摘要：目的：医院综合档案管理现已经成为医院管理中一个重要组成部分，特别是当今信息化发展的历史时期，医院综合档案信息资源也要向网络化发展，因此，加强医院综合档案管理工作有着积极的意义。本文结合国内外有关文献和自己的工作实际对档案管理进行信息化建设的意义进行分析，对医院档案信息化管理现状探讨，并对现代化医院档案工作的筹建措施进行总结。
关键词：医院信息化；档案管理；现代化
随着科学技术的不断发展，计算机科学有了突飞猛进的发展，与之相关的信息化技术也正不断发展和完善。为了研究在当今医院环境中将医院档案管理信息化的重要意义及相关措施，本文结合中外文献进行阐述，现报告如下。
档案管理信息化建设的意义
促进档案的服务信息化的提高：在目前社会中，各个工作及环节都在逐渐朝着信息化方向发展，特别是一些与医疗活动有关的工作，如社会保险、科学研究等，信息化程度逐渐加大，这就要求与之相匹配的医疗档案的管理工作应逐渐信息化[1]，只有这样，才能够与这些与医疗工作有关的部门及工作相契合，才能够有效促进医院管理水平的提高，促进整个卫生事业的健康、可持续发展。有力提高档案管理工作的效率：在既往传统的医疗档案管理工作中，绝大部分的工作环节需要大量的人工操作才能完成，其完成情况受工作人员数量、熟练程度等因素的影响较多，并且在需要进行各部门间的协同工作时，其配合程度较差，这大大降低了工作的效率。信息化建设的发展，不仅使医疗档案的书写、保存更加便捷，也大大提高了对这些档案的管理和利用的效率，有效提高了检索速度，方便了各部门间的协同工作。对档案进行信息化管理，可以减少支出：通过对医院档案进行信息化管理，能减少需要人为操作的工作量，降低人力成本，并且，对档案进行信息化管理后，能够更好地保护医疗档案，降低其破损和丢失，减少维护成本。
医院档案信息化管理现状探讨
档案管理制度不规范：在目前的医疗环境中，医院往往只重视临床技术及科研能力的发展，将大量的资金及医疗资源放在发展临床技能及科研上，常忽视医院的档案管理工作，甚至一些医院尚没有设置档案科，在一些设置了档案科的医院中，由于缺乏重视及有效的监督，也缺乏相应的管理规范，使得对医疗档案的管理较为混乱，并且医院对整个档案管理系统的资源投入严重不足[2]，使得在档案管理中使用的设备陈旧，管理方法落后，具有相应背景知识的人才缺乏，这都严重阻碍了档案管理部门的可持续发展。档案管理部门工作人员综合素质较低：由于多数医院对档案管理工作缺乏足够的重视，除了对其资金等的投入欠缺外，也极少针对档案管理引进专业的技术人才。目前，工作在档案管理科中的往往是一些年龄较大的人，他们多数来自于护理及其他一些非档案管理专业的人员，这些人员可能在护理等工作中具有较好的工作经验，但对于档案管理工作缺乏足够的专业知识，其工作能力参差不齐。由于他们年龄普遍偏大，对档案管理信息化过程的接受能力也较差，导致档案管理工作不能适应信息化、网络化的发展[3]。档案工作人员对综合档案管理认识度不够：由于目前工作在档案管理一线的人员中，具有专业档案管理背景知识的人数极少，多数是一些非专业的工作人员，他们对档案管理工作的重要性认识不够，在工作中就缺乏足够的主动性和创造性，使得一些本该保存的文件及文档不能被妥善保存等。档案管理设备、手段原始、落后：目前，随着整个医疗环境信息化程度的不断加深，档案管理也逐渐走向信息化发展的道路。但由于医院对档案管理方面的资金投入不足，缺乏相应的设备及管理软件的支持，导致不方便资源共享，也不方便对资料的查找，制约了档案管理的科学化[4]。
现代化医院档案工作的筹备措施
一体化管理模式：医院要整合档案信息和其他的管理信息资源，实现一体化管理和资源共享，这样更节省财力、物力及人力，能够实现有效的资源利用，提供更有益的信息。重视临床档案资源的开发及利用：医院档案的主要价值就是服务于患者及为医疗工作人员的培训、教育及科研提供参考资料，从而不断提高临床技术水平和科研能力，而使档案管理信息化就是要使其价值发挥得更加方便和高效。所以，在整个医院发展不断现代化和信息化的今天，对医院的档案管理工作的预期安排也应该与这个目标相契合，使其规划和设计紧紧围绕临床工作来进行[5]。为了达到更好地服务于临床工作人员的目的，在整体医院的信息化发展及档案管理的信息化过程中，都需要开发、设计人员多多走入一线的临床工作人员中，进行详细的调查及探索，了解他们需要一个怎样的信息化系统，才能实现更便捷的对医疗文书及档案的记录、检索、查阅及保存等，开发出实用、高效、安全的信息产品。同时，卫生行政部门也要加大工作的力度，加快卫生体制改革的步伐，做好档案信息的顶层设计，及早完成以电子病历为基础的全国卫生信息系统的标准化建设。
参考文献
[1]高彦波,王晓华,刘晨阳,等.医院远程医学信息网建设应用探讨[J].中国医院管理,2012,28(6):42.
[2]龙萍.医院档案管理信息化的几点思考[J].山东档案,2008,3(4):33.
[3]沈海霞.加强医院档案管理促进医院持续发展[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(12):11-13.
[4]刘丹萍,严宏莲.浅议如何实现医院档案管理信息化[J].医学信息,2010,23(11):26.
[5]KanaiY,KatsukiH,TakasakiM,etal.Com-parisonoftheanestheticpotencyandintra-celluclarconcentrationsofS(-)andR(-)bu-pivacaineandropivacainecrayfishgaintax-oninvitro[J].Analg,2010,90:415-420.
作者：李燕 单位：河南省驻马店市中医院
