产前检查又称围产保健，顾名思义就是指生产前的检查。由于基层医院所面临的是落后的整体地方经济，非常差的卫生医疗条件，人民群众对于产前检查的认识程度及重视程度都非常的欠缺等等诸多困难，那么建立和健全一套符合基层医院自身条件的规范化产前检查就非常的重要。通过对孕妇进行产前检查可以对各种妊娠合并症、妊娠并发症达到及早发现、早作预防、早作治疗的效果，能够有效的保障孕妇及其体内胎儿的健康，从而使孕产妇及围产儿的死亡率得到降低。
1首次产前检查(6～8周)
对于首次进行产前检查的患者，医生要详细了解孕妇的信息：年龄、具体的婚姻情况包含是否再婚、妊娠次数、孕产次数；详细询问孕妇是否有与妊娠相关的病史；确定孕龄，推算出孕妇的预产期；评定是否存在能够影响妊娠的危险因素，并且要及早的发现在此期容易引发的并发症；避免一切容易导致胎儿畸形因素的发生。对于产前检查的重要性、产检需要检查的项目和产检时间的安排要系统详细的向孕妇讲明，并要他们积极配合医生完成产前检查，以达到对于妊娠中存在的问题能够及时的发现并能够及时的给予治疗，使他们能够顺利分娩出一个健康的新生儿。
在第一次给孕妇做产检的时候一定要做一次常规的妇科检查，这样可以对于孕妇的生殖道情况及白带性状有一个详细的了解，有助于取白带对孕妇进行生殖道感染的筛选。在孕前或孕妇初次产检的时候应当对孕妇的宫颈进行宫颈细胞学检查，详细了解宫颈的情况，看是否存在病变，是否患有宫颈癌。一旦发现宫颈出现病变，应当先对孕妇进行治疗，等到身体恢复正常后再怀孕为好。
1.1是否有不良生活方式的存在
在给孕妇产检时，要详细了解孕妇是否吸烟、饮酒、在怀孕期间是否非法吸食、注射毒品等。如果存在这类情况应当立即劝其戒除。因为这些因素有可能会导致低出生体重儿，对于自然流产和早产率也会进一步增加，也会导致婴儿猝死综合征和新生儿上呼吸道感染的发生率增加。作为明确的致畸形因子的酒精，它严重阻碍了胎儿中枢神经及面部的发育。毒品对于胎儿的生长发育及健康也有非常严重的危害，使早产及胎儿生长受限的风险进一步增加，同时，母体成瘾、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、肝炎的危险也在进一步增加。由此，对是否使用违禁药品也必须进行筛查。
1.2血常规、尿常规、白带检查及肝、肾功、血糖筛查(6～8周)
在孕妇初次进行产检时应当对血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖及白带进行化验检查。对于结果异常或者有相关高危因素的孕妇，在孕妇孕中晚期还要进行相应的复查。妊娠生殖道感染(RTI)可以通过对白带的各项化验来进行筛查。在评估是否罹患妊娠期高血压疾病风险的时候要结合血压及尿蛋白值进行。主要包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣等，这些病对于孕妇和胎儿的危害都十分的大，容易导致胎膜早破、羊膜腔内感染(IAI)、限制体内胎儿生长发育(FGR)、孕妇产后感染及新生儿感染等疾病。由此可见对具有生殖道感染高危因素的孕妇必须进行常规筛查RTI，可以达到及早发现、系统治疗、降低风险的效果。
1.3口腔检查
据有关报道与早产相关的炎性口腔病主要是牙周病，它可能会引起菌血症，致病菌可能导致孕妇生殖道感染，从而会诱发孕妇出现早产。对于育龄期妇女在孕期及孕期应当要进行相应的口腔检查。
1.4Rh及ABO血型筛查
对于基层医院而言，一般是无法达到查Rh血型的条件，但是应当认识到查Rh血型的重要性，要建议孕妇到上一级医院进行检查。孕妇血型全套检查应当在初次产检时进行。40%～50%ABO血型不合发生在第一胎，但是一般症状相对轻微，很少引起严重的胎儿后遗症，除了极少数需要进行宫内治疗的重症外，大多数患有ABO溶血病患儿的治疗都是在出生以后才进行。
1.5感染疾病筛查(妊娠6～8周)
妊娠合并乙肝在一定程度上可以导致早产、肝功能衰竭、围产期垂直传播。筛查应当放在孕前或第一次产检时进行，有高危因素的孕妇在孕期要进行重复筛查。发现乙肝表面抗原性在怀孕的7、8、9三个月需要注射高效价免疫球蛋白防止发生新生儿感染。在进行梅毒血清试验如果呈阳性，说明孕妇患有梅毒，不及时治疗就有可能造成流产、早产、分娩出患有先天梅毒的婴儿，如发现就应当及时进行治疗，必要时要终止妊娠。在第一次进行产检时就应当进行HIV筛查，患有HIV的孕妇在妊娠分娩及产褥过程中可以通过母婴垂直传播，最终可能使胎儿发展成艾滋病，所以一旦发现就应当立即建议打胎。
2妊娠早期、中期产前检查(10～27周)
2.1为孕妇建立围产期保健手册(10～12周)
为孕妇建立围产期保健手册，并围绕保健手册里的相关知识对孕妇进行系统的产前检查宣讲。
2.2唐氏综合症产前筛查(11～20周)
在孕妇妊娠11～20周的时候联合筛查NT、β-HCG和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)或者用B超测定胎儿颈后部皮肤褶皱厚度(NT)。在15～20周进行四联筛查。如果筛查出来为阳性，要系统的使用超声进行风险评估，并决定需不需要做侵袭性的产前诊断。在诊断染色体异常疾病使用羊膜腔穿刺可以使可靠性大于95%。但是大部分的基础医院不能完成此项检查，需要将患者介绍到三级医院检查。在16周的时候是检查唐氏综合症血液生化筛查的最佳时期，这样在出现异常时久有更充足的时间处理。
2.3胎儿系统超声检查(20～24周)
胎儿结构畸形可以使用系统的超声检查来发现，同时，胎儿超声软指标能够更加系统的检查出筛查胎儿染色体异常。
2.4脐静脉穿刺术(22～30周)
虽然脐血穿刺适用于中晚期的妊娠者，且可以快速的进行核型分析、胎儿感染以及血液系统疾病的宫内诊断，但是由于其技术的要求过高，大部分基层医院都不具备此项检查的能力，应当介绍患者到三级医院检查。
3妊娠晚期产前检查(28～41周)
3.1妊娠28～37周
3.1.1妊娠期糖尿病(GDM)筛查(26周左右)
在26周左右应当对妊娠早期血糖正常者进行50g糖筛查，并且要根据空腹血糖指数及50g糖筛查结果决定是不是还需要进一步做75g糖耐量检查(OGTT)。
3.1.2复查肝肾功及血尿常规(28～30周)
在28～30周的时候应当给予复查，并且需要结合早期检查结果，进行重新评估。
3.1.3孕妇早产的评估及预防(28～34周)
造成围产儿死亡的重要因素之一的是早产，特别是34周引起的早产儿。及早的发现及及时的救治可以对早产进行预防。在对孕妇进行产检时要详细询问是否有早产迹象或症状，并要对孕妇提供早期临床症状及适当处理的宣教。
3.1.4确定胎盘位置、胎先露、胎方位(32～36周)
要确定胎盘位置、胎先露、胎方位可以使用超声检查来确定。
3.2妊娠37～41周
在此期间每周均需要进行一次产检。主要的内容包括：血压、电子胎心监护(NST)、羊水量超声监测、检查宫颈成熟度、以及对母乳喂养和运气锻炼的知识宣教。
3.3妊娠42周及其以上
过期妊娠会导致胎儿窘迫及胎儿死亡的风险增高。因此，孕妇在每周应当进行羊水量超声监测，每周的NST至少两次，必要的时候需要行宫缩应激试验(CST)。确定羊水指数(AFI)＜5cm或者NST无反应型的时候要考虑为孕妇境况的终止妊娠。
由于基层医院在经济、卫生医疗条件、文化水平等方面的限制，导致了基层医院产前检查的水平也在很大程度上受到了限制，需要对基层医院产前检查以及孕产妇保健工作进行更加的关注，由此来提高孕产妇产前检查的水平，从而降低孕产妇的死亡率。
