1统计方法
使用Excel软件建立数据库并录入数据，采用SPSS13.0统计软件对问卷调查项目进行识别率的描述性统计分析，并对知晓率和应答正确率进行χ2检验，P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。
2一般情况
共发放问卷320份，回收有效问卷309份，问卷有效回收率为96.6%。男生82人，占26.5%，女生227人，占73.5%，年龄18～22岁；农村生源225人，占72.8%，城镇生源84人，占27.2%；临床医学专业78人，占25.2%，护理专业78人，占25.2%，医学检验专业75人，占24.4%，药学专业78人，占25.2%。
3正确率
本次调查结果显示，题目回答正确的最高16题，最低7题，平均11.6题，标准差1.469，平均应答正确率64.6%。男生正确率65.4%，女生正确率64.3%，差异无统计学意义（χ2=0.560，P=0.454）；城镇生源正确率65.4%，农村生源正确率64.4%，差异无统计学意义（χ2=0.50，P=0.481）；临床医学专业学生正确率66.7%，护理专业学生正确率69.9%，医学检验专业学生正确率62.0%，药学专业学生正确率60.2%，有极显著性差异（χ2=35.28，P<0.01）；学过医学心理学的护理和临床医学专业学生正确率68.3%，未学过医学心理学或护理心理学的医学检验和药学专业学生正确率62.1%，有极显著性差异（χ2=31.20，P<0.01）。
4知晓率
本次调查结果显示，309名高职医学生心理卫生知识知晓率69.9%。男生知晓率65.6%，女生知晓率71.4%，差异无统计学意义（χ2=0.09，P=0.351）；城镇生源知晓率60.7%，农村生源知晓率73.3%，有显著性差异（χ2=4.63，P=0.031）；临床医学专业学生知晓率69.2%，护理专业学生知晓率92.3%，医学检验专业学生知晓率61.5%，药学专业学生知晓率56.0%，有极显著性差异（χ2=28.11，P<0.01）；学过医学心理学的临床医学和护理专业学生知晓率68.3%，未学过医学心理学的医学检验和药学专业学生知晓率61.1%，有极显著性差异（χ2=17.682，P<0.01）。2.4问卷信度上海朱青紫、张明园编制的《大、中学生心理健康知识知晓率调查问卷》在本次研究结果的Cronbachα系数在0.63~0.82之间，分半相关系数在0.68~0.89之间，问卷在高职医学生中应用有较高的信度。
5讨论
5.1研究主要发现
（1）高职医学生心理卫生知识知晓率高于普通大学生，低于在职医务人员。《中国精神卫生工作规划（2002—2010）》工作目标中要求：2010年在校学生心理保健知识知晓率达到60%[10]。高职医学生知晓率69.9%，已达到规划要求，且高于普通大学生[5-6]。这除了与近年来高职医学院校对学生心理健康教育工作的重视、政府及相关部门积极开展心理卫生知识宣传普及工作有关外，与医学人才培养要求也有一定的关系。与在职医务人员相比，高职医学生心理卫生知识知晓率较低，可能与后续的学习与临床工作经历能使其专业知识得到进一步巩固有关。（2）根据本次调查显示，高职医学生一般心理卫生知识掌握较好，而对神经症、心境障碍知晓率不高。总体上，高职医学生对一般心理卫生知识掌握较好，对待心理卫生的行为和态度相对积极。值得关注的是，高职医学生对社交焦虑症和抑郁症的知晓率分别只有28.2%和27.2%，说明高职医学生对以“社交焦虑症”和“抑郁症”为代表的神经症、心境障碍知晓率不高。学校既要进一步加强学生心理健康教育工作，设计融知识性、互动性、体验性、实践性、自助性为一体的《大学生心理健康教育》教材，提高学生自身分析解决心理问题的能力[1]，还应针对高职医学生未来基层工作岗位的特性，适当增加心理学与精神病学课时量，在教学过程中重点巩固神经症、心境障碍等专业知识，提高心理卫生服务能力。（3）医学心理学课程的开设能有效提高高职医学生的心理卫生知识知晓率。学习过医学心理学课程的护理和临床医学专业学生心理卫生知识知晓率和正确率都高于未学过医学心理学的医学检验以及药学专业学生，且差异有显著性。目前医学院在人才培养过程中，有些专业还未开设医学心理学课程，虽然医学检验与药学等专业毕业生在临床工作中与患者的沟通交流相对少些，但毕竟是在医疗卫生服务岗位工作，掌握一定的心理卫生知识也是必需的。（4）高职医学生受人际关系困扰比例相对较高，对专业心理卫生服务存在偏见。研究结果显示，92.3%的高职医学生受到人际关系的困扰，受同学之间关系困扰的比例最高，达54.3%。学校及专业教师要积极指导高职医学生适应环境，加强医学生之间的沟通交流，帮助医学生建立社会支持网络，这也是医学生管理和心理健康教育工作共同的目标。同时，可充分发挥非心理学专业者的作用，为高校大学生心理健康教育提供新的途径[11]。81.6%的高职医学生平时关注心理健康、精神卫生方面的话题，83.5%的医学生认为如果亲友有心理问题会寻求心理医生的帮助，而当自己有心理问题时，寻找专业心理咨询服务的仅为17.4%，64.0%的学生选择找朋友倾诉。这说明即便作为医学生，对专业心理卫生服务仍存在较大偏见，顾虑重重，这应引起医学院校的高度重视，并加强引导。
5.2研究局限性
本研究样本仅来自于一所高职院校，涉及二年级4个专业的医学生，研究面较窄，学历方面局限于高职，样本代表性不高。调查表采用上海朱青紫、张明园编制的《大、中学生心理健康知识知晓率调查问卷》，内容主要以青少年常见心理问题和保健知识为主，不能全面反映高职医学生这一特殊群体的专业知识掌握情况，且使用频率偏低，缺乏可以进行结果比较的同类问卷研究。由于研究条件所限，对量表使用的效度方面没有深入研究，这将在下一步的研究中展开。
5.3研究意义
心理卫生问题已经成为严重的公共卫生问题和较为严重的社会问题，促进心理健康和防治精神疾病也是我国当前心理卫生工作的重点[12]。社区居民心理健康的保驾护航者是基层卫生工作者。本研究在社区居民心理卫生知识还不够普及的情况下，对未来从事基层卫生工作的高职医学生进行心理卫生知识调查分析，为基层卫生人才心理卫生服务能力培养提供科学依据，提高基层卫生人才的心理卫生服务能力，这对普及心理卫生知识，全面提高社区居民的心理卫生水平，促进社会经济发展和构建社会主义和谐社会，都具有积极而深远的现实意义。
作者：吴一玲 汪妍 丰辉 吴琳 单位：金华职业技术学院
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