1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2013年1月~2014年10月在我院进行实习的护理专业的实习生58例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组男1例，女28例，年龄17~22（18.9±1.2）岁。观察组男1例，女28例，年龄17~23（19.1±1.3）岁。两组护理实习人员的基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组常规带教。实习护生跟随护理人员进行临床护理实习，护理人员对实习护理人员护理中不规范、错误的护理进行规范指导等。观察组实施PDCA循环系统带教。具体内容为：（1）制定带教计划。本次护理人员根据实习护生的个人情况、能力、素质，对其实施针对性的管理，制定带教阶段计划。第一，初级带教阶段。对本组的每一个实习护生进行最基础的带教，其中包括了查房、护理工作流程等，帮助实习护生了解科室环境、仪器操作等。第二，护理提高阶段。进入该阶段之后，对本次实习的实习护生，进行护理基本技能进行训练、实际操作训练，了解临床护理的基本方法、临床护理处理措施，对骨科疾病的护理常规进行了解、熟练使用骨科仪器。第三，护理知识巩固阶段。进入本阶段之后，对本组的实习护生，进行临床护理知识、技能考核，对存在护理问题的实习护生进行护理规范指导、护理错误纠正。第四，综合考评阶段。在该阶段，对本组的实习护生进行全面的、综合型的考核。（2）带教计划的实施。第一阶段，对实习护生进行专业的护理实施强化学习，对每一位实习护生进行相关护理知识的详细讲解，例如服务理念、服务态度、护理动作的规范等。进行科室介绍，制定科室规章制度、工作纪律等。第二、三阶段，由骨科护理室的护士长或护理组长根据实习护生的实际情况制定带教学习计划，并对护理人员的护理知识、技能进行巩固，进而更好地促进护理人员对实习护生进行实际的护理操作示范，指导实习护生进行正确的护理记录等，并对实习护生进行小讲课，让其掌握骨科患者的临床表现、治疗方法、护理、健康教育知识等。第四阶段，对实习护生护理知识学习情况（护理临床理论知识、护理实际操作能力、护理态度等）进行考评。（3）检查。该阶段与实施中的第四阶段相似，就是对实习护生的实习质量和效果进行检查考核，设置提问检查、出科考核、小结鉴定、结束考核等。（4）处理。该阶段主要是对实习护生考核中存在的问题，通过各种反馈途径进行掌握，进行带教评价，并给出改进建议和意见。PDCA循环系统在骨科护理带教中的应用分为计划、实施、检查、处理四个环节进行的，在这四个环节中又分为很多个子系统，按照这要计划、要求对实习护生进行护理带教。
1.3观察指标
针对本次研究中观察组与对照组的实习护生的理论知识、护理专业技能、护理服务态度、临床带教综合评分，进行分析比较。
1.4统计学处理
数据采用SPSS11.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组实习护生护理理论知识、护理专业技能、护理服务态度、带教临床效果综合评分均优于对照组，且有显著差异，具有统计学意义（P均＜0.05）。
3讨论
在临床护理中，产生了一种新的管理方法，称之为PDCA循环模式管理法，PDCA循环系统是集合程序化、科学化、标准化为一体的一种管理方法，具有全面性、高效性［1~3］。随着其发展以及现代临床护理专业的教学，PDCA循环模式在护理专业学生的实习带教中的得到应用［4］。本文针对PDCA循环模式系统在骨科护理带教中的应用效果进行了分析，结果PDCA循环系统带教模式组实习护生的专业理论知识、专业技能、护理服务态度、临床带教综合评分均优于常规带教组学生的评分。由此得出PDCA循环模式在骨科护理带教中的应用效果显著，实习护生的护理能力、态度等得到有效的提升，可以将该种带教模式进行推广应用。在医院中实施的带教，是当前学校教育与企业实施的校企合作一个人才培养的重要环节，医院为医生、护理专业的学生提供护理实习的机会，为其今后的临床护理打下一定的基础［5，6］。传统的护理带教模式，带教效果不理想，教学目标不是很明确，针对实习护生的带教工作，也没有形成有效的带教方案，同时对实行护生的带教成果测评也没有形成直接的考核系统，所以实习护生的护理技能、护理理念等相对较弱［7］。PDCA循环模式是结合了计划、实施、检查、处理四个环节的带教系统模式，在实习护生的实习中，实施PDCA循环带教模式，可以促进带教质量的提升，将实习护生的带教工作进行细化，深入到护理中的每一项工作中，提高实习护生的护理能力、护理专业知识、仪器的操作使用等。本文针对PDCA循环模式和常规带教的效果进行了对比，结果显示，PDCA循环模式的应用效果显著，实习护生的各项考核成绩均优于常规带教组，由此说明PDCA循环模式在骨科实习护生的带教有应用意义。PDCA循环系统模式在护理带教中的应用，可以形成明确的带教计划、考核制度等，并对学生的护理技能、理论知识等进行强化考核和训练［8］。所以PDCA循环系统护理带教组实习护生的带教成绩，优于常规带教组。结合本次研究的结果得出，PDCA循环系统在护理带教中的应用效果显著，可以进行推广应用。
作者：刘艺敏 江金菊 龚咏梅 单位：英德市中医院骨科
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