一、PBL基础准备
1、PBL的基本要素
PBL的基本要素主要有以下方面:(1)以问题为学习的起点;学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的;(2)问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题，没有固定的解决方案和过程;(3)偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述法的教学;学习者能通过社会交往发展能力和协调技巧;(4)以学生为中心，学生必须担负起学习的责任;(5)教师的角色是指导认知学习技巧的教练;(6)在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。
2、PBL模式主题班会的设置思路
(1)辅导员与学生共同确定主题班会主题;(2)学生策划主题班会(包括主题班会内容、形式以及预测达到的效果);(3)学生安排组织实施本期主题班会;(4)辅导员对主题班会内容进行点评;(5)辅导员与学生一起总结主题班会过程中的经验与不足之处;(6)对主题班会效果进行追踪。
二、实施过程
第一阶段确定研究主题、策划组织实施。了解PBL教学模式，结合独立院校医学生特点，将PBL教学模式运用到主题班会中。第二阶段选取试点班级试运行PBL模式。从三个年级分别选取三个大班作为试点。在班级中进行PBL主题班会模式的运行。第三阶段效果反馈。通过调查问卷、学生访谈、班级和学生获奖成果汇总等形式，了解PBL主题班会模式的运行效果，查找其中经验和不足之处，校对数据信息，对PBL模式主题班会形式进行修正。第四阶段PBL推广。将修正后的PBL主题班会模式在大范围推广，同时进一步对其完善，此外，继续进行调查问卷、学生访谈、班级和学生获奖成果汇总等形式数据信息校对和修正。
三、研究结果
1、PBL模式的主题班会为学生营造了一个轻松、主动的班会氛围，促使更多的学生能够更加积极主动的参与其内，并在整个班会过程中畅所欲言、充分的表达自己的观点，加深对正确主题的理解。还可以不断发现新问题，解答新问题，从而提高了学生的分析能力和判断能力。在PBL模式的主题班会中和传统的主题班会相比，会吸引更多的学生主动的参加到主题班会的策划、实施过程中，在组织、策划中定位自己。
2、结合试点班级前后主题班会模式的不同运用，以选取试点班学生调查为例，向199名学生发放调查问卷，其中，大一学生65名，大二学生64名，大三学生66名，采用spss19.0作为统计学工具。对PBL主题班会模式与传统主题班会模式在提高学生素质方面相比较(如表1)，分析发现:实践能力(t=4.458，p＜0.01)、组织协调能力(t=3.680，p＜0.01)、执行能力(t=3.540，p＜0.01)、领导能力(t=4.083，p＜0.01)、应激能力(t=4.514，p＜0.01)在不同模式中学生的各项能力有显著的差异，具有统计学意义;创新能力(t=2.893，p＜0.05)在不同模式中存在差异(p＜0.05)，具有统计学意义;而抉择能力、专业技能、医德医风、心理素质、与人交往能力都不存在显著差异(p＞0.05)。
3、PBL模式的主题班会的运用对于学生掌握知识有着深远的意义。开展PBL模式的主题班会后，经过阶段性调查问卷分析发现:职业发展知识(t=3.612，p＜0.01)、心理知识(t=3.815，p＜0.01)在不同模式中有显著的差异，具有统计学意义;安全知识(t=2.889，p＜0.01)在不同模式中存在差异(p＜0.05)，具有统计学意义;而法律知识、专业知识方面都不存在显著差异(p＞0.05)。同时根据表格显示PBL主题班会模式对提高学生知识方面比传统模式效果要好。
四、问题总结及计划改进
经过长时间的PBL教学模式的探索，在整体的实施过程中，我们也总结了一些不足，并制定了今后的改进措施。
1、充分认识PBL模式的主题班会与传统主题班会模式相比所存在的优势所在。首先，PBL模式的主题班会为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息;其次，PBL模式的主题班会可使有关班会的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对班会主题的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻;第三，它不仅对班会主题的学习大有益处，还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对今后开展工作打下良好基础。
2、PBL模式的主题班会让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，PBL模式的主题班会过程中教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架(scaffolding)与教练(coach)的作用，教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者(facilitator)、学科专家、信息的咨询者。
3、通过多种形式的培训、座谈等方式提升辅导员素质，使辅导员能够更好的对主题班会进行指导，充分发挥主题班会教育人、引导人的作用，进而提高学生们的综合素质。PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求。教师应具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力，和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉主题和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点，制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的主题，此为做好PBL主题班会的基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制班会节奏等技巧。才能调动学生积极性、寓教于乐。
作者：李苗 单位：河北医科大学
