1研究内容
1.1传统双语教学法根据教学大纲进行集体讲课，主要方式为课前预习，课堂中主要为教师口语讲授，并以中英文对照幻灯展示，课后要求复习并留题思考。1.2PBL联合双语教学法授课教师预先将有关问题交给学生，学生自行分组并进行相关的查找以及讨论。在课堂中教师采用英语多媒体，并用中英文结合的方式总结学生的讨论结果同时引导学生下一步的学习方向。
2研究指标及成绩分析
2.1考试成绩分析在试卷设计中，60%为教科书中内容(客观题)，40%为临床病例分析及研究治疗进展(主观题)。统计结果见表1。由表可见，两组学生的客观题成绩并无明显差异，但是在病例分析及研究治疗进展成绩方面，PBL联合教学组比传统教学组有显著性优势。2.2学生满意度调查在课程结束后，学生填写了“眼科学教学满意度调查表”。分析结果见表2。可以看出，联合教学组在学习满意度为88.46%(23/26)明显高于传统教学组的61.53%(16/26)。PBL联合教学组学生在信息收集能力、信息分析能力、外语口语表达能力、自学能力及团队协助能力方面都有明显的提高。
3讨论
眼科学是外科专业的二级学科，它是研究眼科疾病的病理生理、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗、预防的一门专业性极强的临床医学学科。在双语教学中，教师对于医学专业英语一般能做到熟练掌握，但对公共英语则因人而异。加之中国为非英语语系国家，大部分教师在教学中其丰富的临床和教学经验受到语言表达壁垒的制约而难以充分发挥，尤其对复杂机制的阐述，更难做到如母语表达般深刻透彻、深入浅出。七年制学生虽然由于入学时成绩普遍较好，公共英语要求颇高，在进行眼科学专业课程时，都已经通过了CET-6级考试，一般的交流问题不大，但对于专业英语则存在词汇量缺乏，交流相对困难等问题［3］。如果在双语教学中，仍然以教师讲课为主，满堂灌输，学生被动的“填鸭式”学习。学生缺乏兴趣和积极主动性，不善于利用各种课外资源学习，也没有发现问题、解决问题的能力。PBL方法中，教师不再是以绝对主角出现在教学中，而是起到引导学生学习，真正做到以学生为学习的主体，提高他们学习、记忆和理解的能力，培养临床思路，调动他们的学习积极性，点滴培养学生养成正确处理及解决问题的能力。同时，PBL教学也在实际上不断地促进教师学习、更新并积累知识，拓宽知识面和临床业务能力。国内外均有文献报道［4，5］，认为PBL实验组可以有效的提高学生的成绩是因为该教学方法有效的提高了学生的学习能力。作者的研究也表明，在没有合适的双语眼科教材的前体下，为了让学生更好的掌握专业英语，提高学生在双语教学的兴趣，采用PBL联合双语教学，可以提高学生主动学习的能力，加强了他们信息收集、分析能力，培养了学生的团队协作能力，激发了学生对于双语教学的学习兴趣，全面培养了学生在英语听、说、读、写能力。真正做到了提高教学质量。在实际操作中，作者也总结出了以下几点注意事项:①在开始PBL教学之前，所有参与该教学方案的教师，必须统一思想，明确该教学方法的以学生为中心，以问题为引导的主旨，充分认识到教、学相关，激发学生学习兴趣，正确引导学习方向，实现自主学习。②教学问题的设计，不单从教学大纲和教师的认识出发，还应该随时关注学生的反应，及时调整问题的设计，使其更具有可行性。③在讨论中，教师应该主动把握住讨论的主题，鼓励人人参与讨论，并及时合理的调整讨论的氛围和深度。④在考核学习效果时，应该建立可行的考核方式，知识点和思维方式的考评并重。⑤鼓励学生提前做好预习准备工作，熟悉眼科的专业英语词汇，大胆的发言，充分表达自身观点。⑥指导学生在教学前后如何利用pubmed、万方及知网等专业网站去发现问题，解决问题，养成独立思考的能力。⑦眼科是一门专业性非常强的学科，在学习的同时，主动参与到临床的见习及实习，能够更好的掌握理论知识点。大家知道，一本理想的教材是学生学习的基本向导，也是教师进行教学的基本工具。国内并没有合适的双语教学的眼科教材，现在国内能找到的原版的教科书，由于其知识的更新无法跟上眼科学的发展，教师只能根据其各自的教学内容的难易程度并参考文献，制作教案以及多媒体幻灯，希望除了基本知识点外还能真正反映出新内容。但在学生的专业英语水平以及教师资源的限制下，并非所有的内容都能采用PBL联合双语，作者则把PBL教学时数控制在25%左右，希望在现有条件下，PBL教学能够实际的开展并有效。总之，PBL教学方法在眼科学的双语教学中是可行的，也是深受学生欢迎并在教学改革中具有积极意义的，但PBL作为一种开放式的教学模式，其成功的实施是基于教师对自己专业知识的熟练掌握，同时还要能具备教育心理学和医学心理学的素养。可见提高授课老师的自身素质对于提高教学质量也是西藏职称任重而道远。
作者：王茜 刘苏 单位：重庆医科大学附属第二医院眼科
