[摘要]目的分析宫颈癌合并糖尿病围手术期的护理效果。方法择取该院2012年5月—2015年5月收治的宫颈癌合并糖尿病患者120例，按照入院治疗的顺序分为常规组与实验组，每组60例，对常规组患者采取一般护理措施，对实验组患者加强围手术期护理干预，比较其应用效果。结果实验组的护理满意度与并发症发生率分别为96.67%与6.67%，与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈癌合并糖尿病患者加强围手术期护理干预具有十分积极的临床应用价值，护理满意度高，并发症少，值得推荐采纳。
[关键词]围手术期；护理；宫颈癌合并糖尿病
[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2016）04（b）－0177-02
宫颈癌是临床上较为普遍的一类妇科恶性肿瘤，主要发病人群为30~35岁[1]之间的女性。近几年来。我国该类疾病患者逐渐趋向于年轻化的趋势。宫颈癌疾病的早期症状不是十分明显，临床上进行诊断时的难度较大，疾病确诊时多数患者已经到了晚期，且临床上多半合并各种并发症，使得患者需承受沉重的心理压力[2]。其中糖尿病是宫颈癌患者常伴有的一类临床并发症，当这两种疾病同时出现时，将进一步加重病情，为此，对该类疾病患者给予科学有效的临床诊疗与护理具有十分积极的应用价值。该文将围手术期护理干预措施应用于宫颈癌合并糖尿病患者的临床护理中，并取得了良好的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料择取该院2012年5月—2015年5月收治的宫颈癌合并糖尿病患者120例，所有患者入院后均经过临床常规检查显示疾病被确诊。按照入院治疗的顺序分为常规组与实验组，每组患者均占据60例。常规组：年龄最大的64岁，最小的31岁，平均年龄（45.3±5.2）岁；患病时间最短的5年，最长的14年，平均病程（10.2±1.6）年。实验组：年龄最大的63岁，最小的30岁，平均年龄（44.8±4.9）岁；患病时间最短的5年，最长的15年，平均病程（10.5±1.3）年。比较常规组与实验组患者的一般资料后显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组患者可纳入该实验进行统计学分析。1.2护理方法常规组：给予一般护理措施，包括患者术前术后的相关注意事项，给予相应的心理辅导，告知其相关的健康知识，给予病情监护等。实验组：加强围手术期护理干预，主要内容包括：术前及时检测患者血糖值，使其保持在6.7~11.1mmol/L之间再行手术；给予个体化的心理辅导，缓解患者不良情绪；术中选用对患者代谢影响较小的麻醉方式辅助手术治疗；术后加强口腔护理，饮食指导等。1.3评价指标比较两组患者的护理满意度与并发症发生率。1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度实验组：非常满意45例，满意13例，满意度为96.67%；常规组：非常满意30例，满意19例，满意度为81.67%。说明实验组患者的护理满意度明显高于常规组，比较组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2术后并发症实验组与常规组患者的并发症发生率分别为6.67%与16.67%，比较组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
对于宫颈癌合并糖尿病患者来说，其发生各种并发症的概率明显高于正常群体。其中宫颈癌疾病的早期症状不是十分明显，临床上进行诊断时的难度较大，疾病确诊时多数患者已经到了晚期，使得患者需承受沉重的心理压力。为此，对疾病的临床护理工作增加了许多困难，需及时进行科学有效的护理干预缓解患者的临床症状，改善患者日常生活质量。该研究对常规组与实验组患者分别采取一般护理措施与围手术期给予针对性的护理干预，其中实验组的护理效果较为显著，现将有关护理内容总结如下。3.1术前入院后及时测定患者空腹血糖值，并给予餐后血糖监测。通常情况下，较为合理的血糖值为6.7~11.1mmol/L，若测得患者血糖值≥11.1mmol/L[3]可暂时先不进行手术治疗，待患者血糖稳定后再行手术，可以使得低血糖现象明显减少，避免出现糖尿病急性并发症等不良情况。3.2心理护理多数患者担心糖尿病会影响手术治疗效果，使得行手术前心情较为低落，主要表现为抑郁、焦虑等心理特点。为此，护理人员应及时了解患者的心理状态，告知患者良好的心理状态有利于手术治疗，可提高疾病治疗依从性，利于病情的稳定。并依据患者具体的心理状态给予个体化的心理辅导，嘱咐患者合理饮食、遵医嘱服药等，有效控制患者血糖水平。3.3术中患者进入手术室后应将室内空气温度、湿度及时进行调整。并对患者血糖进行监测，将其控制在6.7~11.1mmol/L[4]之间方可进行手术治疗。术前麻醉可选用对患者代谢影响较小的麻醉方式，若必须对患者进行全身麻醉应对血糖值密切进行关注，并给予对交感神经影响较小的药物。3.4术后手术完成后密切关注病情与生命体征的变化情况，及时进行吸氧治疗，同时观察患者是否出现切口渗血情况，对引流管进行妥善固定，观察引流液的性状等。3.5输液术后嘱咐患者严禁进食，等到肠蠕动恢复且肛门排气后方可进食，进食量由少至多，进食性质由流质、半流质至普通饮食；术后需要补充足够的营养促进患者切口的愈合；在禁食期间可依据患者实际情况给予5%的葡萄糖75~100g/d，并依照1比6的比例[5]兑入适当的胰岛素；注射胰岛素应准确无误，防止患者出现高血糖、低血糖等不良情况，延缓疾病的愈合，同时对于病情较为严重的患者可适当补充肠外营养。3.6加强基础护理保持患者床铺的干燥整洁，定时帮助患者进行翻身、按摩，由于糖尿病患者容易并发牙周病等口腔疾病，为此，术前应及时治疗该类并发症，帮助患者在术后禁食期间每日进行口腔护理，鼓励患者每日刷牙，保持口腔清洁；术后留置尿管时间为7~14d，观察尿量、颜色、性质等，保持尿道口的清洁，可告知患者家属帮助患者每日用棉球对外阴、尿道口进行擦拭，以防尿液倒流出现逆行感染现象。该研究对实验组患者给予围手术期护理干预后，得知该组患者的护理满意度达到96.67%，并发症发生率为6.67%，与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05），由此可进一步得知，对宫颈癌合并糖尿病患者加强围手术期护理干预具有十分积极的临床应用价值，护理满意度高，并发症少，值得推荐采纳。
[参考文献]
[1]张网萍.宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(6):12-14.
[2]运如英.宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理方法[J].内蒙古中医药,2013,32(12):174.
[3]运如英.宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理方法[J].中国保健营养,2012,22(4):470.
[4]赵呈云.宫颈癌合并糖尿病护理干预效果观察[J].实用医技杂志,2012,19(4):442-443.
[5]陈小兰.探讨宫颈癌合并糖尿病围手术期的护理[J].内蒙古中医药,2014,33(18):177.
作者：刘乃英 单位：黑龙江省双鸭山市友谊县红兴隆中心医院
