１对象与方法
１．１调查对象
以整群抽样的方法抽取某民族医学院临床学院的在校大学生作为本次调查对象。共发放问卷５５０份，收回５４５份，剔除不合格的调查问卷，确定有效问卷５３２份，有效率为９６．７３％。其中大一人数１６２人，占调查总数３０．４５％；大二人数９５人，占１７．８６％；大三人数１４１人，占２６．５０％；大四人数１３４人，占２５．１９％。
１．２调查内容
调查内容包括医学生对人文素质教育概念的理解、人文素质的重要性、对学校开设人文教育课程的满意程度、学医的目的、医生必须具备的人文素质、如何看待医生收红包、如何看待医德和医技、如何加强人文素质、影响医学生人文素质的关键因素等。
１．３调查方式
根据本次调查目的和要求，调查前对课题组成员统一培训，于２０１４年９月２５日，分别联系临床学院各个年级的班长，说明本次调查目的，由班长负责发放问卷，并且当天收回调查问卷，对收回问卷进行检查核对。
１．４统计学方法
用ＰＯＭＳ２．０医学统计学程序软件进行统计处理，计数资料用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１关于人文素质教育认知度
对于“人文教育”、“人文素质”等概念的认识，３７．０３％的学生表示“听过，并且清楚这些概念”；６２．９７％的学生表示“听说过，但不知道概念”或“不知道”。其中，大一学生对这一问题的回答比例分别是２２．８４％、７７．１６％；大二的回答是５０．５３％、４９．４７％；大三的回答是３６．１６％、６３．８４％；大四学生的是４３．２８％、５６．７２％。大一学生与大二、大四学生认知度比较差异有统计学意义（χ２值分别为２０．７３和１４．０６，Ｐ＜０．００１），大一学生与大三、大二与大三学生认知度比较差异也有统计学意义（χ２值分别为６．５０和４．８０，Ｐ＜０．０５），大三与大四比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。可见，大三、大四学生对人文素质是比较了解，而低年级多数学生对人文素质教育概念模糊不清。关于影响人文素质教育的因素中，２１．４３％的学生觉得是“个人”，１６．７３％的学生觉得是“学校”，１６．９２％的学生觉得是“社会”，４４．９２％的学生觉得三者对学生人文素质的养成都起到了很重要的作用。
２．２关于人文素质的重要性
人文素质教育对学生成长是否重要，从统计数据来看，６３．３５％的学生认可人文素质对医学生的成长具有积极的作用，３６．６５％的学生觉得不重要。８７．７８％的学生表示社会实践可以提高自己的人文素养，１２．２２％的学生表示社会实践对人文素质的提高没有帮助或帮助很小。
２．３学生对学校开展的人文课程的看法
对于是否满意学校当前所开设的人文教育课，２４．８１％的学生表示“很满意”，６０．７１％的学生表示“比较满意”，１４．４７％学生不满意人文教育课的授课方式。从整体上观察，９０．０４％的学生认为人文课程对提高自己的人文素质有帮助，９．９６％的学生觉得没有帮助。男生女生回答各异，但各年级男生与女生回答比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。年级比较，大四与大三、大四与大二、大三与大一比较差异有统计学意义（χ２值分别为８．６８、７．３２和６．０５，Ｐ＜０．０５），大四与大一、大三与大二、大二与大一比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２．４对精神和金钱的看法
针对精神的力量，６７．２９％的学生觉得“精神的力量很大，能超越物质诱惑”，６．７７％的学生觉得“物质力量比精神力量更有诱惑”，２４．２５％的学生觉得“物质力量和精神力量一样强大”，１．６９％的学生表示“不知道精神力量是什么”。对于金钱，３２．８９％的学生认为“金钱乃身外之物”，１９．７４％的学生认为“金钱能体现一个人的地位”，４１．３５％的学生表示“金钱不是万能的”，有６．０２％的学生表示“为了获得金钱可以进行某些交易”。数据表明大部分学生承认精神的力量，承认精神的重要，但在金钱观上，２５．７６％的同学存在着错误的认识，利益关系成为生活中医患冲突的一个主要原因之一。
２．５关于学医的目的
５５．２６％的学生觉得是“治病救人”，３３．８３％的学生觉得是“收入稳定，职业好”，６．２１％的学生觉得“父母的要求”，没目的的占４．７０％。
２．６如何看待医生收“红包”问题
不同年级男女生对收红包的看法见表２。从表２可见，５９．７７％的学生表示“应坚决制止”，３１．９５％的学生表示“应视情况而定”，８．８３％的学生表示“司空见惯，可以接受”或“属正常现象”。对医生收“红包”这一现象，大四与大三、大四与大一及大三与大二比较差异有统计学意义（χ２值分别为１５．４５、１５．２６和１０．３９，Ｐ＜０．０１），大三与大一比较差异有统计学意义（χ２值为６．４７，Ｐ＜０．０５），大四与大二比较和大二与大一比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。各年级男生与女生回答比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。从上述统计数据中可以看出，有４０．００％的学生存在一种侥幸的心理，期望从中获利。
２．７如何看待医德与医技问题
不同年级男女生对医德医技哪个比较重要的回答情况。统计结果显示，２６．３２％的学生认为“医德比较重要”，１１．２８％的学生表示“医技比较重要”，６２．４０％的学生表示两者都重要。大四男生与女生回答情况比较差异有统计学意义（χ２＝１６．０６，Ｐ＜０．０１），大二男生与女生回答情况比较差异也有统计学意义（χ２＝６．５６，Ｐ＜０．０５）。大三和大一回答情况比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。不同年级学生回答情况比较，大四与二、大三与大二及大二与大一比较差异有统计学意义（χ２值分别为１６．４７、１６．９４和２８．９９，Ｐ＜０．０１），大四、大三和大一的学生认为医德医技都重要的比例高于大二的学生。
３讨论
从调查的结果来看，某医学院医学生对人文素质的理解及重视程度跟医疗卫生事业所需和人民群众期望存在差距。高校虽然加大了人文素质教育力度，但由于受传统医学教育模式的影响、医学人文教育教学资源的欠缺以及医学生专业课繁重等多方面的原因，在医学教育工作中，存在重视技能、轻人文的现象。医学生要真正成为“健康所系，性命相托”的守护神，还需从以下方面加强人文素质教育。
３．１重视医学生人文素质教育
调查结果显示，６２．９７％医学生对人文素养缺乏了解，知晓度很低。医学生对人文素质不了解，表现在有些学生对病人缺乏同情心、关爱和责任感；缺乏沟通能力；基础知识掌握不牢；看不到人文素质对自己学习和成长所起的重要作用，觉得专业课程最重要，人文课程没什么意义。医学生人文素质的养成绝不局限于人文课程，医学基础课程与专业课程也承担培养学生人文精神的责任［１］。因此医学教育要特别注重专业教育与人文教育的结合，强调人文素质修养对于医学的重要性，真正把学生培养成敬畏生命、尊重患者，有仁爱之心和高尚医德的健康守护者。
３．２加强人文素质的基本途径
３．２．１加强人文环境熏陶
医学院校要努力为学生创造一个良好的人文环境，营造科学和人文相融合的校园文化氛围。要以构建和谐社会、和谐医患关系为契机，为进一步加强院风、学风建设，大力宣传医学人文精神。营造浓郁的人文氛围和丰富的文化，使学生在潜移默化中得到熏陶，形成正确的世界观、人生观、价值观，唤起他们开拓进取的精神和“以天下苍生为念”的道德责任感［２］。
３．２．２构建合理的人文素质教育课程体系
课程的设置要适应现代化医学的需求，与时俱进，以科学的方法安排课程，其包括基础医学、临床医学、人文社会科学。在保证专业课足够课时的条件下，适当增加人文课程，给予学生更多的选择，太少的人文课程对学生没有多大帮助，只有通过长期的学习和熏陶才能养成良好的人文素质。同时，要将人文课程渗透于专业课的教学之中，将专业课程和人文素质的养成有机地结合在一起，使学生在学专业课程时不忘人文素质修养的重要性，不断提高自身运用人文知识解决问题的能力的人文素质。
３．２．３改进教学方法
提供更多的社会医疗服务实践，以培养学生运用所学知识来观察、分析和解决问题的能力。通过实践，医学生从需要关怀的弱者、贫者、痛者等渴望的眼神中读懂自己肩负的社会责任感，从每一位患者的背后探寻其应被赋予的社会同情和公正，从而寓医学人文于实践活动中，培养医学生的爱心、耐心、细心和责任心，促进医学生确立全心全意为人民身心健康服务的责任情感和信念［３］。开展本科生导师制，让医学生早接触社会、早接触临床、早接触科研。开展各种人文知识讲座，举办人文与知识相结合的比赛。
４小结
通过本次调查分析，对某民族医学院医学生的人文素质教育的认知度有一定了解。从大一学生和大四学生对人文素质的认知情况的对比看，说明了高校医学人文素质教育取得较明显的效果。但由于医学生对人文素质了解还不够，需要社会、学校、家庭全方位采取措施去帮助学生，营造良好的社会风气、校风和家风。我们作为在校大学生，应该主动提高自身人文素质，提升医疗服务中运用人文知识的能力，增强医学生的责任感，加强自身的人文修养。按照“精医术、懂人文、有理想、能创新”和“下得去、用得上、留得住、有作为”的人才培养目标，把自己培养成为合格的应用型医学人才，服务百姓，贡献社会的医务工作者。
作者：黄秋妹 农秀琼 韦延芳 蓝秋玉 方秀娇 吴佳黛 莫碧珍 单位：右江民族医学院
