，加强对现金流的监督看管，强化会计人员的职业素质，对医院会计人员进行定期培训，增强在职人员对岗位的熟知，对会计工作的严谨态度，强化财务知识的学习利用。在各方面对医院的运营进行合理化分配和管理。另一方面，医院可以通过扩大规模和重组等方式进行运营管理，在合理的资源配置的前提下，保障医院的基本利益，通过投资整合，扩大医院经营规模，实现利益最大化，完善医院的医疗设施服务，改善医患关系。（四）医院运营资金的分配管理基于医院、医生、和患者之间和谐关系的顺利发展，医院要注意利益的合理分配，通过制定有效的绩效考核机制等，以保障医院、医生、患者之间的基本利益为基础，建立合理有效、复合多元化的利益分配制度，将各方利益最大化呈现，实现共赢目标。
四、总结
在经济和网络信息的高速发展的大前提下，医院的经营模式必须进行改革，以适应大环境的需求，适应新时期医院与民众的需求，增强自身竞争力，实现复合型和信息化的管理模式。医院财务管理更需如此。医院财务的战略管理必须和医院的总战略目标相呼应，在保证医院的总战略的基础上，对财务管理进行优化改革，开拓创新，实现对医院的有效管理，提高医院财务管理的能力，更便捷的为大众服务。
作者：张扬 单位：苏州大学附属第二医院
第八篇：如何加强医院财务管理与内部控制
摘要：在医院发展过程中，财务管理与内部控制的作用绝不容小觑，财务内部控制环境、制度、工作观念以及工作效率等任何一方面存在不足或者偏差都会影响医院发展滞后，因此，加强医院财务管理与内部控制有一定的必要性。但是由于很多医院对财务管理与内部控制的重要性认识还不足，财务部门一直不是医院经营决策中所考虑的内容，更谈不上为医院经营决策添加一份力。本文针对医院财务管理与内部控制存在的问题以及解决途径进行分析与探讨。
关键词：医院发展；财务管理；内部控制；环境；制度
财务管理与内部控制的工作性质是针对医院财务活动进行策划、预算、审核、审计、监督、控制、凭证保管等内容的实施与监管，在医院发展中，是财务资金控制的主力。只有加强医院对财务管理与内部控制的重视，完善财务内部控制环境、建立健全的制度、构成有效的财务管控体系，才能更好的趋势财务管理发挥其作用。
一、医院财务管理与内部控制方面存在的问题
（一）财务管理与内部控制缺乏完善性很多医院中，存在对财务管理与内部控制不重视的现象，没有真正意识到财务管理与内部控制的重要性，对财务内部控制可为医院发展立下汗马功劳毫无认识，最终影响财务管理与内部控制环境存在各方面的不足，比较明显的体现有三点，一是财务管理工作因为医院对其不重视，因此，工作内容仅以医院日常运行的会计核算或者各项财务信息统计为主，很难满足内部控制要求；二是社会性管理理念缺乏，很多医院财务管理比较着重于医院内部的财政资金、会计凭证等方面的工作，局限性较强，对市场发展环境难以适应，不能满足内部控制市场化要求；三是缺乏相关的专业知识，部分工作人员综合素质较低，专业水平不高，对财务管理与内部控制了解比较含糊，不利于医院全面发展。（二）财务内部控制体系不完善制度、人力资源配备、实施能力在财务内部控制中的作用非常重要，但是由于意愿对财务管理与内部控制认识不足，针对这些方面的研究相对薄弱，导致问题层出不穷，比如职能认识不足，比较片面性，很多工作人员只将财务核算作为主要工作任务，而对审计、监督等工作内容存在疏忽，没有相关的工作制度、内容以及流程，使得财务内部控制不具备体统性；再比如财务内部控制观念比较传统化，虽然仍具备事业单位发展性质，但工作重心仍以财政、会计等资金预算、凭证保管为主，同时财务内部控制制度不够完善，执行效率又低，很难适应现代社会、市场多元化发展趋势。
二、提高医院财务管理与内部控制的有效途径
（一）从财务管理与内部控制环境方面进行改进医院已经是新时期发展中具有明显公众性、社会性、服务性等特点的盈利企业与事业单位并重的发展行业，而在医院发展中，财务管理与内部控制环境的重要性绝不可以忽视。首先，加强对财务管理与内部控制环境的重视，了解到财务内部控制的重要性，并针对新时期发展要求制定科学、合理的财务内部控制环境保护制度，将财务部门深入到医院经营决策中，为医院发展发挥重要作用。同时，还需要转变财务管理工作观念，将工作重点拓展到医院经营管理体系中，并严格按照相关管理制度执行与实施，提高管理效率，将财务部门升级到医院发展的重要位置上。（二）有效完善财务内部控制体系建立完善的、健全的财务内部控制体系，是加强对财务管理与内部控制重视的关键，只有将制度、人力资源配备以及将管理制度落实到实处，才能形成具有系统性的财务内部控制，这就需要指定一定的工作流程，并对其进行监督与检查，工作内容加以扩展，采用现代化管理模式，提高财务内部控制水平。还有，要做好关于医院财务预算、计划等工作，并严格要求执行到位，财务资金的安排与管理要符合医院发展要求，规避各种财务风险，并制定预防财务风险的相应措施，稳定财务运行，将医院发展作为财务运行所围绕的核心，财务制度、工作内容均要结合医院经营决策而适当制定，保证合理、有效。（三）提高医院财务人员综合素质人力、物力是医院发展中不可缺少的资源，对于人力来说，其工作人员的综合素质对其发展影响非常大，尤其是财务部门相关工作人员综合素质的提升是非常有必要的，首先，为适应现代化发展，提升有一定的必要，随着高新技术不断研发与应用，医院中各项医疗设备都在不断引进新产品，同时医疗药品、医院环境改造、治疗水平的提升等方面也都在不断升级与改进，这就意味着财务管理内容越来越多，责任越来越重大，其财务专业知识是财务管理顺利运行中必备的基础条件，具备对财务管理中存在的问题及时发现能力、解决能力，并能够为医院经营决策提供可行性的建议，因此提高财务人员综合素质以及专业水平非常重要。（四）加强医院的内部审计工作随着医院参与市场经济的活动日益深化，医院资金来源也呈现出多元化的趋势，医院内部经营管理越来越复杂，很多医院出现领导干部利用监督控制不严的漏洞盗窃医院财产的现象。在这种背景下，医院一定要对市场经济其他主体的经验进行借鉴，成立专门的内部审计部门，对医院内部各项活动进行严格的监督和控制。
作者：王鹏
第九篇：医院财务管理策略分析
摘要：新医改政策的执行，为医院财务管理工作造成了较大的影响，医院财务管理挑战较为严峻，医院应当强化财务管理改革，从而顺应当前形势的发展所需，保障医院有效执行新的医改政策。
关键词：新医改；医院；财务管理；策略
前我国卫生行业的发展受到瞩目,我国对医院执行了全新的医改政策，为了配合新医改政策，需有效规范和改进财务管理策略。我国财政部门与卫生部联合颁布了相关制度，对医院财务管理工作给予了全新的要求。通过强化和创新医院财务管理工作，可以有效加快新医改的执行，提升医院的服务能力与服务水准。在新医改政策的执行下，医院财务管理工作获得了一些成绩，可是依旧存在一些问题，本文通过对这一方面给予探讨，提出相应的解决策略。
一、医院财务管理中的问题
（一）预算管理机制不完善预算管理是医院加强内部管理控制，引导医院达成预期目的的一种管理手段。在新医改的政策下，若预算管理没有及时将相应问题考量调整转换为相应的财务考量，并规划出一套行之有效的措施，相关科室可能在执行新医改时无所适从，医院发展有可能不适应新医改政策。（二）欠缺风险意识新医改是针对公立医院设定的，公立医院属于事业单位，与私立医院区分之处则为公立医院人员收入更为稳定，医院管理人员大多为以往工作于一线的技术人员，这些人员不具备良好的管理意识，只是参考以往领导的管理方式进行执行，在管理中不具备应有的创新性，而且由于政府给予支撑，令医院在管理方面欠缺相应的风险意识，因此也欠缺良好的风险运行制度。（三）欠缺创新机制目前依然有些医院管理人员依照传统管理理念进行财务管理，在工作中不愿突破，欠缺风险意识，导致不具备创新意识，更加无法论及变革问题。管理人员仅重视当前时期体制的保障，而不考量进一步改革。当前大多数医院愈发注重经济利益，所有内容都为了提升医院收入，从而提升员工个人的收入。愈发明显的利益化令医院变革动力不足。（四）欠缺监管制度当前社会属于经济型社会，需管理者具备良好的经济意识，以当前医院财务管理者总体现状给予探讨，大多数人员不具备经济意识，对本身的职责没有充分的意识，更加未意识到重要性，欠缺应有的担当。并且，以监管职责给予分析，大部分监管部门仅注重形式化，未将监管职责展现出来，在监管方面力度不够，未起到应有的效果，犹如虚设。医院在控制成本方面欠缺管理，体制不够完善，并且在出现问题后，对构成原因未给予有效的追查，令监管不当。（五）投资管理欠缺科学性大部分医院均具有诸多流动资金，大多数管理人员更偏向于医院扩建，进行诸多先进性项目，具备较大的盲目性，对资金的运用不具备良好的科学性，显著影响了资金的利用率。当前社会中鲜少有医院会将资金投放到其他行业当中，不具备应有的科学投资理念，所有投资意向均通过本身的主观意识给予判断。（六）财务人员素质需要提升医院的不足则为具有一些裙带关系，在财务管理方面具有这些状况，这在某种程度中影响到人才的引进，更为影响到医院财务在医院发展中的作用。医院财务管理人员有别于其他行业的财务管理人员，医院主要通过治病救人获得利益，医院又欠缺投资概念，从而令医院财务管理人员逐渐被边缘化，令这些人员在工作积极性方面较为欠缺。岗位的特殊性令人才尤为匮乏，医院在管理方面也不够严谨，在培育体系上不够完善。
二、新医改形势下医院财务管理策略
（一）完善医院会计内部控制制度医院需建立专门的会计机构且配备专业会计人员，创建符合医院发展的会计岗位责任制，严格依照会计法及相应会计工作标准给予审核并制定会计报告。并且，在医院财务发展策略以及分析评估风险中，医院财务负责人需踊跃参与到工作的决策当中，为指定决策给予必备的科学根据和参考意见。医院需创建并完善财务管理的审核机制，透过相应的审核政策，将会计人员的工作行为给予规范，且激发其工作的热情。（二）强化医院本身财务管理医院财务管理属于日常经营管理的重中之重，属于医院医疗卫生服务的根基。新医改的形势下，医院尤为需要强化本身的财务管理，展现出财务管理的热情，加快医院内部控制能力的提升。首先，医院财务管理人员需强化财务预算管理意识，加强医院预算管理，勇于学习预算管理的方式，提升财务资金的使用效率。并且，医院需强化固定资产和成本核算控制程度，需拓宽医院融资途径，并严格审核医院所有科室的固定资产情况，提高成本核算，严防财务风险。（三）注重医院资金管理必须强化医院资金管理，才可以将医院资金进行优化配置。医院需要依照市场状况乃至医院本身状况，打造符合自身发展的规划，以此加快资金供求规划，有利于医院经济效益与社会效益的提高。医院还需审核医院库存，管理货源降低费用及成本，提升资金周转效率。（四）加强政府职责，为医院财务管理给予保障加强政府职责与财政投入，有效加快医院财务管理能力的提升。政府需持续完善医疗补偿制度，强化医院财务管理监督。政府需创建覆盖城乡居民医疗卫生体制，确保医院公共医疗卫生的公平性以及公益性。并且还需加强市场机制效果的展现，提升医院总体服务能力。（五）积极解决所有矛盾医院需以全局为出发点，统筹兼顾，将预防、治疗、康复相融合，正确解决政府、医院、医护、群众相互间的关联，努力解决医疗卫生行业的矛盾。如此才可以为医院财务管理工作给予良好的氛围，有利于解决看病难的问题。（六）提高医院财务管理人员意识医院需透过政策给予执行，对财务管理人员给予教育，令其对新医改具有深刻的认知，且持续提高财务管理人员与其他部门人员的工作热情，以便为达成医院总体经营战略目标做出贡献。综上所述，医院财务管理工作尤为关键，属于医院管理的主要构成方面，财务管理的优劣直接影响到医院的经济效益与发展，医院需要通过新医改作为医院发展的动力，将医院财务管理工作做好，从而加快医院的发展。
作者：王蒙 单位：杭州市红十字会医院
第十篇：如何加强医院财务管理
摘要:由于医疗改革的不断发展与深入，医院的财务管理工作加强已经是首要任务。它不仅是医院的重要核心内容，还是医院在激烈竞争中处于不败之地的重要保证。下文简单讲述了医院财务管理的加强和医疗制度对医院财务管理提出的新要求。
关键词:医院；财务管理；加强
因为国家现代社会主义市场经济的快速发展以及医疗卫生体制的新改革的不断深入，所以医院的经济管理愈来愈重要，特别是其中的财务管理。同时在社会主义市场经济的状况下，医院想要提高竞争能力以及自我的发展能力就要首先加强医院的财务管理工作，除此之外还要更新传统的财务管理理念，并讲究经济效益在坚持社会效益原则的基础上。因此，加强医院的财务管理工作是医院可持续健康发展的首要任务，只有这样才能够在竞争日益强烈的屹立不倒。
一、医疗制度改革对财务管理提出的要求
在医疗保险制度改革对医院来说不仅仅是挑战，也是一种契机，它是一种新鲜事物，对人们长期形成的传统习惯以及观念产生了极大的冲击和碰撞。因此，医院要想更好的适应医疗保险制度的改革，就先要从管理思想上进行创新。转变传统的财务管理思想，从而达到思想认识全面提高的目的。除此之外。因为医疗保险制度改革后，对医院收费有了明确的规定以及要求，这就导致医院必须加强内部的财务管理，并规范服务行为和综合效益的重视。
二、加强现金和固定资产管理
(一)资金管理的加强医院是一个预防疾病和治疗疾病的场所，它是促进人民健康的重要地方，所以医院必须要保证有充足的流动资金，这样就能更好的促进医院为人民群众提供优质的医疗服务。同时为了保证资金使用的安全性就要加强财务资金管理。在医院必须要实现收支分离的现象出现，与此同时还要杜绝“收支相抵”的情况，这样才能对医院的资金进行集中的管理，保证医院的所有资金安排和调动都具有统一性，这样才能给管理人员提供最准确的、最全面的会计信息资料，并制定出符合医院发展的规划;预测合理的医院流动资金的最高和最低需求需要结合医院的业务范围以及业务大小，只有确保医院的资金一直处于一定的限度之内，才能对医院的财务和经营风险能力进行提高。(二)固定资产的管理加强医院的固定资产相对其他企业就要简单许多，各种医疗设备就是医院的固定资产，所以医院的财务管理人员要在管理固定资产时将医疗设备进行分类配置管理，同时要符合医院的发展战略目标以及提升医疗服务水平的原则下实施开展，并从购置方案中进行科学合理的验证和分析。除此之外，还要对设备后期的维修和养护管理是否到位进行预测，要最大程度的保证医疗设备处于最佳性能的状态。
(一)加强内部控制管理中的会计控制制度医院财务的内部控制管理的重要制度就是怀集控制制度，所以建立医院的内控机制是必不可少的，其主要表现在医院财务管理人员的职务分工实施前提下，达到内控开机制度的加强。准确来说，就是业务经办和审核监督、业务经办和会计记录、财产保管和会计记录、授权批准和执行业务等相应职务的分离。(二)加强内控管理中的票据管理制度做好会计控制工作的医院财务管理人员同时还要加强对票据的管理，为财务管理工作开展提供票据依据。所以，必须对财务管理中的票据管理制度进行加强，并在加强过程中，对医院各种购买、印刷、保管和上缴以及销毁等票据都属于财务管理的工作范围。另外，在支票管理的过程中，要先将支票和银行的预留印签进行相互之间的管理和分类。医院所有的票据都要进行保留，以此作为会计记录的重要依据。
四、结束语
综上所述，医院加强财务管理的工作已经刻不容缓，同时它对医院在逐渐强烈的医院竞争处于不败之地有着重要的意义。除此之外，医院的财务管理加强也是医院生存的以及可持续发展的重要环节，属于医院管理的核心内容，在医院管理的处于重要地位。医院的财务管理工作必须与时俱进，不断地创新以此来适应社会市场经济的快速发展。
参考文献：
[1]吴文平.如何加强管理会计在医院财务管理中的应用[J].财经界(学术版),2016,05:262+338
[2]欧丽.浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].新经济,2013,23:73
[3]李淑挺.新形势下加强与完善医院财务管理的措施[J].中国管理信息化,2015,16:47-48.
作者：刘玉晓 单位：河南省西峡县中医院
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