一、卫生人才队伍建设存在的主要问题及原因分析
（一）现有人员不能满足业务工作需求。一是随着新医改工作全面实施，新农合、基本药物制度、基本公共卫生服务、重大公共卫生项目等各项医改任务的深入开展，医疗卫生机构的工作量逐年增加，医务人员也需要不断增加。二是各医疗卫生单位逐步规范化设置各科室，现有的人员已不能满足规范化设置的需求。三是鉴于我县地广人稀，牧民居住分散，牧民随草而居和生活习惯等实情，乡村医疗卫生服务半径大，医务人员工作量大，乡村医务人员人数急需扩增。四是随着村卫生室的逐步规范使用，乡镇卫生院一部分工作人员前往村卫生室工作，导致卫生院工作人员短缺。五是随着各项业务的拓展，各医疗卫生单位缺少X光、心电图，B超、检验等医技人员。六是县医院按照二级甲等医院评审要求需新建急诊科，分设儿科，科室增设后需医护人员24人，现有人员无力承担此项工作。
（二）卫生人员配备不足。一是县直医疗卫生单位人员编制不足。县直医疗卫生单位按照相关设置标准和文件要求，现在的编制人数不足，其中县人民医院需增加人员编制45人、县疾控中心需增加人员编制3人、县妇幼保健站需增加人员编制20人、卫生监督所需增加人员编制3人。二是乡镇卫生院空编较多，乡镇卫生院编制136，实有在职人员103人，空编33人。三是村医人数不足，我县规划建设村卫生室30个，按照每个村卫生室1-2名村医配备标准，还需村医15-30人。
（三）现有卫生人员整体素质不高。县直医疗卫生单位缺乏学科带头人；全县医务人员平均学历偏低，90%人员为在职学历；部分一线临床医师没有执业证，存在潜在的医疗风险；卫生人员缺乏和经费不足导致进修培训时间较短，无法系统学习专业知识，技术水平提高缓慢。
（四）难以引进和留住卫生人才。我县是国家级贫困县，地处偏远，交通不便，自然条件恶劣，人才不愿来。即使把人才引进来，也是无法留住的。2010年-2011年给乡镇卫生院招考了44名工作人员，目前已有7人辞职。同时，各医疗卫生单位近几年陆续退休和调离的人员也较多。
二、加大卫生人才队伍建设的措施和建议
（一）给予引进人才管理政策支持。建议县委、政府在卫生人才引进方面给予相应的政策支持。一是建议给予招录的优秀医学院校毕业生住房安置费等，从而使更多的优秀医疗人才留在我县工作。二是加大对高层次人才引进政策的倾斜力度，在落户、子女就学、住房、职称、待遇给予优先考虑。尤其对于拔尖人才建议高薪聘请，并从政策、感情、环境方面给予特殊关心和支持。三是建议县合管中心乡镇编制的人员，交由县合管中心统一管理。
（二）加大卫生人才队伍建设资金投入。一是逐步提高村医补助标准，解决村医五金和养老问题，稳定村医队伍；二是加大卫生经费投入，加大对卫生人才队伍培训和培养力度。三是年终对于工作表现突出和优秀的给予重奖。
（三）增加医疗卫生单位人员编制。一是县人民医院需增加人员编制45人。按照国家医疗机构设置标准床位和人员比不少于1：1.4的规定，县医院设置床位100张，应有编制人数140人（其中需医生67人，护士56人）才能正常运转。二是县妇幼保健站需增加人员编制20人。根据卫生部《妇幼保健机构管理办法》，妇幼保健站按人口的按1:10,000配备,地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1：5，000配备；县妇幼保健站应再增加编制20个。三是县疾控中心需增加人员编制3人，按照国家《疾病预防控制中心若干规定》，县级疾控中心工作人员编制应至少为24个，县疾控中心目前为21个编制。
（四）注重引进本地人才。一是招考卫生专业技术人员，建议优先考虑本地户籍或生源的医学院校毕业生，并放宽招考年龄和条件。二是招聘村医，建议放宽条件，优先考虑长期在卫生院工作的临聘人员。三是与医学院校建立人才引进和培养协作机制，通过定向、定点培养本地的优秀医学毕业生。四是对于户口在本地且本人在外地工作，并且有意愿服务家乡的高尖专业技术人员给予特殊政策和待遇。
作者：王勇勇 单位：中央民族大学
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