1方法
（1）对照组：进行常规治疗（为患儿补充维生素B族，并为其服用促进胃动力药物，改善患儿的消化功能，同时纠正患儿电解质紊乱，并对患儿补充矿物质、蛋白质等人体必需营养物质，同时对于存在感染情况的患儿进行积极的抗感染治疗）。（2）观察组：在对照组的治疗基础上进行健康教育以及保健指导：健康教育：帮助患儿建立健康的饮食习惯；对患儿及其家属进行健康教育：对其进行健康饮食方面相关知识的健康宣讲，帮助患儿家属设计营养膳食表，促使其深刻了解7岁以下幼儿不同阶段的营养需求，并对不同患儿进行个性化的饮食指导，帮助患儿家属掌握儿童营养膳食的合理搭配。对于热量的控制要充分考虑到儿童生长发育的需要，一般5岁以下热能2500～3330kJ/d(600～800kcal/d)；6～7岁3330～4167kJ/d(800～1000kcal/d)。食品应以蔬菜、水果、米饭等为主，外加适量的蛋白质包括瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类等。对保健指导：对患儿家属进行用药指导，因为幼儿的各项身体器官仍未发育完全，因此在用药是要注意用药的规范性，以此来降低不良反应的发生几率；对患儿加强生活习惯以及饮食习惯的干预治疗，在日常生活中要做到荤素有机搭配，促使患儿蛋白质、矿物质、维生素、脂肪等物质的摄入量。尤其对于处于母乳喂养期的患儿，辅食的添加一定要合理且营养均衡，多食用高蛋白质、富含维生素且易于消化的食物。6~24月龄采用维生素AD滴剂（贝特令）每日1粒+小儿复方四维亚铁散（金蓓贝）每日10克，24~36月龄采用维生素AD胶丸每日1粒（厦门星痧，维生素A3000U,维生素D300U）+小儿复方四维亚铁散（金蓓贝）每日10克，另外根据家庭喂养史指导家长按国家婴幼儿喂养指南指导辅食制作和喂养，有佝偻病症状和体征的患儿给予维生素D2注射液20万U，每月一次，连续3个月肌注治疗。1.3观察指标（1）观察并比较两组患儿的预后情况（主要比较两组患儿不良饮食习惯的纠正率以及患儿不良反应的发生几率）。（2）比较两组患儿家属健康知识的掌握情况（问卷共设20题，每题5分，总分为60分（包含60分）以上则为了解、总分在60分以下则为不了解）。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
比较两组患儿的预后情况观察组患儿的各项预后情况均明显优于对照组，两组数据之间的对比结果具有统计学意义（P<0.05），详见表1。比较两组患儿家属健康知识的掌握程度观察组患儿健康知识的掌握情况明显好于对照组，两组数据之间的对比结果具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿家属对保健工作满意度的对比观察组患儿家属对保健工作的满意度为97.5%明显高于对照组85%，两组数据之间的对比结果具有统计学意义（x2=3.913；P<0.05），详见表2。
3讨论
在本次研究中，笔者发现观察组患儿的治疗依从性要好于对照组，且患儿饮食上的控制情况也要优于对照组。本次研究结果与杨英梅[5]的研究结果具有相似性。另外，在本次研究过程中笔者总结出以下几点心得体会：（1）对营养不良情况较重的患儿进行治疗时，除了要纠正患儿的饮食习惯之外，也要对患儿进行相关继发性疾病的治疗，同时因为处于该时期的患儿往往会有消化系统功能障碍的现象，因此在对其进行治疗时可适当使用消化酶提高患儿的消化吸收能力。（2）小儿营养不良是一种可预防性疾病，故对患儿家属进行健康教育以及保健指导可帮助患儿纠正不良饮食习惯，进而改善患儿营养不良情况，促进患儿的生长发育。（3）对患儿家长进行健康教育的时候要尽量避免使用专业性的用语，同时也要注意知道以及健康教育内容的实用性以及准确性。在进行常规治疗的基础上，对患儿及其家属进行一定程度的健康教育以及保健指导不但可以促使患儿改掉不良的饮食习惯、提高治疗效果，同时其也可以在一定程度上改善文学期刊医患关系，因此值得临床推广应用。
作者：潘彬 单位：湘乡市人民医院
