1门诊护理工作特点
1.1人少岗位多，工作内容繁琐门诊护理工作涉及接诊、分诊、治疗的全过程[2]。目前，我院门诊的岗位设有预检分诊、咨询服务台、导医服务台、侯诊室、分科检诊室、抽血室、注射室、输液室、手术室、咨询室、急救室等。门诊护理工作主要涉及咨询服务、导医服务、预检分诊、抽血，注射、输液、换药、手术护理、体检等方面。另外还包括诊室及各分区管理、卫生清洁及协调等方面的工作。随着医疗科技的发展和社会需求的增加，门诊部的设置和服务范围也在不断拓展，下设分管岗位的不足直接阻碍着门诊工作的规范化、系统化。
1.2门诊患者数量多、人群杂、病种多目前，我院门诊每天接诊2000人次左右，病人及家属来自社会各层次。患者中有年老体弱者、婴幼儿、孕妇及其他抵抗力较低的患者、有一般的慢性疾病患者、也有感染性疾病患者。由于就诊需求大，而门诊岗位数量明显不足，也直接影响了门诊护理的质量。少数的护理人员难以满足大量的就诊需求。同时，由于缺乏细分岗位，不同疾患的患者间造成交叉感染的几率也增加了。
1.3诊疗时间短由于门诊工作的繁重，门诊护理必须做到接诊快、检查详细，诊治明确合理。同时就诊患者也常常要求医护工作者提高工作效率和质量。在这种情况下，患者数量与诊疗时间呈反比关系。因此需要加强科学管理，依靠护理人员的合理安排和疏导、沟通和解释[3]。
1.4诊疗环节多目前我院门诊医疗仍然是按照医院治疗的常规流程。按照惯例，患者来我院门诊从挂号到候诊、就诊、缴费、取药，这一连串的环节流程至少需要45分钟，就诊高峰时至少一两个小时。诊疗环节的繁杂，直接影响了我院门诊的服务质量；其中任何一个环节的阻碍都可能带给病人极大的不便。
1.5不确定因素多，医护人员流动性大目前我院门诊尚未固定医护人员，而是采用流动制的方法，定期从医院各个科室调派到门诊部，而各科派出的人员流动性大，一般一个季度更换一次。由于岗位工作的不稳定性，医护人员的门诊工作经验不足，对于门诊的人数，病种，疾病轻重缓急等工作难以合理预测；同时也对门诊医护人员随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力提出了较高要求。
1.6门诊护士年龄普遍偏大目前，我院门诊护士的年龄普遍偏大，身体素质不一，一部分护士对于高强度的工作要求难以胜任。同时，目前我院正在开展信息化诊疗工作，也对护理人员提出了新的要求，门诊护士一方面没有多余的精力去适应，另一方面繁杂的工作也使得护士难以有空余时间去学习。
2护理对策
针对我院门诊护理工作的上述不足，笔者结合自身实际，提出相应的对策。
2.1细化门诊岗位门诊标识应明显清楚，合理安排门诊各诊室布局。预检分诊的护理人员应把好关，避免病人挂错号，找不到就诊科室而延误就诊时间。
2.2优化门诊服务态度要做好门诊导医的服务工作，改善服务态度，主动为病人分忧解难。
2.3优化接诊流程简化就诊流程，缩短就诊时间，门诊各诊区使用电脑分诊及电子叫号系统，各楼层增设自助挂号缴费机，可使用银行卡自助挂号缴费，同时使用一卡通，先检查后缴费，引导病人避开高峰期就诊，而高峰期应增加诊室及收费窗口，指导患者提前预约挂号，可优先就诊。
2.4开展门诊优质护理服务台为病人填写信息，各诊区有便民服务箱，对危急重病人、军人、残疾人、婴儿、老人等优先就诊，各诊区设有健康宣传栏及宣传资料，免费为患者提供开水，各楼层设置自助售货机。
2.5提高护理工作管理水平护士长应注重管理水平的提高，设法通过实践激发护士的积极性，发挥每个护士优点，提高护士的工作积极性，增强以人为本的理念，促进护士的创新意识和竞争意识，注重每个护士自身素质培养，知识更新及技能的提高，使之成为一个多元化综合人才。同时加强心理学、社会关系学、伦理学、沟通与技巧、计算机技能相关学科的学习，改善服务态度，转变服务理念，以病人为中心，在护理队伍整体素质培养中，营造出有生机向上发展的气氛。
总之，门诊是窗口服务，护理质量的高低直接代表着我院的诊疗水平，影响医院的声誉。因此医院必须重视门诊护理工作，优化软硬件配置，加强护理队伍综合素质的培养和提高，不断提高门诊护理的水平。
