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医院档案信息化建设研究

一、医院档案信息化建设的实际需求

在信息时代下,医院管理工作普遍开展了信息化建设,自动化办公水平较高。特别是OA办公系统、HIS系统等在医院管理工作中的应用,极大提升了医院办公效果,降低了支出成本。但是,医院档案信息化水平并不高,与医院管理信息化水平不相符,不利于医院档案的开发与利用。大型的综合性医院,每天接受和下发的文件数目众多,涵盖了行政管理、医疗、设备等诸多方面,需要归档的文件越来越多,迫切需要加快档案工作信息化建设,实现档案流程管理信息化、精准化。然而,不少医院不够重视医院档案信息化建设,在档案数据库、档案管理信息系统、信息安全等方面投入不足,甚至未设档案管理专职岗位,严重阻碍妨碍了医院档案信息化建设工作。因此,加快医院档案信息化建设,是顺应时代潮流和档案工作发展趋势的必然选择,也是高效的医院档案管理工作提出的基本要求,需要医院给予这一工作足够重视。

二、医院档案信息化建设工作构思

从医院档案信息化建设实际需求中不难看出,医院档案信息资源的共享程度较低,利用与服务能力差,缺乏完备的档案信息资源储备体系。加之考虑到档案信息是医院档案工作的核心,为此,现阶段医院档案信息化建设工作应从档案信息建设、网络建设、资源利用及共享等方面入手,具体提出了以下建设构思。第一,建立完备的医院档案信息资源储备体系。档案作为档案工作的核心,档案信息储备是实现档案管理信息化的基础和条件。首先,按一定标准对医院所有纸质档案进行数字化处理,并与现有的电子档案做整合处理,储备信息资源。然后建立规范的档案数据库,分类输入电子档案,形成覆盖全医院的档案信息资源网,登入数据库可以查找到需要的档案信息资源。与此同时,还要建立后续档案信息资源接受的长效工作机制,不断的丰富与更新档案信息,符合动态的档案信息资源管理需要。第二,建立便捷的医院档案服务体系。医院档案是国家信息构成中的一部分,除了服务于医院内部外,更应面向社会建立以档案服务体系,让社会大众了解与卫生、健康、医疗等相关的信息。这样既可以提高医院档案服务能力,也便于增进公众对医疗知识的认知,切实发挥医疗档案作用。第三,建立有效的医院档案利用体系。医院档案信息化建设目标不仅在于提升档案工作效率,也在于提高档案利用率,这样才能真正发挥档案编研成果的现实价值。所以,医院应建立档案管理信息平台,然后以此平台为依托打造编研成果精品,提高档案信息质量。同时,搭建可行的精品利用体系,拓展医院档案利用的广度和深度,从而提高其惠民利民的能力和水平。第四,建立灵通医院档案信息资源共享体系。出于档案管理保密性要求,医院档案的共享程度较低,只有医院高层才能借阅。不仅在本医院内部做不到共享,与其他地区医院间的档案信息资源共享程度更低。为此,需要建立档案信息资源共享平台,上传一些保密级别低的档案信息,全部医护人员都可以查阅,同时加强与其他医院间合作,尽量做到资源交互、共享。

三、医院档案信息化建设的有效策略

(一)加强网络建设,搭建良好的网络环境

良好的网络环境是医院档案信息化的基础,也是建立以上各种体系的必要条件和手段。利用现有的信息技术和网络技术搭建完善的局域服务网和公众服务网,基于此网络建立档案网站,使其成为档案信息资源服务的窗口。此外,基于信息化建设需要配置完备的硬件设施,包括安全防护设备,避免电磁干扰,防止信息泄露。在软件上,除了购置一些通用的信息软件外,医院还应自主研发相关软件,如建立特色数据库、多媒体数据库等。除了数据库之外,还要基于网络平台,利用信息技术建立档案管理信息系统,统一电子档案口径,集中统一管理电子档案。

(二)加快数据处理速度,提高医院档案工作效率

从目前看,医院档案种类众多,行政管理档案、人事档案、医疗档案等,主要形态有纸质和电子两种。面对大量的档案资源,必须加快数据处理速度,加快纸质档案数字化转化,顺利实现档案信息资源存储,提高档案的搜集、整理、鉴定和利用等工作效率。鉴于纸质档案数字化处理工作量较大、繁杂,应建立一个专门岗位,提供技术、资金等支持,确保这一工作的有效开展。

(三)注重电子归档,加大档案信息存储力度

电子文件是重要的档案信息化管理资源,应规范电力文件存储、分类及管理等,促使电子文件归档程序化、标准化。各科室发生电子文件后,要整理成标准格式的文档转交给档案室,然后经过技术处理后成为只读性文件,有效保护文件原始结构,确保电子文件的可靠性,可用作为医院档案信息。标识出归档后,档案管理人员再统一进行格式转化,目的是为了保证档案信息的通用性,之后输入档案数据库。

(四)强化档案工作队伍建设,打造一只专业的档案管理团队

档案管理人员的业务能力直接影响着档案信息化建设工作,为此,医院应加大对档案管理人员的教育培训力度,定期组织专业课程学习、参加进修班、交流研讨等活动,让他们有机会接触先进的档案知识、档案信息软件等。此外,建立完善的激励机制,通过薪资激励、工作激励等鼓励档案管理人员自我完善,使专业知识和信息素养得到提升,满足档案信息化建设工作需要。

四、结语

总之,医院档案信息化建设工作应从实际需大学学报要出发,立足信息化现状,确定建设方向和思路,采取形式有效的策略以推动信息化建设工作,实现医院档案管理信息化。

作者:罗莎 单位:邵阳市第二人民医院


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