1应用PBL教学法
PBL(Problem-based learning)由教学法是是强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学的新型教学方法。PBL以问题为主线贯穿基础与临床，扩展横向知识，促进学生通过解决临床问题来学习基础理论，在解释各种现象时学习与运用基础知识。PBL教学受到学生的欢迎，可以有条件地在病理学教学中应用和推广。依据教学大纲要求和学生的学习基础及学生所学知识水平的状况，病理学总论部分以大班形式按传统的教学方法进行讲授，在分论部分(第六章：心血管系统疾病)挑选出有代表性的内容(动脉粥样硬化)作为PBL授课内容。
围绕教学内容和教学目标，选择典型临床病例，设计难度适中的综合性问题，课前布置给学生。要求学生根据案例问题充分预习教材，通过网络、图书馆、接触病人、请教医生等途径查找和收集相关资料，利用课外时间在小组内部进行讨论，每个学生提出各自的见解，相互学习，记录共同的问题，确定要讨论的问题以及对这些问题的思考和回答。第二次上课时，以小组为单位互相讨论，展示自己收集的资料，相互提问，竞相回答。小组的讨论中，教师不再是课堂的主宰者，而成为了知识传授的引导者和组织者，教师引导学生分析思路，帮助学生查找问题，鼓励学生自我评价。分组讨论完毕，先由各组学生代表对本组学习情况进行总结，然后教师进行总结。在实施的过程中，教师需要结合实际情况，因地制宜，在实践中不断摸索、调整和适应。
2实施临床病理实践教学
病理学实践是病理学教学的重要组成部分，是理论联系实际的重要环节。充分利用吉首大学附属医院病理科丰富的病理资源，实现实践教学的优化调控。按照病理科的工作流程：
①让学生从外科手术中获取病理标本，学生面对的是真实具体的人体器官，调动了学生用肉眼观察器官的积极性，自然而然就能记忆并理解“肉眼观”。
②在病理科技术人员指导下学生自己进行取材到切片染色的一系列过程，教师带领学生进行切片制作，注意石蜡切面和切片的染色问题，为最重要的“镜下观”学习打好基础，通过观察实验大体标本和切片标本可以很好地验证理论所学知识，增强理解，记忆效果远大于死记硬背。
③利用病理科显微镜和大屏幕电视及投影设备，教师和医师可同步带领学生一起观察病理切片，进行预诊，掌握好病理教学中的重中之重—“镜下观”。④开展动物实验，让学生进行动物模型制作以及取材、切片和观察病变。在实验设计、观察、分析等过程中，培养学生的创新能力。⑤开展临床病理讨论会(Clinicp thologicl conference,CPC)，参观尸体解剖教学等，培养学生观察能力和独立分析、解决问题的能力。
3学生小讲课
小讲课内容根据临床医学专业学生的特点和《病理学》课程的内容，从70个学时的理论课中安排了4个学时的学生小讲课，每次小讲课2个学时，选取了第七章“动脉粥样硬化”病变特点，第八章“大叶性肺炎”等作为学生上讲台讲课的内容。学生小讲课之前，老师提前两周将讲课内容安排给学生，每小组学生利用课余时间查阅参考书和文献、认真准备讲稿、幻灯片和教案。由每个小组选出的学生代表上台讲课，每人讲课约30min，采用PPT和板书相结合的授课方式，然后展示教案，最后回答其他学生的提问。每组学生小讲课后老师做点评，肯定学生的优点，还要指出讲课中存在的问题。通过在教学过程中采用学生小讲课的形式提高了学生的综合素质。
4多媒体教学方法
病理学作为一门形态学学科，合理利用现代教育技术辅助教学，为教学方法改革提供技术支持。
①利用显微数码互动实验室。采用双向式教学，通过“学生通道”检查学生的实验情况，通过“师生交流”为学生解决疑难问题，通过“全体教学”将示范图像传送给每个学生，提供更多的学习资源。应用数码显微互动系统让教师既清楚描述了病理变化又讲授了学习方法，提高了实验课的教学效率和质量。
②多媒体教学课件。教师制作多媒体教学课件，采用大量彩色图片、表格、FLASH等，光镜与电镜结合，正常与病理结合，从而增加了单位时间的教学容量，增强学生对病变的认识和理解，并将教学课件挂至网上，供学生查阅、复习、在线测试等。
③CAI课件。为配合实验教学编制了“心血管系统疾病病理”、“呼吸系统疾病病理”等CAI课件。课件中充分应用三维立体动画生动形象地展示病理学课程的内容。
④视听素材库。为了配合课程内容，便于学生预习和复习，建立较为完整的视听素材库。素材库包括实验操作库和图片库两个部分。前者为常用操作录像，后者为大体、光镜结构图片，学生可在网上观看，在课后自主学习中发挥了重要作用。
在病理学教学过程中通过采用PBL教学法、实施临床病理实践教学、学生小讲课、多媒体教学方法等增强了学生自主学习的能力，提高了学生解决问题、分析问题的能力，顺应了临床专业认证教学改革的发展趋势，确立了在教学过程中以学生为中心的主体地位，培养学生的学习兴趣和自觉性，提高了学生的综合素质。
作者：王小莉 单位：湖南吉首大学医学院
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