内科护理是当前临床医学教学中非常重要的一门课程，是临床各科护理学的基础。其中，护理核心能力主要涉及交流能力、批判思维能力、知识综合能力、评估和干预能力、教育能力等各方面内容［1］。因此，为了深入探究护理核心能力教学模式在内科护理教学过程中的实际应用价值，对部分护理本科生开展护理核心能力教学模式，取得了一定的教学成效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我校护理中职三年级的90名学生作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各45名。其中对照组采用常规内科护理教学模式，观察组在此基础上，采用护理核心能力教学模式。观察组男生5名，女生40名，年龄在17.5±0.5岁；对照组男生4名，女生41名，年龄在17.2±0.8岁。两组学生的一般资料无较大差异，具有统计学意义（P＞0.05），存在一定的可比性。
1.2方法
观察组和对照组的学生均使用《内科护理》（人民卫生出版社第2版）教材。其中，对照组45名学生采取常规教学模式，主要以教师为中心，向学生讲解关于各种常见疾病的护理方法、注意要点与护理目标等。同时，以传统的常规护理程序作为理论基础。观察组45名学生在应用常规护理教学模式的基础上，实行护理核心能力教学模式。其中，护理核心能力教学模式主要包括：①病案教学法：要求老师充分利用自身的临床护理经验，精心设计具有研究价值的病案资料，引导学生灵活运用所学护理技巧，提高学生反应能力。②小组讨论法：要求学生从专科护理知识点入手，充分利用课余时间查阅相关资料。在课堂教学过程中，老师将教材知识点与实际案例结合起来，以小组为单位，开展组内讨论和各小组间讨论。最后老师对各个小组成员的讨论结果进行归纳总结，陈述护理重点内容。例如：在开展消化系统疾病护理教学时，老师可在每2个系统疾病中选择1个疾病开展小组讨论教学。
首先老师根据教材内容设置问题，如：如何判断上消化道出血？上消化道出血的常见病因？上消化道大出血的急救措施？等等，让学生充分利用课余时间上网或者进图书馆查阅相关资料；然后在课堂实际教学过程中，主要以小组为单位，让各小组成员就自己查阅的资料进行相互交流、沟通讨论，并要求每个小组安排一个代表发言，其余同学补充或者纠正发言的内容；最后老师对讨论的内容进行归纳总结，明确指出重难点内容。③开展情境教学。在整个内科护理课程创设四次情境教学，贯穿整个课堂教学的中后期阶段，主要采用角色扮演和情境演习两种方式。其中，第一次情境教学，主要安排老师扮演病人，学生扮演护士。让扮演护士的学生询问病人的病史，进行相关护理体检，查看相关辅助检查结果，再由此判断病人的病情，采取相应的护理措施。以上教学情境开展两次，再采取小组形式由学生分别扮演病人和护士，模拟相关护理情景。例如：开展急性肺水肿的急救、上消化道大出血的处理等，让学生能够在演习过程中提高自己灵活运用知识和实际操作的能力。
1.3统计学方法使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组学生内科护理考试成绩在（84.35±2.35）分，对照组学生内科护理考试成绩在（70.15±2.89）分。观察组学生的成绩明显比对照组学生的成绩优异，观察组学生的临床综合能力明显高于对照组学生，两组数据具有一定的差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
3.1护理核心能力教学模式能调动起学生学习的主动性
在内科护理教学过程中，传统教学模式主要以老师为中心，课堂讲授为主，忽略了学生在课堂学习中的主体性。应用护理核心能力教学模式，从重视知识传授转变成重视能力的培养，由记忆性教学转向思维性教学。其中，护理核心能力教学模式的教学过程要求在课前进行设计，充分运用启发式教学方法，以学生为主体，激发学生学习兴趣，充分调动起学生的学习积极性和主动性［2］。
3.2多种教学方法的结合有利于提高学生的护理核心能力
病案教学法可帮助学生理解护理知识，合理地将理论知识与临床实践合理结合在一起，有效培养学生的沟通能力、批判性思维能力和知识综合能力；小组讨论式教学主要以问题设置为主要基础，让学生在搜集资料、查阅知识、解决问题的过程中掌握相关知识点，有利于提高学生的自学能力和创新思维培养；情景教学法是创设合理的护理情境，以学生为主体，有效提高学生的实践操作技能。
3.3护理核心能力教学模式有利于教学相长
在内科护理教学过程中，教师是主要的主导者，所以需要教师全面熟悉教材内容，积累丰富的教学经验，准确把握当前临床医学研究的动态，然后将其合理引入课堂教学中。其不仅需要实现传授知识、解决问题的目标，而且需要向学生传授解决问题的方法，在长时间发展中，有利于增长综合知识。
作者：陆洁 单位：徐州卫生学校
