一、加强医院成本管理与成本控制的意义
（一）医院成本管理和成本控制直接关系到医院整个运营情况。实践提示，如果没有进行有效的成本管理和成本控制，医院的经济效益就是不全面的、缺乏活力的。因此，成本控制对于医院运营来说具有十分重要的作用。
（二）医院的成本管理和成本控制直接影响着医院在公众的形象。公众信任一家医院，往往是由于这家医院具有比较高知名度和信誉度。如果医院具有比较高的医疗技术水平、比较高的服务水平、比较高的管理水平，能够比较好地做好成本管理和控制，那么这家医院就会有比较强的发展实力，就会提升自身的知名度和信誉度。实践提示，只有对医院成本进行有效的控制，才能将医院的收益率有效地提高起来，才能使医院的竞争力得以提升，医院也才能在多家医院中脱颖而出，成为医疗行业的佼佼者。
二、当前医院成本管理与控制中存在的问题
（一）尚未建立健全医院成本管理体系。医院成本管理由于涉及的内容较多，在管理过程中汇总较为复杂，导致医院无法形成统一有效的成本管理体系[2]。此外，在我国，医院管理体系尚没有明确的规定标准，医院只能依据医院的实际情况制定医院成本管理的规章制度，设计核算方法，这样就使得医院成本管理体系不健全、不科学，且具有主观性和随意性的特点，限制了医院成本管理和控制的发展。
（二）缺乏有效的监督医院成本管理的体系。在绝大多数医院，经常采用领导主管方式对医院成本管理进行监督，虽然可以取得一定的效果。但是有时管理者的决策会对预算与成本管理有所影响。如有的管理者对在医院日常管理过程中出现的额外预算进行批准，这就会增加临时成本，无法达到医院成本管理和控制的目标，无法实现医院成本的全面控制。
（三）没有树立成本管理与控制的理念和意识。大多数医院成本管理人员都没有深刻地认识医院成本控制的作用和重要性，没有树立全新的成本管理理念，缺乏对成本管理的正确认识，仅仅将医院成本管理当做财务活动加以处理。且大多数医院成本管理人员都不具备成本管理的相关知识，对医院的管理工作仍然停留在财务、会计方面，直接导致医院的成本管理与市场经济发展产生脱节现象，使成本管理对医院的作用得以削弱，对医院的发展起到一定的阻碍作用。
（四）医院职工全员参与成本管理与控制的积极性不高。医院的成本管理是一个全过程、全方位的管理，这就要求医院的所有人员都应该参与到成本管理的工作当中来。然而不少医院管理者都没有充分发挥医院所有人员在成本管理与控制中的作用，医院职工也没有充分认识到成本管理与控制对自己工作造成的影响、没有树立成本管理与控制的意识，这些都将限制医院成本管理与控制工作的顺利开展和实施效果。
三、加强医院成本管理与控制的策略
（一）建立健全医院成本管理与控制体系。医院应当根据本院实际情况建立健全成本管理与控制体系，不仅要设置专门的成本管理与控制部门，还要使各个部门都明确自己的管理责任与义务。此外，医院还要对医院经营管理过程中可能出现的突发事件进行预案准备，制定符合实际需求的成本核算管理标准，以促进医院成本管理与控制工作的顺利开展。
（二）加强药品的管理医院每天都有大量的药品流通。因此，要完善药品管理制度，加强药品管理。药品管理人员要根据药品的实际数量进行管理，有效预防和杜绝浪费药品的情况。这样有助于有效控制医院成本，提高医院成本管理的效果。
（三）在医院经济管理活动中开展精细化管理。在医院经济管理活动中，如果发现收入与消耗出现不匹配情况，则要马上查找原因，并与科室奖罚挂钩。如果发现因治疗手段更新、材料更换、涨价等因素造成的成本增加，要及时对成本消耗加以调整，让医院职工人人都参与到成本控制当中，降低成本消耗，使整个医院都呈现出人人控制成本、人人降低消耗的氛围。
（四）增强医院成本管理者和医院职工的成本管理意识。成本管理者要不断学习先进的医院成本管理经验，并结合医院实际情况，将学到的好的管理经验运用到医院成本管理与控制当中，按照成本管理标准对医院成本进行有效管理和控制，提高成本管理水平。此外，医院的成本管理是一个全过程、全方位的管理，这就要求医院的所有人员都应该参与到成本管理的工作当中来。医院应当定期组织职工学习成本管理与控制的相关知识，使医院职工可以认识到成本管理与控制对他们工作的影响，增强医院职工的成本管理意识，调动起全体职工参与成本管理的积极性，使人人都可以在自己的岗位上为医院成本管理与控制贡献自己的力量。
（五）做好预算工作。在医院的运营过程中不可避免地会出现一些突发性事件，如果医院成本管理者没有制定出具有预见性的事前成本管理方案，没有对成本产生的环节和突发事件产生成本的可能性进行全面的考虑，没有将预算工作落实到位，就很难达到成本控制的目的。实践提示，预算是对成本管理进行目标设定，可以使医院按照目标实施运营管理，可以起到一定的监督管理效果，可以及时对发现的问题加以纠正。因此，要想做好医院成本管理与控制的工作，就要事先评估医院运营中可能产生的成本，也就是说要做好预算工作，以达到预期目标，实现预期效果。总之，医院要想发展，就要重视成本管理与成本控制，就要树立全新的整体成本管理与成本控制的理念，增强医院所有人员的成本管理与控制的意识，根据医院实际情况建立和完善成本管理与成本控制的模式，制定适合医院发展的成本管理与成本控制策略，充分发挥成本管理和成本控制的作用，加强医院的科学化、规范化和精细化经营管理，保证医院经济效益的稳定，不断提高医院的社会影响力和竞争力。
作者：杜小青 单位：内蒙古自治区国际蒙医医院财务科
