摘要目的：探讨老年高血压患者睡眠质量及相关因素。方法：收治老年高血压患者140例，回顾性分析其临床资料。结果：老年高血压患者各项睡眠质量量表得分均高于正常水平，睡眠质量较低。结论：老年高血压患者睡眠质量水平低多种因素有关，及时采取合理科学的防范护理对策能显著改善患者睡眠质量，促进恢复。
关键词老年高血压患者；睡眠质量；相关因素；护理对策
随着环境的变化和人们生活水平的提高，近些年来高血压的发病率在我国越来越高，已经成为影响人类身心健康的主要疾病之一，高血压疾病能够引起多种并发症、慢性病的发生，给患者带来了巨大的心理压力和生理痛苦，严重影响患者的生活和睡眠质量[1]。众所周知，老年人相较于年轻人各项器官功能退化，生理活动代谢缓慢，睡眠质量较差，老年高血压患者因受到疾病的困扰、年龄及外部环境等多种因素的影响睡眠质量水平更低，睡眠障碍的发生率更高[2]。本文主要就引起老年高血压患者睡眠质量水平低的因素进行分析研究，现报告如下。
资料与方法
2015年3月-2016年6月收治高血压疾病患者140例，平均年龄(66.5±2.13)岁，其中轻度高血压患者52人，中度高血压患者48例，重度高血压患者40例。患者选择标准：①所有患者临床表现均符合高血压疾病诊断标准；②所有患者无其他重要器官病变或慢性疾病；③具备一定的理解能力和学习能力，可以自主完成问卷的填写；④所有患者知情并自愿参与本研究。调查方法：本次实验发放140份问卷，回收140份，回收率100%。主要调查患者的病情严重状况、主要症状表现、婚姻状况、居住环境、经济状况等基本资料；所有患者接受匹兹堡睡眠质量指数量表[3]，综合评估患者的睡眠质量，与正常水平进行比较。统计学方法：计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
140例高血压患者睡眠质量评价，见表1。
讨论
本研究数据证实老年高血压患者睡眠质量水平低，老年高血压患者存在入睡时间长、入睡困难、睡眠时间短等问题。通过分析其基本资料得知老年高血压患者出现睡眠质量问题主要与年龄、外部环境、文化水平、疾病严重程度等多种因素有关。①年龄因素：年龄越大身体素质越差，生理活动和代谢速度缓慢，身体各项器官功能退化等多方面因素综合作用导致睡眠质量较差。②外部环境因素：患者在住院期间难免会遇到各种问题，如环境吵闹拥挤、温湿度不适宜，心理对于医院环境存在陌生感和抵触感，影响休息时间；部分患者家庭居住条件脏乱差，十分恶劣等都能对睡眠质量产生影响。③文化水平因素：部分患者文化水平较低，对于自身病情没有一定的了解，平常生活中人际交往简单，没有感兴趣的活动，生活无趣。④疾病因素：高血压病情越重，患者的睡眠质量就越差，高血压病情严重程度越大意味着并发症的发生率就越高，高血压疾病常见的并发症脑梗死、心脏病、血管瘤或是肾衰竭等疾病[4]，对于患者的生命健康和生活质量具有较严重的负性影响，患者容易产生害怕、焦虑等不良情绪，从而影响患者的睡眠质量。此外由于受到疾病的影响，患者原有的生活作息规律、生活习惯、睡眠习惯等被迫改变也能对患者的睡眠质量造成影响。针对上述影响老年高血压患者睡眠质量因素实施具有个体性和针对性的综合护理干预措施[5，6]，具体操作如下：①根据患者的文化水平，通过图片、文字、影像等多种方式进行疾病宣传教育，讲述治疗护理的目的与流程及在治疗护理过程中可能出现的问题，患者做到“心中有数”，出现意外情况能够保持情绪的良好稳定。②密切关注患者及其家属的心理状态变化，当患者及其家属出现紧张、焦虑等不良情绪时，及时采取相应的心理疏导措施，加强与患者及其家属的交流沟通，增强患者对医护人员的信任，激发医护人员的责任心，尽可能避免医疗纠纷的发生，讲述过往成功案例，增强患者治愈的自信心。③定期定时帮助患者更换合适、舒适的体位，防止压疮、感染等不良反应的发生。④为患者制定合理营养的饮食方案，控制糖和盐分的摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物；制定适当的锻炼方案，包括语言锻炼、认知锻炼和体能锻炼，以最快的速度、最好的状态投入日常生活和人际交往。⑤保证外部环境的适宜，调节最适宜的温湿度，保持病房内环境的干净、卫生。
参考文献
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[3]吴秋霞,何丽瑜,刘育慧,等.影响老年高血压患者睡眠质量因素的调查与对策[J].现代临床护理,2012,11(1):13-14.
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[5]刘红梅,史丽丽,祝维萱,等.护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响[J].中国医科大学学报,2015,44(11):1020-1023.
[6]刘永祥项目管理论文.老年高血压患者睡眠质量因素调查及对策[J].中国老年学杂志,2013,33(16):3987-3988.
作者：林琴 单位：浙江省台州市三门县横渡镇卫生院
