摘要:目的:了解地方医学院方剂学教学改革的成效，学生与用人单位的认同度、支持度，为新一轮的改革提供有力依据。方法:对中药学专业在校生、毕业生与用人单位进行问卷调查，分析中药学专业方剂学教学改革的成效、支持度、认同度。结果:大部分在校学生、毕业生、用人单位对方剂学教学改革的认同度、接受度较高;学生与用人单位希望教学能更重视实践，突出中药学专业特色。结论:地方医学院方剂学教学改革成效显著，但仍有较大的完善空间。
关键词:地方医学院;方剂学;教学改革
中图分类号:G642.0 文献标识码:A 文章编号:1674－120X(2016)11－0078－02
一、对象与方法
1.调查对象
湖南省某地方医学院2013、2014级中药学专业120名在校生;该医学院中药学专业往届120名毕业生(其中医院药房40名、零售药店40名、药品研发与管理20名、其他领域20名);用人单位(医院、药店、药品生产企业等)主管60名。
2.调查方法
本研究针对调查对象分别设计了三份调查问卷，包括《湖南省某医学院在校生对方剂学教学改革的调查与建议》《湖南省某医学院往届毕业生岗位及对方剂学改革的调查与建议》《用人单位认同度及对方剂学教学改革的调查与建议》。本次调查共发放问卷280份:120份在校生问卷，有效问卷112份;100份往届毕业生问卷，有效问卷91份;60份用人单位主管问卷，有效问卷59份。总有效问卷262份。
3.统计方法
对有效问卷进行分类整理，将调查结果输入Excel表进行数据统计处理。
二、结果分析
1.在校生问卷和结果分析
在校生对方剂学教学改革的接受度与认可度及对教改的建议很大程度上反映了方剂学教学改革的成效。同时，在校生的建议也是新一轮教改重要的参考依据。通过对112份有效问卷的统计，结果如下。(1)方剂学教学改革对学生学习的影响度(表1)。(2)学生对新的教学方法的喜欢程度(表2)。(3)在校生对方剂学教学改革的建议。①教学内容方面:尽管大多数在校学生表示当前方剂学教学改革让他们更喜欢方剂学这一课程，但是有接近一半的学生对教材的满意度并不高，他们希望继续改革。他们提出:中药学专业的课程设置存在偏差，过分强调了如化学、药理分析等科目，忽视了中医经典与古文知识，传统中医药课程偏少。希望开设中医古籍相关的课程。此外，学生希望通过方剂学的学习，掌握基本的中药组方原理及中药配伍意义;希望能补充现代方剂的研究进展，完善方剂学教学内容。［1］②在实践教学方面:有超过90%的学生希望方剂学教学能更重视实用性知识的教授，只有个别学生希望获得更多理论性知识。这可能与当前中药学专业学生的就业趋向有关。据调查八成的中药学专业学生最终进了药房与药品生产企业，这些岗位要求侧重方剂学技能，而非遣药组方能力。［2］学生们希望掌握更多的实用性技能，包括指导患者选用非处方中成药的能力(37.5%)、把握临床处方的能力(32.1%)、与医生交流用药情况的能力(25.9%)等。因此，今后对方剂学教学的改革应充分重视这一调查结果。毋庸置疑，指导、建议患者和医生用药是一名药师必须具备的基本能力。重视实用性技能的培养能够提高学生的就业率，让学生学以致用。③专业特色建设方面:57.1%的被调查学生认为方剂学教学改革未能突出中药学专业的专业特色。中药学专业的学生希望更加重视中药学知识，而非中医学知识，这反映了在校学生中药学专业的特色。
2.毕业生问卷结果分析
所调查的毕业生基本上都来自中药相关岗位，都具有一定的实践经验，因而能有效地检验中药学专业方剂学教学改革的实用性与合理性，因此他们问卷同样非常重要。在100份调查问卷中，收到有效问卷91份，统计结果如下。(1)毕业生工作现状。统计结果见表3，从表3可看出，现在的工作与他们工作前期待的职位基本一致，差别较小。(2)毕业生对方剂学的兴趣。相比较于在校生，毕业生对方剂学教学改革的兴趣有大幅下降，但他们普遍承认方剂学知识在工作中有重要作用，超过半数的调查者未来可能继续学习方剂学知识。这一调查结果说明方剂学知识是很实用的，医学院校在今后的教学改革中有必要增加方剂学教学课时，让学生掌握更系统的方剂学知识。(3)对方剂学教学改革的建议。①有96.7%的毕业生希望方剂学教学能更重视实用性知识的教授，只有个别毕业生更看重理论性知识。毕业生认为重要的实用能力依次为:指导患者选用非处方中成药的能力(46.1%)、把握临床处方能力(23.1%)、与医生交流用药情况的能力(19.8%)、其他能力(11.0%)。这一结果与在校生的调查结果基本一致。②毕业生在“中医学和中药学知识哪种更应重视”的问题上与在校生存在差异，毕业生认为中药、中医两个学科联系十分紧密，在方剂学知识结构中中药、中医同等重要。中医理论是中药研究的基石，在建设中药特色专业的同时不能忽视中医基本理论的重要作用。③毕业生同样认为加强方剂学教学的实用性很重要，调查对象普遍认为应当增加临床指导患者用药的案例分析、增加常用非处方药组方讲解、方剂不良反应的介绍等教学内容。
3.用人单位调查结果分析
对用人单位的调查能反映社会对中药学专业人才的需求情况，其结果对更好地指导地方医学院校中药专业方剂学教学改革有着重要的价值。(1)对中药学专业人才的要求。调查结果显示:用人单位对中药学专业的人才需求为药师型人才(66.1%)、中药材种植与加工技术人才(20.3%)。这些单位对湖南省某医学院中药学专业毕业生综合能力的满意度较高，这说明方剂学教学改革已得到了用人单位的认可，教学改革成效显著。(2)对方剂学教学改革的建议。用人单位对中药学专业的人才需求以药师型人才为主，希望医学院校中药专业方剂学教学能帮助学生学到更多实用性的知识，培养实用型人才。
三、结论
方剂学是中医、中药、临床等应用学科中药的桥梁，是中医药专业的重要课程之一。当前我国医学院系方剂学教学仍基本采用“以培养处方能力为主”的中药学教学模式［3］。但是从目前中药学专业学生就业岗位来看，药师及药品推介、新药研发等中医药领域的实用型人才是比较受用人单位欢迎的，因而，方剂学教学最重要的是要提高学生对中医药行业的相关实践能力而非仅仅是处方能力。近年来，学院为了培养中医药行业的实用型人才，对方剂学教学进行了改革，改革主要涉及教学方法、教学测评等方面。从整个调查结果来看，大多数在校生认为方剂学教学改革对其学习有帮助，喜欢这一新的教学模式。新的教学模式得到了绝大多数调查对象的认同和支持，教学改革的成效明显，说明改革是有效的、可行的。但是，方剂学的教学目标应以满足不同专业不同方向学生的知识需求为努力方向，这需要一个全新的课程建设过程，从教材的编写、培养目标的明确等各个环节上都应体现专业化，真正满足学生及社会的需求。本次问卷分别调查了中药学专业在校生、毕业生和用人单位对方剂学教学改革的建议，发现目前方剂学教学改革仍存在较大的可提升空间。综合来看，一是希望中药学专业的课程设置不要忽视中医经典与古文知识，希望开设中医古籍相关的课程;二是希望通过方剂学的学习，掌握基本的中药组方原理及中药配伍意义;希望能补充现代方剂的研究进展，完善方剂学教学内容;三是希望重视实用性技能的培养，增加临床指导患者用药的案例分析，增加常用非处方药组方讲解、方剂不良反应的介绍等教学内容。
参考文献:
［1］廖慧玲，寇俊闯，王全，等.中药学专业《方剂学》的教学与学习［J］.内蒙古中医药，2012，(23):114．
［2］王璞，王亚旭，王嘉伦，等.中药学专业方剂学教学改革问卷调查和分析［J］.中医教育，2015，34(2):18—20．
［3］王璞，邢丹，黄新峰.基于中药学通用人才培养的方剂学教学改革研究［J］.中国医药科学，2013，33(17):9—10．
作者：梁攀 朱伟群 晏桂华 王丽君 单位：湘南学院 临床医学系
