1标准化病人的内涵和特点
在国外，将SP应用于医学教育中已接近半个世纪，主要应用于各医学类专业学生的临床技能的训练与考核中。1964年Barrows教授培养了第一例神经科标准化病人［4］。近20年来，SP已作为现代医学教育的标志在全球普及、推广，应用于医学院校临床技能教学与评估中，1991年PaulaLStillman把这项技术引入我国，应用于诊断学教学［5］。近年来，国内外医学教育工作者根据教学实际，又对SP进行多种尝试、改革［6］。我国于90年代开始，由九江医学专科学校、华西医科大学、浙江医科大学三校协作，在纽约中华医学基金会赞助下，引进标准化病人技术。至2004年我国开展SP教学的高校发展至8家(中南大学湘雅医学院、四川大学华西医学院、西安交通大学、北京协和医科大学、广东中山医科大学、北京大学医学部、中国医科大学、复旦大学上海医学院)。
2SP与传统教学模式相结合在中医基础学教学中的实施
2.1课前准备2.1.1教师的培训在上课前，聘请标准化病人教学方面的专家对参与实验的教师进行培训，培训内容主要是标准化病人教学法的产生与发展、实施步骤、教师的作用、标准化病人与真实病人的异同，类临床情境的创造，标准化病人教学方式常见问题的处理策略等。2.1.2标准化病例的编制以临床常见病、多发病为依据，根据临床系统诊疗过程，编制详细的标准化病人教学病例，每份病例均涉及到中医诊断中望、闻、问、切四诊整个操作流程。2.1.3学生的准备授课前一周，将编制好的教学病例及评分标准分给学生，要求学生熟悉病例及具体评分标准。2.2课堂实施将班级学生分为5个学习小组，每组11～12人，每位教师负责一个学习小组。教师与SP配合演示中医四诊的整个操作流程，操作过程按顺序为病情资料收集、中医望、问、闻、切四诊综合运用。然后5～6个学生与SP组成一组，合作练习整个操作流程。最后教师总结点评，指出学生在操作及操作中存在的问题。
3讨论
由于当前医疗形势的变化，病人自我保护意识的增强，以及高职高专医学生专科学习时间短等原因，如何在短期内让医学生尽可能多地学习临床知识，加深其基础理论记忆，培养中医临床思维诊疗能力，已成为中医人才培养中的一个难题。SP与传统医学模式相结合，应用于中医基础学课程的教学，首先，在一定程度上提高了学生临床综合诊疗能力。认知理论认为:操作技能的学习既是一个身体的过程，又是一个心理的过程［7］。操作者首先必须理解与操作技能相关的知识、性质与功用，在这样的基础上进行练习才会取得较好的效果。其次，一定程度上规范了学生仪表礼仪，在学生操作的过程中，SP均能及时对学生四诊中不良的体态、举止、穿着、言语等提出及时的反馈意见。最后，一定程度上提高了学生人文沟通能力。SP教学法可使学生在设置的情境中有较多的机会与标准化病人交流，通过在交流中不断创造新的情境，迫使他们不断地思考，运用所学知识与病人沟通。
作者：贺敏 单位：重庆三峡医药高等专科学校
