１系统控制
在计划期限截止之时对计划完成情况进行评价，对其中存在的问题及时与相关负责人沟通，并对后期计划进行补充完善。本科室设有基础护理监督员、消毒管理员、药品和器械管理员、财务管理员、健康教育宣传员和护理文书管理员，分别对相关部分进行质量控制。护士长每个月组织召开本科室护理质量控制分析会，对本月的质量控制进行总结性分析。
２量化考核方案
考核以现场监督与私下交流、定期与随机抽查、全面及重点相结合的方式进行。制定质量控制量化考核细则，根据本科室制定的工作标准，从基础护理、消毒隔离、病人满意度、服务态度、工作完成度、团结协作、药品管理、护理记录、带教情况、治疗室管理、劳动纪律、专科操作能力和应急能力１３个方面进行量化考核，满分为１００分，如果有一次违反相关规定扣１分，出现一般性的护理问题扣３分，严重的护理问题根据具体情况扣８分～１５分，如有病人投诉扣１０分，病人表扬加２分，每天有专门的护士对当天的护理质量考核情况进行记录并公布。同时建立个人质量考核记录档案，将其与晋升、奖金和先进评选挂钩。如果连续４个月均被评为第１名，奖励奖金１０００元。对连续４个月分数一直在７０分以下的护士进行培训，直到合格为止。
３观察指标
两组肿瘤病人基础护理合格率和护理质量满意度。１．２．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１５．０统计软件录入数据，采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
４讨论
４．１全面质量管理对基础护理的影响
全面质量管理从环节上控制了肿瘤病人基础护理的各项操作落实，增强了科室全体护理人员的管理及服务意识，提高了肿瘤病人护理服务质量。本研究主要从肿瘤病人皮肤完整度、排泄护理、晨晚间护理、个人卫生协助、床单元整理等方面进行调查，根据科室制定的基础护理服务标准，判断基础护理是否合格。事实证明全面质量管理有效地提高了肿瘤病人基础护理服务质量，所有病人未出现压疮等皮肤异常，病人舒适感增强，促进了病人的康复。
４．２全面质量管理提高了护理质量
实施全面质量管理后，肿瘤病人的心理护理、健康教育、饮食护理、各专科护理、基本生活护理等方面的护理质量提高，病人对护理质量的满意度提高。基础环节和综合质量控制确保了肿瘤病人住院期间的全程高质量的护理服务，从各个环节上杜绝和降低了护理失误的发生。在与肿瘤病人的沟通交流中，护士的服务质量受到病人的一致好评，护理纠纷减少。席淑华等［２］的研究也证明了这一点，她采用此种管理思想，制定落实持续改进护理服务质量的具体措施，修改护理服务质量考评标准等持续改进护理服务质量的方法，使出院病人对护理质量的满意度由年初的８５％上升至９５％。
４．３全面质量管理中存在的问题
因为肿瘤病人的病情普遍较重，而科室人力资源缺乏，不能在各个方面都有足够充裕的时间去服务病人，从一定程度上影响了护理服务质量的进一步提升，这是全面质量管理在今后应重点考虑的问题。全面质量管理其实是护理质量持续改进的过程，强调在原有质量基础上不断定位新的标准，使护理质量管理始终处在一个良性的循环轨道中［３，４］。自全面质量管理应用到护理领域以来，获得了不错的成效。本研究主要针对肿瘤病人实施全面质量管理，有效提升了基础护理质量和病人满意度，在以后的研究中带需逐渐总结积累经验，完善护理质量管理方法，以更好地服务于病人。
作者：曹国珍
