１财务集中管理的意义
１．１财务集中管理简介
财务集中管理是通过信息技术，将财务管理的相关业务流程融合到一起，实现财务数据的共享和统一，能够实现集中控制。财务集中管理能够降低财务决策的风险，能够实现资源的优化配置，发挥医联体的价值。财务集中管理是医院管理和发展的需要，特别是随着医疗机构之间竞争的日益激烈，医联体体系组织比较复杂，需要实现跨地区管理，同时医院财务信息比较多，如果不采取集中管理的模式，可能会导致财务漏洞的出现，影响集团医院的发展。
１．２财务集中管理是集团医院发展的方向
目前财务集中管理已经得到了企业的重视，成为了企业财务管理改革的方向，也是集团医院发展的方向。特别是随着信息系统的广泛应用，财务管理的效率也越来越高，财务集中管理能够实现财务数据的实时分享，对于财务分析、财务审计都带来了巨大的便利。财务集中管理有利于提高资金的利用效率，防止资金的浪费。目前在一些优秀企业中已经广泛地应用了财务集中管理的模式，我国的集团医院也在利用集中化的管理模式。财务集中管理能够优化会计功能，便于实现集团医院的事前控制、事中管理和事后追踪。财务集中管理能够有利于集团战略目标的实现，能够为集团的发展提供支持，降低集团医院的运行成本。财务集中管理能够降低集团医院的经营风险，集团医院的成立就是为了提高在市场中的竞争力，提高财务集中管理借助集团内部统一的财务管理系统，能够减少信息汇总的流程和时间，减少了财务信息中间层，能够实现财务信息的垂直管理和集成，能够实现集团医院内部资金、物资的有效控制，有利于实现医院内部物资的调剂等。
１．３能够提高集团医院管理效率
财务集中管理能够实现集团资金等的统一管理，能够提高集团医院的管理效率，能够发挥集团内部的协同作用。在集团医院的日常运行和发展的过程中都需要财务系统提供支持，通过加强集团内部各个部门财务信息的互联互通，将会实现医院各个部门的协同，对于提高医院的管理效率具有重要的促进作用。财务集中管理集合了集团医院全部的财务信息，能够对医院的经营活动做出比较全面的分析和评价，有利于医院及时发现管理中的弱点和不足。财务集中管理有利于集团医院整合内部的医疗资源，根据需要调配医院的物资、人力以及资金等，能够实现集中管理，对外能够提高集团的竞争力。统一管理模式能够降低医院的运行成本，使医院在药品采购议价等方面获得优势。
２财务集中管理模式的实施
２．１建立严格的资产管理制度
医联体作为一种比较独特的医疗服务体系，其目的是为了增加医疗机构的市场竞争力，通过建立医联体有利于实现医疗服务资源的共享，也有利于提高医院的服务水平。资金是医院能够顺利运行的基本保证，集团总部掌握了资金才能真正拥有对下属医院的支配权，才能保证决策的顺利实行。资金的管理水平会影响集团医院整体的经济效益，建立集中式的资产管理模式能够提高资金的利用效率，减少医院资金不必要的浪费现象，降低资金使用的成本，能够实现集团医院资金的合理分配。在资金的使用过程中要建立相应的审批制度，严格按照预算中资金的用途来应用资金，防止资金被挪用。在资金使用的过程中要严格按照相应的财务制度执行，强化资金的利用效率，对于不符合要求的资金要坚决拒绝。财务部门要建立完善的报账制度，集团医院应当建立统一的报账流程和模式，各种费用的开支都要有对应的票据，并且有相应的经办人的签名，在票据中要明确指出其使用的用途，票据在经过批准之后才能报销。集团医院要建立统一的采购制度，实现医联体的集中采购，这样能够严格控制医院的支出，防止医院采购过程中舞弊的现象，提高资金的利用效率。集团医院财务部门作为资产管理的重要部门，提高建立完善的管理制度，能够将医院的收入有效地集中到一起，按照集团医院的发展需要对资金实现合理的安排。
２．２建立信息化的管理制度
建立信息化的财务管理制度，能够实现财务信息的快速分享，便于集团医院对下属医院的垂直管理，能够对集团医院的决策提供重要的参考依据。传统的财务信息在应用时费时费力，而且准确率比较低。财务管理中心能够通过财务信息系统实现对门诊收费和住院收费的监控，能够准确的了解医院的库存，能够对医院现金、支票、信用卡等票据进行快速的核对，做到账一日一清，这样能够有效保证医院的收入。在全民医保的前提下，集团医院要建立医保信息系统，记录医保金额的额度、款项到账等情况，保证医院收入能够尽快回收。建立相应的门诊收费管理系统，能够对医院财务管理实现细化，便于财务审计和财务分析。在门诊收费系统中，医生只需要输入自己的编号，在医嘱处方窗口输入药品的名称和数量等，系统就能够自动计算出金额，患者能够得到收费清单，减少了人工方式所造成的错误。门诊收费系统能够将处方清单传递到药房中，药剂师可以根据信息提前配好相应的药品，患者在缴费之后就可以在药房中拿到药品。这种方式能够有效减少医院排队的现象，减少了患者的治疗时间，对于改善医院的服务水平具有重要的意义。门诊收费系统作为子系统，能够实现和财务管理信息系统其它子系统信息的相互分享，能够实现对医院收入到支出的全过程控制和管理。例如门诊系统能够对药品库存系统管理提供重要的支撑，能够帮助药品库存部门合理地调整药品的采购，能够实现集团内部药品的流转，防止药品过期而造成资金浪费。住院收费系统也是医院财务管理信息系统的重要组成部分，医生能够在系统中开设医嘱，有患者家属到中心药房提取药品，护士将患者的检验信息传递给相应的科室，并且计算患者每天的费用清单，记录在系统中。在患者出院时由医院的收费部门进行统一收费，这种方式能够实现对患者收费的细化，使患者了解每天的支出情况，能够防止数据的失真，保证了医院住院收费的透明，能够有效保障患者的合法权益。
２．３建立完善的审计系统
通过借助信息系统，建立完善的审计系统，实现对财务数据的自动记录，能够实现对财务指标的分析和归纳，有利于了解医联体经营的实际情况。特别是随着医联体规模的不断扩大，为了提高财务管理的效率，应当加强对下属医院部门的审计，加强对下属医疗机构的监督，防止财务舞弊现象的发生，保证财务安全。审计系统能够为医院的规划通过决策的依据，能够实现对医院日常经营的考核。审计人员能够借助审计系统，加强财务信息的审查，检查医院内部的控制情况等，防止财务舞弊行为的发生。审计作为医联体内部控制的形式，能够及时发现医院经营中的资金浪费、支出超标等现象，能够覆盖到医院经营的全过程。审计系统能够实现会计电算化，其数据计算准确，能够实现检索和四川职称共享，有利于数据的分析，强化了集团医院的控制能力，能够为医院制定发展战略提供明确的方向。
作者：张焰 单位：郑州市中心医院
