一、审计人员职业道德和业务素质不高，法律、法规观念淡薄
部份单位审计负责人、审计人员对《审计法》、《会计法》等有关财经法规、政策和经济管理体制及理论学习不够，未能意识到审计风险给国家经济发展所带来的危害。一些审计人员不坚持原则，不依照法规办事，业务水平低、责任心不强。有些审计人员掌握的方法不够而做出错误的审计判断，从而不能全面展开医院内部审计工作。如今内部审计对象复杂化，很多审计人员的能力不足以保证审计工作的质量，增加了审计风险。
1.医院内部审计程序和方法不够科学有些医院没有设立严格的审计工作要求和审计程序，随意性大，甚至在审计过程中掺杂大量的虚假的审计、会计信息，使内部审计的水平难以提高。如在抽样审计工作时，由于样本和现实情况存在着或大或小的差距，导致抽样在“个别”推断“整体”时出现偏差；有时审计人员发现医院领导以“变通”的方式开支非法支出，通常不敢揭露事实，采取隐瞒或不予披露的方式；有些审计人员只凭自己的主观思想和经验来判断标准和评价结果，导致在抽样时重要事项的遗漏。所有这些，均提高了内部审计工作的风险。
2.我国医院内部审计制度法规不够完善，组织结构不健全现代医院的审计制度与相对健全的医院财务制度相比还存在着很多缺陷，不能保障和规范医院内部审计人员的行为和义务责任，不能有效的提高审计工作质量。随着医疗体制的不断深化，医院内部审计人员在审计过程中遇到新问题和新情况不能进行有效的判断和解决。
二、我国医院内部审计风险的防范措施和控制策略
1.增强医院领导的法律意识，深刻认识审计风险的严重性和危害性，自觉加强对审计工作的领导医院审计负责人、审计人员与医院领导存在着一种依附关系，其晋升、工资、奖金、福利等都掌控在医院的领导手中，在这种情况下，医院审计人员不能正常履行《审计法》、《会计法》赋予的监督职能，因此，应加强对医院领导的法制教育，使医院领导意识到教唆审计人员隐瞒事实是一种违法行为，从而领导审计人员依法履行监督职能，降低风险。
2.设置独立的内部审计机构，配备相关的专职审计人员医院领导应树立正确的意识，加强对审计工作的重视和组织，结合本医院内部审计工作的要求，设置独立的内部审计机构，配备专职的审计人员，使审计机构在相关领导的负责下，独立的行使工作的权利，提高审计工作的质量，增强对内部审计风险的防范和控制。
3.加强审计队伍建设，提高审计人员综合素质内部审计人员的整体素质与审计工作的质量息息相关，因此需要提高内部审计人员的综合素质。首先是加强内部审计人员的专业素质。随着信息技术的发展，会出现一些新技术、新法规、新技能，这就要求审计人员要不断的学习新的审计技术和技能，提高审计的专业水平。其次是提高内部审计人员的业务素质。内部审计人员的整体业务水平不够高，是因为缺乏系统和专业的培训，因此需要加大培训力度，使内部审计人员不断更新和完善新的知识结构，并把理论联系实际，把新的知识和方法运用到实践工作中。此外，强化内部审计人员的分工责任制，奖罚分明，增强内部审计人员的分析综合能力和质量考核能力。最后是增强内部审计人员的职业道德素质。
4.树立依法审计、依法监督的审计意识，确保审计质量应严格执行审计工作要求和审计程序，克服审计过程中的随意性，做到审计程序合法、审计行为规范、审计问题定性准确、审计结论客观公正。改变审计思路，实行事前审计、事中审计、事后审计的全过程审计，要求不弄虚作假、实事求是地反映审计项目和审计内容，降低内部审计风险，确保审计质量。
5.督促各医院完善内部审计监督制度，强化外部监督职能各医院应结合本院实际工作情况，不断加强和完善相关的制度体系，实行社会监督与内部审计并举的方法，加强内部审计力度。对审计过程中发现的违法违规行为，要追究行政和法律责任。
针对医院存在的审计风险，医院应采取相应的防范措施和控制策略：对审计工作，医院领导应加以重视，并设置独立的内部审计机构，健全和完善相关的内部审计制度法规，规范内部审计工作的审计程序和方法，提高内部审计人员的综合素质，以实现审计工作的公平公正，提高审计工作质量。
作者：叶晓娟 单位：广东省第二中医院
