【摘要】目的探讨健康教育对宫颈癌前病变患者负性情绪的干预效果。方法选取2014年2月至2015年2月间我院收治的宫颈癌前病变患者58例,将其随机分组,对照组26例给予常规护理,观察组32例给予健康教育干预。比较两组患者护理前后SAS评分情况。结果两组患者护理前SAS评分结果比较无统计学差异(P>0.05),护理后均有下降(P<0.01);且护理后观察组组患者SAS评分低于对照组,两组间数据比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对宫颈癌前病变患者进行合理的健康教育,对患者负性情绪具有良好的缓解作用,可显著提高患者的生活质量。
【关键词】健康教育;宫颈癌前病变;负性情绪
宫颈癌是女性最常见的生殖器恶性肿瘤之一,死亡率高、并发症多,让患者身心俱痛。而宫颈癌的发生和发展是一个逐渐演变的过程,从宫颈癌前病变发展到宫颈癌往往要数年甚至数十年[1],但80%的宫颈癌前病变通过早期发现、早期治疗可以治愈。健康教育护理是一种通过对患者饮食、运动、心理、娱乐等多方面干预,进而消除患者负性情绪,帮助患者重拾生活信心,提高治疗效果的教育手段。通过健康教育护理改善宫颈癌前病变患者负性情绪对于减少并发症、提高患者生活信心、降低死亡率具有积极作用。现对我院2014年2月至2015年2月间宫颈癌前病变患者实施健康教育干预,改善了患者负性情绪,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年2月至2015年2月间我院收治的58例宫颈癌前病变患者为研究对象,通过TCT薄层液基细胞学检测、组织病理学检测、.电子阴道镜检查等综合检查均符合宫颈癌前病变相关诊断标准。患者均排除严重心肝肾器官损害、神经系统功能障碍,且未服用过抗抑郁药物。将患者随机分为观察组和对照组,对照组26例,年龄29~52岁,平均病龄(5.5±2.1)年;观察组32例,年龄28~55岁,平均病龄(5.8±2.3)年。两组患者年龄、病情方面比较无统计学差异(P>0.05),临床具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规药物治疗。对照组采用日常护理,提供患者安静的环境、保证充足的睡眠。观察组在此基础上全面了解患者生活习惯、积极与患者沟通,有针对性的对患者采取健康教育干预:(1)合理膳食、戒烟戒酒:饮食方面以清淡为主,少盐、忌辛辣,多补给营养物质,蛋白质、脂肪、糖类、维生素合理搭配食用以增强患者抵抗力、提高免疫力。戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。(2)适量运动:每周安排3到5次的体育运动,每次35~50分钟,以有氧运动为主,运动量宜结合自身身体状况,循序渐进。(3)心理教育:多与患者沟通,跟踪了解患者病情、多注意患者情绪、言语、动作变化,经常向患者家属了解病人生活状况,鼓励家属多探望、多陪同,同时认真倾听患者心声,与患者进行一对一交流,让患者感受温暖,重拾生活信心。(4)建立患者健康档案,将患者的情绪改善等情况及时记录在案,效果不理想时及时调整健康教育计划[2]。(5)教育娱乐护理:定期开展宫颈癌前病变病理知识讲座,讲解康复案例,同时定期组织患者参加茶话会、棋牌活动等,增加患者生活乐趣。1.3观察指标及评价标准两组患者护理前后分别进行SAS(焦虑自评量表)评分,采用4级评分法,统计患者恶梦、害怕、焦虑等20个项目的出现频次,分数越高负性情绪越严重;50分以下:正常,50到59分:轻度焦虑,60到69分中度焦虑,70以及70分以上:重度焦虑[3]。1.4统计学处理数据用SPSS21.0软件进行统计学处理分析,采用t检验,P<0.05数据差异具有统计学意义。
2结果
两组患者护理前SAS评分结果比较无统计学差异(P>0.05),护理后均有下降,且观察组患者的SAS评分低于对照组,组间比较具有统计学差异,(P<0.01),具体数据见下表1。
3讨论
随着现代生活水平的提高,人们对身体健康日益关注,但由于饮食结构和生活方式的改变,人类的患病几率居高不下。其中宫颈癌占女性生殖器官恶性肿瘤的首位[4]。每年我国新发宫颈癌约13万[5]。特别是宫颈癌前病变,该病患者往往表现为过度紧张、对癌症的盲目恐惧、失眠、食欲减退、血压升高等并发状况[6],甚至产生濒死感。不仅给患者带来沉重的经济负担,还让患者产生严重的心理负担,从而加剧病情,不利于治疗。本文采用的健康教育从饮食、运动、心理教育、娱乐护理等方面多管齐下,让病患养成健康的生活方式、对疾病形成正确的认识、坚持运动、合理用药,同时通过护理人员与患者一对一的交流实现了信息畅通,患者的负性情绪能随时得到疏导,从而防止积聚造成抑郁的发生,让患者能时刻保持积极乐观的心态。研究一年后,患者的SAS评分结果显示健康教育组的评分低于对照组(P<0.01),因此,健康教育对患者负性情绪具有良好的缓解作用,显著提高了患者的生活质量、减轻了其家庭和社会负担。值得注意的是,为了保证健康教育的有效性和准确性,护士不仅要熟练的掌握基础护理技能、健康防预知识,还要有良好的个人修养、足够的耐心、温和的态度、积极的心态,才能让患者更好的配合医护治疗,获得更好的健康教育效果。
4参考文献
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[2]黄建美.心理干预对老年冠心病患者负性情绪的影响[J].全科护理,2013,11(10):2802-2803.
[3]陈爱梅.亲情护理对49例焦虑症患者的临床干预效果观察[J].中外医学研究,2015,13(7):117-119.
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[5]羊乐霞,马新,宋清华,等.155例宫颈癌患者健康及生活状况调查分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2015,14(1):90-91.
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作者:林晖琳 沈士玉 赵琳 单位:广东省深圳市大鹏新区南澳人民医院妇产科