摘要：目的分析HIV感染者与艾滋病患者采用抗病毒治疗的方法及治疗疗效。方法选取本地区2012年9月份至2014年12月份期间各医院收治的56例HIV感染与艾滋病患者，回顾性分析这56例患者的临床资料，总结其抗病毒治疗方法及疗效。结果通过对患者给予抗病毒治疗后，56例患者中，仅出现2例死亡，死亡率为3.57%，54例患者能基本从事劳动，有效率为96.43%。结论HIV感染者与艾滋病患者采用抗病毒治疗能有效地控制病毒的增长，降低死亡率，提高患者的生存质量。
关键词：HIV感染；艾滋病；抗病毒治疗
中图分类号：R512.91 文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.63.084
0引言
HIV感染是一种感染人类免疫胸细胞的慢性病毒，一旦人们感染了HIV，他就会成为HIV病毒的携带者，进而HIV病毒就会破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病[1]。为此，在HIV感染与艾滋病中，及时有效的抗病毒治疗十分重要。本文就HIV感染者与艾滋病患者采用抗病毒治疗的临床效果进行了相关的研究，研究对象为本地区2012年9月份至2014年12月份期间收治的56例HIV感染与艾滋病患者，现将有关情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究采用的是本地区2012年9月份至2014年12月份期间各医院收治的56例HIV感染与艾滋病患者。在这56例患者中，男性患者36例，女性患者20例，男女比例为9:5，年龄最大的为67岁，年龄最小的为19岁，平均年龄为（43±1.5）岁，学历最高的为大专，学历最低的为小学，已婚43例，未婚13例，通过性传播感染的有38例，通过血液传播的有18例。临床中所有患者均表现为头痛、腹泻、体重下降、高烧不退、皮肤溃烂、皮疹、淋巴结肿大、肺结核、真菌病等。
1.2方法
对这56例患者的临床资料进行回顾性分析，总结HIV感染者与艾滋病患者抗病毒治疗的方法及效果。首先，所有患者都进行HIV抗体初筛阳性，并由疾病控制中心艾滋病毒实验室进行确认。待确认患者病情后，对患者进行尿检查、血液检查、肾功能检测。然后，对患者给予拉米夫定、司他夫定和奈韦拉平联合用药治疗。拉米夫定40mg，每次0.1g，每天两次，分早晚口服；司他夫定20mg，每次40mg，每天2次，分早晚服用，口服，时间间隔为12小时；奈韦拉平200mg，每次20mg，每天2次，分早晚服用，口服。
1.3统计学分析
处理本次研究的数据我们采用的是SPSS17.0软件，计量资料用（±s）来表示，采用t检验，技术采用c2检验，用P<0.05表示差异，具有统计学意义。
2结果
治疗前，所有患者在HIV抗体初筛中呈现为阳性，CD4+T淋巴细胞在200个/mm2以下，治疗结束后，患者病毒载量降低到50个/mm2以下的有52例，所占比例为92.86%，54例患者能基本从事劳动，有效率为96.43%。，仅出现了2例死亡，死亡率为3.57%。
3讨论
HIV感染作为一种病毒，这种病毒具有传染性，起初，HIV感染没有明显的特征，很难引起人们的注意，随着病情的发展，其病症也逐渐显现出来。HIV病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，一旦病毒入侵成功，就会破坏人体的免疫能力，久而久之就可能会引发艾滋病。本院通过对HIV感染者与艾滋病患者采用抗病毒治疗后取得了较为显著的效果，有效地控制了病毒的发展，提高了人体免疫能力，促进了患者的健康，降低死亡率的发生。拉米夫定属于核苷类抗毒药物，而核苷酸则是人体遗传物质DNA和RNA的原料，在DNA合成过程中，它可以掺入DNA合成过程中，可以使病毒的复制终止[2]。同时，拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制剂，能迅速抑制HBV复制，其抑制作用持续于整个治疗过程。司他夫定属于胸苷、核苷类抗毒药物，可移植HIV病毒在人体细胞内的复制[3]。患者口服该药物后，药物能够迅速被人体吸收，并通过细胞激酶磷酸化，形成司他夫定三磷酸盐，达到抗病毒的效果[4]。在司他夫定三磷盐酸抗病毒过程中，司他夫定三磷盐酸主要是通过两种方式来抑制HIV的复制，一种是与天然底物三磷酸脱氧胸苷酸竞争，抑制HIV逆转录酶的活性，另一种使通过司他夫定三磷盐酸来抑制细胞DNA聚合酶β和γ，以减少线粒体DNA的合成来抑制病毒的延伸[5]。奈韦拉平是HIV-1的非核苷类逆转录酶抑制剂，单用奈韦拉平会产生一些耐药病菌，为此，奈韦拉平应应与其他药物联合使用，可与HIV-1逆转录酶直接连接使此酶的催化端破裂来阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶活性[6]。此次研究中，对HIV感染者与艾滋病患者采用拉米夫定、司他夫定和奈韦拉平联合用药，各剂量的拉米夫定、司他夫定和奈韦拉平是安全、有效、耐受性良好且服药依从性高，能有效地控制病毒的发展，提高患者的生活质量。通过此次研究发现，对患者给予拉米夫定、司他夫定和奈韦拉平联合治疗后，56例患者中，仅出现2例死亡，死亡率为3.57%，54例患者能基本从事劳动，有效率为96.43%，患者病毒载量降低到50个/mm2以下的有52例，所占比例为92.86%。由此可见，拉米夫定、司他夫定和奈韦拉平联合用药在治疗HIV感染与艾滋病中有着显著的效果，能有效地控制病毒，提高患者的生活质量，降低死亡率的发生。
参考文献
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作者：刘胜贺 单位：吉林省通化市疾病预防控制中心
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