【摘要】目的观察五常法在手术室护理管理中的应用效果。方法2014年后，医院手术室日常护理管理开始采用五常法，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，并定期检查评估，比较医院手术室在应用五常法前后的手术室护理管理质量及患者满意度。结果观察组物品准备完好率(96．2%)、器械完好率(98．7%)、仪器使用完好率(99．0%)、急救物品完好率(98．0%)均显著优于对照组(P＜0．01)。观察组取物时间(17．5±5．0)s、补物时间(18.2±6．1)s、空气细菌检测指标(29．2±5．9)cuf/m3均显著低于对照组(P＜0．01)。观察组护理满意度为94．0%，高于对照组的83．0%(P＜0．01)。结论在手术室护理管理中应用五常法能有效提高护理管理水平，确保手术顺利进行。
【关键词】五常法;护理管理;手术室
五常法是起源于日本企业的一种先进管理方式，该方式简洁、明了、有效，能全面降低工作错误，提高资源利用率［1－2］。随着医学技术的不断进步，社会对医疗护理质量的需求标准越来越高，手术室护理管理必须朝着专业化、规范化方向迈进［3］。为观察五常法在手术室护理管理中的应用效果，本文自2014年后，医院手术室日常护理管理开始采用五常法，结果分析如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取2014年1～12月我院手术室收治的1000例患者作为研究对象，设置为观察组;回顾性分析2013年1～12月我院手术室收治的1000例患者作为研究对象，设置为对照组。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法1．2．1对照组:接受常规护理，主要包括:物品准备、手术配合、手术室环境管理等方面［4］。1．2．2观察组:接受五常法护理管理。具体措施:成立五常法管理小组，并积极号召全体医务人员参加。加强小组成员学习与培训力度，使其掌握五常法相关知识，明确管理理念、树立服务意识，并分析研究手术室在操作规程、器械、药品等方面的问题，提出针对性解决对策。与此同时，强化五常法应用重要性，结合手术具体情况制定合理的工作制度、目标、激励措施。五常法实施的关键点如下:(1)常组织。对手术室无菌用品、日常用物等进行分类管理，综合物品类别与使用频率，合理摆放位置。并相对固定物品位置，用完及时归位，设置标签。及时清除积压物品，预防误用过期药品事件［5］。护理人员需每天检查器械、设备、物品等完备情况，结合具体情况合理补充。(2)常整顿。按照类别标记手术室物品，便于寻找。按照就近原则摆放手术常用器械，例如对于紧急程度高、使用频率高的物品，如吸痰器、麻醉机等应摆在易取、显眼位置。定期检查手术室物品，按照先进先出原则取用手术室物品，保证各项物品存放足量，预防出现临时添加问题［6］。(3)常清洁。按照岗位职责分清不同人员的具体清洁区域，责任到人，做好手术室环境清洁工作，尽可能降低手术过程出现感染几率。及时清扫手术室环境，定期进行细菌监测。定期清洁无菌物品柜，定期检查灭菌日期，以防降低灭菌效果。妥善处理手术用物，保证连台手术的顺利开展。(4)常规范。制定完善的考核标准，明确责任，保证各项数据资料的完整性，及时评估五常法实施效果，并针对性改进［7］。(5)常自律。护理人员积极树立五常护理理念，将该理念贯彻到日常护理工作中去。每位护理人员通过实践“五常法”理念，提高服务质量与工作效率，并自检自控，提高护理自觉性。1．3观察指标观察2组护理管理质量，主要包括物品准备情况、器械完备、仪器使用完好、急救物品完好等指标。观察2组取物、补物时间及空气细菌检测情况。比较2组护理满意度，采用本院自行设计的患者满意调查问卷，主要包括服务质量、护理技能、并发症、护理效果等内容，满分100分，分数超过90分为优;80～89分为良;60～79分为中;低于60分为差。护理满意度=(优+良)/总例数×100．0%。1．4统计学方法采用SPSS15．0软件对数据进行统计分析。计量资料以x珋±s表示，组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1护理管理质量观察组物品准备完好率(96．2%)、器械完好率(98．7%)、仪器使用完好率(99．0%)、急救物品完好率(98．0%)均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。见表1。2．2取物、补物时间及空气细菌检测情况观察组取物时间(17．5±5．0)s、补物时间(18．2±6．1)s、空气细菌检测指标(29．2±5．9)cuf/m3均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。见表2。2．3护理满意度观察组护理满意度为94．0%，高于对照组的83．0%，差异有统计学意义(χ2=9．458，P＜0．01)。见表3
3讨论
在手术室护理管理中实施五常法，统一了护士站、手术室、清洁间等不同区域的物品摆放，标识明确、指引清晰，可在第一时间完成物品取用。五常法的实施，全体提高手术护理管理质量，真正体现优质护理管理理念，通过零缺点的手术管理目标，强化前馈控制，促使各项管理措施落到实处，并将事故隐患清除在萌芽阶段［8］。另外，通过五常法的实施，全面提升护理人员的专业护理技能与综合职业素养，强化护理人员的自我约束、自我管理能力，明显提高护理人员的道德品质。本研究结果显示，观察组物品准备完好率(96．2%)、器械完好率(98.7%)、仪器使用完好率(99．0%)、急救物品完好率(98.0%)显著优于对照组，观察组取物时间(17．5±5．0)s、补物时间(18．2±6．1)s、空气细菌检测指标(29．2±5．9)cuf/m3显著低于对照组，观察组护理满意度(94．0%)显著优于对照组，提示五常法在手术室护理管理中的应用有效性与必要性。综上所述，在手术室护理管理中应用五常法能有检验医学期刊效提高护理管理水平，提高患者满意度，确保手术顺利进行，值得临床推广应用。
作者：林莉 朱林萍
