一、材料、对象与方法
1研究设计
方案按前瞻性、随机分组对照临床研究设计。
2病例来源
入选2011年1月到2013年1月我院口腔科收治的62例慢性牙周炎患者作为研究对象。本研究经上海市浦东新区周浦医院伦理委员会批准。患者签署知情同意书。入选标准符合临床慢性牙周炎诊断［3］，全口余留牙≥10颗，既往未接受过牙周治疗，最近3个月内未应过抗生素治疗。排除标准既往接受过相关牙周疾病治疗者，口腔颌面部肿瘤患者，对四环素类药品过敏者。
3药品与仪器
米诺环素(商品名:派丽奥)，规格:每支0.5g，批号:x19990084，日本新时代株式会社生产。KJ－919牙科治疗椅，泰州市建华医疗机械有限公司产品。
4分组与治疗方法
62例慢性牙周炎患者用计算机随机数字表分为对照组32例和试验组30例。对照组患者进行括刮治、洁治以及根面的平整与修复，试验组在对照组基础上将米诺环素注射器针头深入袋底，轻轻推入软膏，边注射边后退，以在龈缘处可见药物为适，嘱患者1h内勿进食，勿漱口。每周治疗1次，连续4周。
5疗效评价指标
用药前后检查及治疗均由同一名医生完成。在用药前、用药后第3个月检查记录患牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)等指标的变化情况。
6统计学处理
用SPSS17.0进行统计分析，计量资料用x珋±s表示，组间比较用两样本均数t检验，同组治疗前后比较用重复测量资料t检验。
二、结果
1一般资料
2组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
2疗效分析
3个月后，2组较治疗前菌斑指数、牙龈指数、探诊深度及附着丧失等指标均明显降低(P＜0.05)，但试验组探诊深度及附着丧失指标显著低于对照组(P＜0.05)。
3安全性分析
试验组用药期间出现4例患者一过性疼痛及刺激症状。
三、讨论
在本研究中，30例慢性牙周炎患者用米诺环素进行治疗，治疗3个月后，试验组探诊深度及附着丧失指标显著低于未用米诺环素的对照组，加用米诺环素后患者的牙周袋深度及附着丧失改善更为明显。试验组用药期间仅4例患者出现一过性疼痛及刺激症状，无其他不良反应，说明米诺环素安全性较高，与赵宁等［2］的研究结论相似。对于慢性牙周炎患者在括刮治和洁治以及根面的平整与修复等机械治疗的基础上联合用米诺环素可提高临床效果。
作者：马超 单位：上海市浦东新区卫生系统
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