【摘要】目的研究中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床效果。方法300例慢性乙肝患者,依照不同治疗措施分为A组和B组,各150例。A组采用中医辨证分型的中医药方法治疗,B组实施抗病毒、调节免疫力、改善肝脏微循环等常规方法治疗。对比两组的治疗效果。结果A组显效80例(53.33%),有效57例(38.00%),无效13例(8.67%),治疗总有效率为91.33%；B组显效69例(46.00%),有效54例(36.00%),无效27例(18.00%),治疗总有效率为82.00%；A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗方式应用于慢性乙肝患者取得了较好的临床疗效,值得临床进一步推广使用。
【关键词】中医药；慢性乙型病毒性肝炎；抗病毒；调节
免疫力慢性乙肝是临床上具有较高发病率的一类常见疾病,患者伴随阳性的乙肝病毒检测结果,同时病程>6个月［1］。患者伴随此病症时,会出现乏力、呕吐等症状,有的患者还有腹部胀痛的感觉。目前,乙肝病毒感染已经成为一项全球范围内的危害,大约有1/5的乙肝携带者在5年内发展成为肝硬化,其5年内的生存率仅仅约为50%左右［2,3］。且乙肝患者伴随肝细胞癌的危险率也相对较高。慢性乙肝治疗的关键点就是抗病毒,通过对乙型肝炎病毒(HBV)的及时医治,使得患者肝功能得以改善,进而使得肝炎以及肝硬化等疾病的发生率得以及时控制［4］。近几年,中医疗法在控制慢性乙肝疾病中也得到了效果效好［5］。本院近几年将中医药疗法应用于慢性乙肝治疗中,疗效确切,详情报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年12月~2015年12月来本院就诊的300例慢性乙肝患者,纳入标准：①结合诊断标准确诊为慢性乙肝患者。②获得患者及家属的知情同意,并进行了同意书的签署。将患者依照不同治疗措施分为A组和B组,各150例。A组中男76例(50.67%),女74例(49.33%)；年龄最大61岁,最小21岁,平均年龄(39.6±8.29)岁；小学及以下学历31例(20.67%),初中34例(22.67%),高中27例(18.00%),大中专22例(14.67%),大学本科20例(13.33%),硕士16例(10.67%)；慢性迁延型肝炎100例(66.67%),慢性活动性肝炎50例(33.33%)。B组男75例(50.00%),女75例(50.00%),年龄最大62岁,最小22岁,平均年龄(39.7±8.11)岁。小学及以下学历32例(21.33%),初中33例(22.00%),高中28例(18.67%),大中专21例(14.00%),本科19例(12.67%),硕士17例(11.33%)。慢性迁延型肝炎102例(68.00%),慢性活动性肝炎48例(32.00%)。两组患者性别、年龄、学历等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
B组结合患者的病情实际采取相应的常规治疗方法,进行抗病毒治疗,调节患者免疫力,采取改善患者肝脏微循环的相应措施。A组采用中医辨证分型的中医药方法给予患者进行治疗,具体为：①肝郁脾虚型：表现为胁肋伴随胀痛的感觉,并且疼痛会伴随着患者的情绪浮动而变化,患者大多精神疲倦无力,食欲大减。此类型的患者要疏肝健脾,选用逍遥散合四君子汤进行对症治疗。②湿热中阻型：表现为胁伴随痛感且口中伴随苦味,有恶心想吐的感觉,身体和眼睛呈现黄色,小便舌苔发黄。此类型患者排湿祛瘀,选用茵陈蒿汤进行对症治疗。③肝肾阴虚型：表现胁肋伴随隐隐的痛感,胸闷燥热,舌头发红,舌苔少。此类型患者要补肝补肾,选用杞菊地黄汤进行对症治疗。④瘀血阻络型：表现为胁肋伴随刺痛感,入夜尤其厉害,舌质呈现紫暗色。此类型患者要通络排瘀,选用血府逐瘀汤进行对症治疗。
1.3疗效评价标准
显效：患者无任何症状,肝功恢复正常,HBV复制指标完全转阴；有效：患者症状有较大好转,肝功基本恢复正常,HBV复制指标转阴；无效：患者症状及肝功基本没变化。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
A组显效80例(53.33%),有效57例(38.00%),无效13例(8.67%),治疗总有效率为91.33%；B组显效69例(46.00%),有效54例(36.00%),无效27例(18.00%),治疗总有效率为82.00%；A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
结合WHO数据可以发现,全球范围内约有近20亿人曾经感染过乙肝,中国又是乙肝的高发区,有着相对较高的乙肝感染率,近年来,已经成为威胁人类健康的高发传染性疾病［6］。当患者伴随乙肝疾病时,会经受严重的心理及经济压力,因而,应该重视对此病症的及时诊治。在临床上,抗病毒治疗是慢性乙肝患者预后改善的关键,通过此项措施,可延缓其肝硬化和肝癌发展进程。西医一般都是采用干扰素以及核苷酸类似物进行治疗,也即通过对HBV复制的及时医治,使得患者肝功能得以改善,进而及时控制肝炎以及肝硬化等疾病的发生率［7］。有研究表明,慢性乙肝患者采用此种疗法治疗确实有着一定效果,但也有研究表明,如果患者伴随感冒或者发烧的症状,并不适合采用此种疗法,同时,如果患者肝功能不正常,也不可使用此种疗法［8］。我国中医发展有着悠久的历史,有很多研究表明,采用中医药疗法对慢性乙肝患者也有着相对较好的效果。首先,中医药方法可以结合患者的临床症状进行合理的中药配伍对症治疗,通过对不同类型的患者进行的辨证分析治疗,标本兼治,药效较为温和且药力持久,从而起到了较好的效果。本文研究结果显示,A组显效80例(53.33%),有效57例(38.00%),无效13例(8.67%),治疗总有效率为91.33%；B组显效69例(46.00%),有效54例(36.00%),无效27例(18.00%),治疗总有效率为82.00%；A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,中医药治疗方式应用于慢性乙肝患者取得了较好的临床疗效,值得临床进一步推广使用。
参考文献
［1］魏素云.中西医结合治疗慢性乙肝肝胆湿热型临床观察.中国现代药物应用,2012,6(6):64.
［2］刘媛媛,赵文霞.中医药治疗慢性乙型肝炎研究进展.中医临床研究,2013(22):118-119.
［3］李游,颜迎春,王妍,等.慢性乙型肝炎中医治疗研究进展.辽宁中医药大学学报,2016(5):174-176.
［4］毛德文,李慧贞,龙富立,等.慢性乙型肝炎的中医药治疗研究进展.中医药导报,2011,17(2):89-91.
［5］韩杰.中西医结合治疗慢性乙肝研究进展.山东医药,2008,48(25):88.
［6］崔坡,李筠.中医药治疗慢性乙型肝炎的临床及实验研究进展.传染病信息,2010,23(5):308-311.
［7］季盛,卓蕴慧.中西医治疗慢性乙型肝炎免疫耐受研究进展.辽宁中医药大学学报,2012(3):138-141.
［8］刘新军,姜学连.中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究进展.滨州医学院学报,2013(6):437-439.
作者：周伟
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