一、提高对职业病防治的认识
纵观我国工业企业发展，经历了重生产轻安全到安全、生产同等重要，再到目前“安全第一”的阶段，正是随着全民对安全生产认识的提高，促进了全社会安全形势的大为好转，事故发生率及伤亡人数逐年下降。职业病防治也正经历着安全生产的发展过程，目前尚在初期阶段。结合上述数据统计，职业病防治即关乎劳动者的身体健康，也是社会稳定、经济持续发展的保障。企业一定要提高对职业病防治的认识，从根本上转变多年形成的旧有观念，切实从保障劳动者的身心健康出发，落实各项规章制度，防止职业病的发生。
二、组织机构及人员设置
《职业病防治法》规定：企业应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。由于历史的原因，实际工作中，不少企业不重视职业卫生工作，未设置专门的职业卫生管理机构，取而代之是多头管理。造成令出多门，责任不清。企业应当根据自身隋况，设置职业卫生管理部门，或者指定原安全、环保等部门同时负责职业卫生管理。但作为职业病危害严重或劳动者超过100人的企业必须配备专职职业卫生监管人员。同时，构建完善的职业卫生管理体系还应在企业管理层面设置由企业一把手或主管领导负责的职业卫生领导小组，在分厂、车间任命职业卫生监管人员。各级部门及人员应有明确的职责分工，并制定相应的奖惩制度。要管理劳动者，首先要自己懂。企业法人、主管领导、职业卫生管理部门负责人、专兼职职业卫生监管员应通过参加当地监管部门组织的培训教育、聘请专业人员授课、到优秀企业学习等方式，学习职业卫生基础理论知识、法律法规。
三、规章制度的建立及落实职业卫生
规章制度是企业职业卫生管理的基础，各项职业卫生管理工作的顺利开展依靠的是健全的规章制度。企业的职业卫生管理制度主要包括以下几方面：1．职业病危害防治责任制度；259度；度；2．职业病危害警示与告知制度；3．职业病危害项目申报制度；4．职业病防治宣传教育培训制度；5．职业病防护设施维护检修制度；6．职业病防护用品管理制度；7．职业病危害监测及评价管理制度；8．建设项目职业卫生“三同时”管理制9．劳动者职业健康监护及其档案管理制l0．职业病危害事故处置与报告制度；11．职业病危害应急救援与管理制度；12岗位职业卫生操作规程；l3．法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。以上规章制度的内容应结合国家的法律法规，特别是国家安全生产监督管理总局颁布的“一规定四办法”，即《工业场所职业卫生监督管理规定》、《职业病危害项目申报办法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》以及《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》。目前多数企业职业卫生规章制度不健全，且已建立的制度也未严格落实。其中主要原因仍是企业长期对职业卫生的漠视，当然，近年来我国职业卫生监督管理工作变化很大。职能部门的屡次划转、新法律法规的频繁颁布、基层部门开展职业病防治工作的严重滞后等问题客观存在。这就需要企业发挥主动性，走出去，引进来，积极参加各级监管部门组织的培训教育，聘请专业机构或人员对企业职业卫生管理进行指导。健全的规章制度是基础，落实各项规章制度是手段，保障劳动者的健康是目的。不少企业建立了职业卫生管理体系，内容详实，但落实乏力，各项措施浮于表面。落实规章制度可从以下几个方面着手：
(一)加强职工的培训教育
开展职业病防治，首先要使职工深刻了解职业病防治的知识、相关的法律法规、企业规章制度等。目前一线作业人员普遍缺乏基本的职业病防治知识，不知道何为职业病的大有人在。企业可在“三级”教育(公司一车间一班组)的基础上建立职业卫生培训教育体系。职业卫生培训即可组织专项培训，也可与安全等其他培训相结合。培训的内容应根据培训的对象合理安排，如分厂厂长或车间主任培训内容应较为全面，一线作业人员的培训则应侧重实用性，与其工作岗位相结合。同时，教育培训应设置相应的考核制度，既包括书面考核，也应包括实际操作考核，以便考核作业人员是否掌握了职业卫生岗位操作规程。
(二)建立完善的职业卫生档案
职业卫生档案既是职业卫生管理工作的记录，又是促进规章制度落实的有力手段。职业卫生档案主要包括:I.建设项目职业卫生“三同时”档案;2.职业卫生管理档案;3.职业卫生宜传培训档案;4.职业病危害因素监测与检测评价档案;5.用人单位职业健康监护管理档案;6.劳动者个人职业健康监护档案;7.法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。目前大多数企业职业卫生档案很不健全，内容格式五花八门，甚至不少企业职业卫生档案处于空白状态。针对这种情况，国家安全生产监督管理总局出台了《关于印发职业卫生档案管理规范的通知》(安监总厅安健(2013)171号)，规范统一了职业卫生档案的内容。企业结合自身的规章制度，建立健全职业卫生档案，可以有效保证各项制度的落实和职业病防治目标的完成。此外需要注意的是职业卫生档案是动态的，企业应根据内部职能划分，明确档案的归属，保证档案实时更新。
(三)利用好第三方服务
所谓第三方服务主要是指职业卫生技术服务机构、职业健康监护机构以及其他服务机构(安全评价机构、安全标准化咨询服务机构、职业健康管理体系咨询服务机构等)，这些机构主要为企业提供职业病危害评价、职业健康监护体检、安全评价、安全标准化体系建立、职业健康管理体系建立等服务。实际工作中确实存在部分企业单纯要求结果，而服务机构也随声迎合，出具的报告敷衍了事，甚至替企业作假。事实上，企业恰恰应该利用好每次的评价、咨询服务，要求机构发挥其专业优势，立足企业实际情况，提出针对性的措施建议，帮助企业建立健全管理体系。综上所述，职业卫生管理是企业职业病防治的基础，只有做好了职业卫生管理工作，才能够防治职业病发生，保障广大劳动者身体健康，同时，职业卫生管理尚处于发展的初期阶段，虽然国家出台了诸多的法律法规和可操作性较强的指导性文件，但实际工作中还需要企业结合自身情况，探索出适合自身的管理体系和管理方法。
作者：韩瑜 单位：河南省安全科学技术研究院
