1管理对策
在护理患儿时，一定要保持行动敏捷、有条不紊，按照医嘱严格执行，确认所有程序无误后再执行治疗。特殊情况下，采取分级护理，确定好正确的巡视间隔，从而保证对患者的良好护理，要求每天至少巡视病人3次。一般而言其具体的时间规定可以按照以下方式来执行，一级护理为15～30min巡视病人1次；二级护理通常需要30～60min巡视1次；三级护理则需要对病人24h连续监护。对于患儿药品及器材应做到“五定”即定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。其次，要及时应对纠纷的发生。一般而言，在发生纠纷时对于投诉问题，要采取积极的态度与家长进行道歉沟通。必要时，可以请求卫生局行政调解。如果是鉴定一是通过卫生局向当地医学会申请医疗事故技术鉴定，一是双方共同委托进行医疗过错司法鉴定（社会司法鉴定机构）；如果是诉讼就是向当地基层法院以及医疗纠纷调解机构，向他们申请调解；或者也可以到仲裁委员会，在双方达成仲裁协议的情况下，申请仲裁，从而将问题有效解决。同时，需要建立良好的交接班制度。一般而言，病区护理晨交接班的内容主要包括：24小时患者总数、新入院、出院数、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）病人数及情况、急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等，而且还包含特殊病人的心理状况、病情变化、当日或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意情况。另外，要规范操作规程，比如在换药、更换药品时做到三查八对，确保药品无误后才可执行，并且相关责任签字核对，确保各个护理环节的具体落实，加强全过程负责、减少相关环节上的漏洞，强化细节管理，加强随时的观察，对用药有数、对患儿有数、对技术有数，确保患儿的安全。要随时记录患儿的动态信息，正确书护理文书，将病人的信息以及具体的治疗以及恢复情况详细记录下来，同时，要对患儿及家属给予人文关怀，了解相关人员的心理活动，取得家长的信任与理解，满足家长的精神需求，收集有效信息，避免潜在问题的发生，以便于及时有效的处理。此外，提高责任心。医护人员在工作时，要认真细心，对患者热情亲切。认真细心指的就是在操作过程中要严格三查八对，对于操作对象和加的药物要认真细心的核对，避免差错。还有就是在工作中对患者及其家属要热情亲切，患者患病在心情上会有一些焦虑和紧张，为了发泄这种情绪，预后较差的患者往往暴躁易怒，医务人员应给予必要的心理支持，理解和疏导患者。对于无人监管的时候要自觉坚守自己的岗位和职责，对于同事要求帮助的时候要量力而行，在没有把握的时候去对病人进行操作不仅是对病人的不负责任，也是对自己的不负责任，但是要尽可能地帮助家长排队隐患。同时，在收费时，要通过认真仔细的核对后，再进行处理，确保各项费用的正确性，避免多收和重收现象的发生，从而有效地降低护理纠纷的产生。
2强化管理
为了更好避免儿科病房常见护理纠纷问题的发生，需要进一步加强管理，从根本上缓解问题和矛盾的产生，具体可以从以下方面入手：首先，增强职业道德培养。对于医护人员而言，预防医疗事故和纠纷最为主要的方法和根本手段就是要良好的工作作风和高尚的职业道德。为此，需要医护人员加强自身道德修养的培养，从自身的语言修养到自身的行为修养，都需要加强培养，要做到礼貌待人，强化责任意识，注意文明行为，对于病人的健康和治疗情况高度负责。在实际工作中，需要做到“四勤”，及时发现问题及时汇报，督促病人按时用药，认真观察患者病情，做好准确准确记录，从而减缓医患矛盾的发生。其次，规范文书书写管理。在现代化医学环境下，人们的自我意识和法律意识正不断增加，而护理文书作为解决医患纠纷的主要依据，是对整个护理过程的真实反映，尤其是在随着人们法律意识的增强，护理文书的重要性也就越来越突出。为此，医护人员要必须要养成规范书写文书的好习惯，将护理内容，准确、详细的记录下来，不可以由于其他原因，而忘记文书的记录，同时，要保证护理文书记录的及时、准确、详细，切不可以随意涂改、书写潦草，或者是错记脱漏，以此来保证护理文书与医疗文件的同步性，为医患纠纷解决提供良好的依据和保障。第三，强化规章制度管理。在医患纠纷中，要想消除隐患，就要强化和完善规章制度管理。从某种意义上讲，儿科病房护理纠纷的良好保证就是有效的监督机制的建立。为此，需要医院管理人员，充分落实规章制度的管理与执行，完善相关制度，要求所有医护人员都要按照制度内容，规范操作护理流程，强化医护人员操作行为的法律约束。同时，要建立相关的交接班制度和检查制度，要求护长通过检查、督促、控制及时发现问题，消除隐患，预防和减少产科护理纠纷。教育护理人员认识到：遵章守法不但是对病人负责，也是对自己的一种保护。另外，提高医疗技术水平。在现代医学领域中，专业的医疗技术和护理水平也是解决医患纠纷的一个关键问题。为此，要尽可能地利用一切资源创造条件，优化资源组合，全面提高医护人员的专业技术水平。如医院定期举办培训活动，由护长组织护理人员参加，所有医护人员都要积极主动地投入到学习和培训当中，加强业务学习，并与实践经验相结合，不断总结经验教训，增强责任心，并在此基础上，尽可能地掌握多项操作技巧和技能，提高技术水平，在平时工作中落实各项制度，遵循护理常规，从而杜绝医疗护理纠纷事件的发生。临床中，有很大一部分医疗纠纷是因为医务人员的操作失误或者错误造成的，为此，在保证自己技术水平的基础上，做好自己该做事情。
3总结
总而言之，在当前形势下，医患关系最麻烦的问题就医疗纠纷，同样，儿科病房常见护理纠纷也越日渐加剧，为此，需要加强原因分析，提出相关的解决性对策，首先要稳定家长的情绪，积极与医院处理负责联系，完善医学护理运行程序，建立完善的规章制度，充分落实规章制度的管理与执行，完善相关制度，要求所有医护人员都要按照制度内容，规范操作护理流程，强化医护四川职称人员操作行为的法律约束。
作者：张莹平 单位：云南省峨山县人民医院
