１资料与方法
１．１护理方法：所有观察病例均加强护理监护，基本护理原则如下。１．１．１心理与环境护理：护理人员态度温和，关心体贴患者，嘱患者保持心情舒畅。病室保持干净、整洁、通风良好，每周定期消毒，注意无菌操作；１．１．２教育宣传与营养支持：医护人员需耐心为患者及家属讲解病情，在楼梯及通道口张贴呼吸内科基本护理常识，提高患者自我管理能力和防病意识。营养支持，给予容易消化吸收，且蛋白含量丰富的食物，控制盐、糖的日摄入量，注意饮食禁忌。１．１．３病情观测：每１小时检测体温、脉搏、呼吸、血等生命指标，观察患者呼吸频率、深度，患者痰液量、色、质的变化及患者喘息发作时诱因，对于哮喘发作频繁者，需加强夜间巡护次数。伴有酸中毒患者检测血气分析，伴有高血压患者每２小时检测血压，伴有糖尿病患者记录餐前餐后血糖。１．１．４药物治疗及特殊护理：注意控制感染，选用相应抗生素；止咳、化痰采用盐酸溴己新片；平喘以特布他林、氨茶碱为主；针对缺氧明显患者，采用鼻导管或面罩给氧，对于药物治疗无法改善的呼吸困难患者，及时考虑人工机械通气治疗。急性发作性喘息患者可采用解痉平喘药，鼓励长期卧床患者以侧卧位为最佳，勤翻身，以防止褥疮发生，保持患者呼吸道通畅，多拍背，增进局部血运，促进痰液排出，保持气道畅通，呼吸不畅患者多采用半坐体位。对于急重症患者及危重症患者，提前准备必要的应急设备。１．３统计学方法：计量资料用均数±标准差表示，计数资料采用率或构成比表示，组间因素比较采用独立样本ｔ检验，计量资料前后比较采用配对ｔ检验，非计量资料比较采用卡方检验。所有统计处理均采用ＳＰＳＳ１７．０软件完成。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
７８例患者监护过程中生命体征均平稳，８０例重症患者护理监护后，治愈２３例，显效４５例，有效１０例，无效２例，总有效率达９７．５％。其中无效２例患者均为低氧血症合并高碳酸血症，给予鼻导管给氧、面罩给氧和药物治疗均未得到及时改善导致死亡。由表１看出各方面比较均差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）
３结论
呼吸系统疾病大多病程较长，对患者的身心都是很大的折磨，重症患者更是面临随时失去生命的威胁，因此对于患者的全方位的细致入微的护理是十分有必要的，护理工作者通过热情的帮助，熟练的进行护理工作，真挚的情感交流，可以很大程度上使患者走出悲观的情绪，减轻患者的痛苦，树立信心，积极配合治疗。医护人员精湛的护理技术，是提高呼吸内科重症患者护理水平的基础，普通科室的护理人员在危重症患者急救护理方面还需向重症监护室的护士学习必要的急救知识，提高防范意识，降低病死率。医护人员良好的护理态度是提高危重症患者治愈率的保障，院内整洁舒适的住院环境和负责人的陪护制度，是危重症患者必要的治疗环境。
作者：黄青 单位：娄底市妇幼保健院
