1课程设计理念与思路
高职高专临床医学专业人才的培养主要是满足基层医疗机构（农村、社区、乡镇）的岗位需求，以学生职业能力培养为重点。课程设计注重以下几方面。1.1学习内容与职业标准对接根据本专业人才培养的目标要求，以岗位所需相关五官科职业能力为依据，参照国家执业助理医师考试大纲的五官科部分知识点，同时考虑到学生的可持续发展，确定本课程的目标；根据工作任务与职业能力分析及课程目标，坚持以“针对性、实用性、先进性”为原则选取教学内容。1.2学习过程与工作过程对接五官科学教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上，以学生为主体，以能力培养为本，采用“教、学、做”一体的教学模式；以典型的就医要求为切入点，以五官科临床实际工作任务及过程为驱动，采用工作过程导向法、任务驱动教学法、案例分析法、病例情境模拟法等多种教学方法。重视运用现代信息技术，充分利用多媒体手段辅助教学，引导学生将知识向能力迁移，使教学过程与工作过程对接。1.3学习效果体现全面考核、综合评价、知识与能力并重的原则，采用多元化的评价方法评价体系既要关注学生学习的结果，更要关注学生学习的过程；既要关注学生学习的水平，也要关注学生在五官科疾病诊疗与预防活动中所表现出来的情感与态度。
2教学内容的选取与安排
在教学内容的选取与安排上，紧密围绕生物-心理-社会医学模式，突出岗位职业能力，以助理执业医师资格考试为标准安排教学内容，突出“基础理论、基本知识、基本技能”三基原则。依据基层医疗机构对五官科医师的岗位要求，根据典型工作任务，将行动领域转化为学习领域，将本门课程重新整合序化。整合序化后的课程注重以工作过程为导向设计教学内容，体现工作过程的整体性，通过有计划的行动体系来促进学生个性的发展。
3教学方法
3.1任务驱动教学法通过构建任务，将教学内容巧妙地隐含在每个任务之中。要求在教学过程中以一个个具体的任务为线索，启发和引导学生提出问题，使学生在教师的指导下思考和解决问题[2]。任务驱动教学法将以往以传授知识为主的传统教学理念转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式的教学理念；将再现式教学转变为探究式学习，使学生处于积极的学习状态。学生是以明确任务—完成任务—总结任务为学习过程，每一位学生根据自己对当前问题的理解，运用已有的知识和自己特有的经验提出方案，解决问题。在五官科教学中引入任务驱动教学法后，充分强调了学生在学习中的主体地位，调动了学生的学习积极性。3.2案例教学法在学生掌握五官科基本知识后，精选典型临床案例导入，按照课程标准的要求，提出需要解决的问题。先让学生自己观察、分析、思考，进行小组讨论、发言后，教师再进行针对性地讲解，拓宽学生解决问题的思路。通过对案例的深入分析，将理论知识与解决实际问题结合起来，提高学生利用综合知识分析问题和解决问题的能力。3.3病例情境模拟法采取角色扮演的教学方法，给出实际工作任务，引导学生分析和思考。在教学过程中，让学生扮演标准化病人、病人家属或医生，建立仿真病房，将学生引入一个特定的情境中，考核并训练问诊和体检诊断。学生通过扮演标准化病人、病人家属或医生，提高了对实际工作任务分析、处理的综合能力，体验了医患双方不同的心理状态，学习了医患沟通技巧，突出了医学模式转变的时代特色。情境模拟将枯燥的讲述转变为学生亲自参与，教学形式生动有趣，既激发了学生浓厚的学习兴趣，又让学生体验了临床真实的工作过程。3.4PBL教学法由教师提出问题，学生去图书馆、网上查资料，提出个人意见，在小组中进行讨论，确定问题答案，最后教师加以评判。例如在讲“结膜炎”这一节之前，给学生提出问题：结膜炎发病的诱因和病因。学生通过上网查找结膜炎的相关资料、询问调查班里有无曾经患过此种病的同学，了解病人有什么切身感受。教师鼓励学生利用课余时间深入社区，调查社区中这种疾病的发病率等。在解决问题的过程中，学生体验了将来的工作，通过对社区中一些五官科常见疾病的了解，熟悉了五官科疾病的特点和规律。这种教学法培养了学生的自我学习能力，有助于把学生培养成终身学习者。3.5临床见习五官科学是临床医学专业中最具特色的学科之一，其诸器官多为深在细小的腔洞，解剖结构复杂。因此，临床见习教学显得尤为重要[3]。教师在教学过程中应注重：（1）树立以实践为重点的教学理念，大力开展创新性教学，着力培养学生的创新思维和创新能力。（2）建立教师与学生互动的教学模式，开展教师研究性教学和学生研究性学习的探索与实践。（3）强化医德教育，树立以病人为中心的服务意识。（4）加强科研基本知识的教育，培养学生严谨的科研作风。临床见习是学生在校学习和进入临床实习前的重要阶段，是训练学生综合运用医学基础理论与专业知识来分析问题和解决问题的关键环节，是培养学生实践能力的一种重要教学形式。只有不断探索和实践，努力改革和创新五官科学见习课教学方法，才能真正提高教学质量，取得良好的教学效果。
4学习效果的考核与评价
为了有效达到课程目标、与临床执业助理医师考试接轨，本课程采用过程性评价和终结性评价相结合的考核方式，强调综合能力的评价：（1）过程性评价占总成绩的50%，是对课程学习过程的动态性评价，主要包括对课堂提问、作业完成情况、小组评价及实训考核进行评价计分。（2）终结性评价占总成绩的50%，在期末进行，考试题型与国家执业助理医师资格考试接轨，采用闭卷考试的方法。评价结果力求客观真实，评价重在师生反省，不断完善教学方法，使学生更加明确学习目的，清楚地了解专业知识和技能的掌握情况，完成真正意义上的知识构建。
5教学团队的建设
目前，我校拥有一支理论基础扎实、技术能力过硬的专兼结合的“双师结构”教学团队，所有专职教师均具备五官科疾病基本诊疗能力，具备“双师”素质，有丰富的临床经验并能定期参加临床一线的进修学习；兼职教师均来自行业一线，具备主治医师及以上职称，有丰富的临床经验及教学能力，能够保证教学的顺利实施，达到良好的教学效果。
作者：徐芳 杨坤娜 张大龙 单位：沧州医学高等专科学校
