摘要目的探讨国际旅行卫生保健中心院前急救及预防的工作模式，提高医疗质量。方法回顾总结近年来保健中心院前急救及预防的工作经验。结果保健中心院前急救及预防的重点：成立院前急救小组，定期开展模拟演练，定期检查急救药品、仪器的完好，强化服务意识。结论在工作实践中总结经验，不断完善院前急救模式，加强责任心，提高医疗质量。
关键词保健中心；院前急救及预防；探讨
国际旅行卫生保健中心是承担着出入境人员传染病监测体检、预防接种和国际旅行健康咨询的重要职责。随着经济全球化的日益加深，世界各国的出入境人员不断增加，来本中心体检及预防接种的人员数量逐渐增多，年龄跨度在加大，在体检、预防接种的过程中发生各种意外风险事件的机率在加大。如何做好院前急救，为后续处置赢得宝贵时间，是急救医疗研究的主要内容。为做好保健中心院前急救，结合近几年的工作实践，对保健中心院前急救模式进行初步探讨。
1建立保健中心的院前急救模式
1.1建立急救组织成立以中心主任为领导的急救小组，7名医护人员均为急救小组成员，分工明确。每个岗位设置A、B岗，确保每班任一个岗位至少有一人在位。1.2与医院建立良好的沟通渠道与人民医院及港区医院建立良好的合作关系，获得技术指导，紧急情况下，开通绿色通道，方便患者就诊。
2保健中心急救模式的运作
体检或预防接种过程中发现意外情况时，现场医护人员立即实施急救，并且大声呼喊寻求帮助，由内科医生及护士负责抢救，其他人员负责与家属沟通，维持现场次序，保证抢救的顺利实施。中心主任统筹安排人员调配并与地方急救中心联系，请求协助，尽快将患者送至上级医院进行进一步治疗。
3保健中心急救与预防模式完善的探讨
3.1加强保健中心规范化管理是保健中心院前急救模式运作的前提3.1.1严格筛选体检及预防接种对象做好宣教和提醒在受理登记时对受检者认真把关，对受检者的健康状况进行评估，将不适合健康体检的人员推荐至医院诊治。按照要求逐条询问是否患有疫苗接种的禁忌症，提醒接种人员注射疫苗前后的各种注意事项及口服疫苗的方法。3.1.2制定完善的急救预案为有效处理突发急症患者，确保受检者的安全，提前制定出如晕针、心肌梗塞、心脏骤停、过敏性休克等常见急症的急救预案，一旦遇到突发急症患者，快速启动急救预案，展开急救工作。3.1.3确保体检环境的安全按规定配备灭火器、应急电源，确保所有工作人员均会熟练使用。消防通道保证畅通，应急灯充电处于应急备用状态。体检人员量大的情况下，需要安排专人加强巡视，合理疏导，防止人员拥挤产生的意外。地面保持干净整洁，防止滑倒。3.2提高医护人员技术水平是保健中心院前急救模式有效运行的根本为高质量的做好院前急救，必须熟练掌握各类急救技能和应急应变的能力，组织医护人员学习常见急症的诊断救治。采用“走出去，请进来”的方法，定期选派人员至医院进行临床急救技能培训，把急救中心的医师请上门来，讲解各种急症发病的临床症状、应急处理方法。要求医生能肌肉注射、静脉输液，护士能看心电图及急症的应急处理。每季度进行不同急症的模拟演练，在演练中发现问题，解决问题，训练工作人员快速反应力并熟悉抢救流程，提高抢救成功率。3.3定期检查抢救设备、做好急救物品的补充是做好抢救工作的必要准备急救药品及设备由专人负责，定期检查药品数量、品种、有效期，并注重检查药品的质量，是否存在变色、沉淀等现象发生，及时更换补充急救药品。心电图机、自动除颤仪、吸痰器、制氧机等急救仪器定期保养、校验，确保关键时刻的使用。针对出入境人员中60岁以上人员增多的趋势，增加了速效救心丸、硝酸甘油片、轮椅等药品及设备。体检也是属于医疗范畴，对体检者突发意外的及时抢救，能够有效提高患者的生存率及生存质量。结合保健中心自身的特点形成的预防和急救模式得到有效的运行，近几年来未发生猝死事件，充分体现了我们保经济类国家级期刊健中心医疗服安徽职称务的质量。
作者：高晓丽 杨凤英 梅霓 单位：江苏国际旅行卫生保健中心太仓分中心
