〔摘要〕目的探讨对社区高血压患者实施护理干预的方法、效果。方法随机选取某社区2015年3月至2016年3月的70例高血压患者，给予常规高血压药物治疗，同时实施护理干预措施，观察本组患者的高血压控制效果。结果本组患者高血压控制显效22例，有效43例，无效5例，总有效率为92.9%。结论对社区高血压患者实施综合性护理干预有助于患者对高血压病知识的理解，提高遵医性，促进血压保持稳定，从而提高治疗效果。
〔关键词〕社区；高血压；护理干预
一般所说的高血压是原发性高血压病的简称，主要表现为动脉血压升高，是一种常见的慢性病，患者在未服用降压药的前提下测得收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可确诊本病。高血压在我国社区有着庞大的发患者群，作为一种高发病，并且是冠心病、脑卒中的高危因素，正在逐渐地侵害着越来越多人的健康和生命。加强社区防治，是控制高血压发病率、病死率、致残率的有效方法，现将我们对社区高血压患者实施护理干预的方法、效果和体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取某社区2015年3月至2016年3月的70例高血压患者作为观察对象，年龄48～79岁，平均（59.9±3.2）岁；病程1～14年，平均（6.7±0.4）年；男38例，女32例。患者均参照《中国高血压防治指南2010》[1]中的方案给予生活方式干预和常规药物等规范化治疗。
1.2护理方法
对本组社区高血压患者均给予综合护理干预。1.2.1社区护理干预预防和控制高血压具有长期、普遍性、全面性、连续性和特殊性等特点。高血压是一种慢性疾病过程，其预防和控制是一个长期的过程。首先，要创建患者健康档案，对高血压患者血压予以定期检测，对所用药物进行登记，调查患者的饮食习惯、生活特点、性格特征，家庭状况等，定期上门提供护理服务，将宣传材料发送给高血压患者和家庭，鼓励其参加护理和医疗培训，培训由医务人员集中讲座，将高血压保健和疾病预防服务电话公开张贴，为患者解答疑难问题，及时纠正患者在治疗中存在的问题。此外，提倡社区内的居民定期参加户外运动，经常锻炼可以加速血液循环，减少胆固醇的产生，促进胃肠蠕动，预防便秘和改善睡眠等。指导患者每天合理运动，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动还可以达到降压的目的，有助于患者的康复。1.2.2指导家庭护理高血压病程较长，家庭护理的重点主要是预防风险因素发生。在患病期间，家庭和社会应该给予足够的支持。在家庭护理中，饮食是需要我们特别关注的，若患者体形肥胖，就需控制食物摄入总热量，控制体重，并戒烟和限制饮酒。根据患者情况给予抗高血压药物的合理使用，控制血压在正常范围，有助于减少患者的临床症状，延缓疾病的发展，防止脑血管意外、心力衰竭和其他并发症的发生。护理人员应该积极帮助患者建立一个和谐、温暖的家庭氛围，使其在家中也能得到科学的照护。嘱咐患者按时服药，对药物剂量、临床不良反应和药物使用注意事项进行具体说明。1.2.3实施心理护理研究表明，高血压风险与50岁以上老年人的孤独感有着紧密联系，高血压患者往往有紧张，烦躁，情绪波动，这些因素会导致血压上升。在社区健康指导的实施中，应该注重改变他们的行为，使患者有一个良好的适应能力，以应对自然环境和社会的变化，缓解情绪紧张、焦虑，遇事冷静，注意保持良好的情绪用来抵御压力。可采取几个简便易行的方式来调节心情，如采取深呼吸，将身体放松，呼吸节奏要流畅，重复几次使情绪稳定；另外可以采取冥想方式，选择一个安静场所，端坐放松，消除干扰，静静地听自己的呼吸，或听轻音乐放松，让心情平静，有利于血压保持稳定。1.2.4定期随访体检定期体检对老年高血压患者尤为重要，定期观察患者的血压，建立起患者的健康档案，可以全面掌握患者的健康信息。
1.3疗效评价
[2]显效：经治疗和护理干预后，患者舒张压降低≥10mmHg且达到正常值范围，或舒张压下降≥20mmHg；有效：舒张压降低小于10mmHg但达到正常范围，或舒张压降低10～19mmHg，或收缩压降低大于30mmHg；无效：疗效未能达到上述标准。
2结果
本组患者高血压控制显效22例，有效43例，无效5例，总有效率为92.9%。使用自行设计的调查问卷表调查结果显示：遵医嘱服药率95.7%（67/70），疾病知识知晓率82.8%（58/70）；心脑血管并发症发生率12.8%（9/70）；护理满意度88.5%（62/70）。
3讨论
我国高血压发病率高，且多发生在老年人群中。高血压很容易带来心血管疾病，导致患者治疗的时间更长。因此，必须高度重视这种疾病的治疗和护理。目前，社区高血压患者接受治疗时，往往缺乏护理的指导和监督，导致疾病治疗效果不佳。社区护理人员通过教育加强高血压患者的健康知识，使患者和家庭成员熟悉疾病的发生机制和治疗的重点、并发症的预防和治疗，这一点显得尤为重要。近年来，社区卫生服务正逐渐推广，社区护理干预在我国社区高血压控制中取得了积极的和重要的贡献[3-4]。本研究结果表明，通过对社区高血压患者的健康教育和有效的护理，定期随访，对高血压患者定期进行血压监测，及时发现异常及时干预，可使社区高血压患者的血压明显下降，使个人和家庭疾病预防意识加强，显著降低并发症发生率。总之，实施护理干预，可以提高高血压患者的体质，帮助高血压患者理解关于预防和治疗高血压的知识，减轻高血压患者的不良情绪，让高血压患者保持良好的心理状态，社区居民增强疾病治疗和自我保健意识，积极参与高血压预防和控制工作，对于控制社区高血压发挥了积极的作用。
［参考文献］
［1］刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：701-708.
［2］张连珍.浅谈社区护理干预对老年高血压患者的影响[J].求医问药（学术版），2011，9（8）：155-156.
［3］苏满坚.高血压患者的临床护理及体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（4）医学期刊目录：298.
［4］崔刚英.高血压病病人的健康教育[J].按摩与康复医学，2012，3（36）：432.
作者：杨广英 单位：天津长芦汉沽盐场有限责任公司职工医院
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