第一篇
1负压引流护理
手术完成后,需要对患者施行创腔持续负压引流,并注意保证引流的通畅性。对引流液的性质、量以及色的颜色进行观察,若引流量过多并且颜色为鲜红色,则必须立即向医生报告,并配合做好相关救治工作,此外还应当将先相关情况如实登记到护理记录中。若患者的引流液小于50ml/d,则可以48小时候将引流管拔除。
2并发症预防与临床护理
2.1预防深静脉血栓对患者的对侧肢体和患肢进行密切关注,了解其皮肤的温度、颜色以及足背动脉搏动和周围静脉充盈度等各方面情况,并注意患肢是否出现被动牵拉足趾痛、感觉异常和肿胀等情况。并且帮助患者患肢进行活动,由于下肢涉及非常多的静脉窦,患者长时间卧床休息,严重缺乏锻炼,使血液出现回流,致使肌肉出现收缩,非常容易形成静脉血栓,为此,护理人员必须定期帮助患者进行腿部按摩,指导其进行适当的运动,帮助血液恢复正常循环,防止血栓现象的发生。手术完成后第二天运用下肢加气压帮助患者进行下肢血循环,每周两次,每次一小时。
2.2髋关节脱位
出现髋关节脱位主要是因体位和活动不当所致,由于术后置换后的关节周围的软组织短时间无法恢复,因此,使得置换后的关节还呈现为不稳定的情况,若患者在恢复的过程中,出现体位和活动不当情况,势必会导致导致髋关节出现脱位。为此,护理人员必须叮嘱患者手术完成后采取正确的平卧位,并尽可能将患肢保持在外展30°中立位,并在患肢下方放置梯形枕,切不可采取侧卧位,使患肢出现内收和外旋的情况。在治疗和活动时,也需要将患者的关节轻轻托起,不可盲目进行牵拉活动。
3结果
72例患者均完成了人工股骨头置换术,并在术后通过X线片观察了解到,患者的假体位置均发育优良。通过1年-3年的跟踪随访,并运用Harris髋关节评分对其恢复情况进行评分,其中39例优,24例良,9例差,优良率达到了87.5%。其中1例关节感染、4例浅表切口感染、2例肺栓塞死亡、5例下肢静脉血栓。
4讨论
护理人员必须充分了解临床护理学工作的重要性,并树立患者为中心的思想,在临床护理学的过程中,必须保持耐心和爱心,尽职尽责地完成帮助患者进行恢复锻炼。同时护理人员还应当加大与患者的沟通交流力度,使患者能够感受到来至医院的关心,建立起们治愈的信心,更加积极地配合治疗工作[2]。此外,护理人员还必须重点加强术后并发症的预防工作,知道患者保持正确地体味,并定期对患肢进行按摩、热敷,使患肢的血液循环能够保持正常水平,防止出现静脉血栓等并发症,加重患者的病情。并时刻对患者的生命体征进行观察,一旦出现异常情况,必须及时告知医生,并配合好相应的处理工作,准确将患者的情况等级到护理记录中。在本组资料中,通过跟踪随访了解到,患者恢复的优良率达到了87.5%,由此可知,优质护理是提高患者恢复最有效的手法。
第二篇
1术后工作
运用镇痛泵来帮助患者缓解疼痛,并为患者注入适当的抗生素,避免其出现感染现象,使患者的患肢保持外展中立位,并将在膝关节处为其垫上软垫,帮助其进行术后恢复联系,防止患肢出现血栓,影响病情。完成手术后的48小时后,将引流管拔出。两周将缝线拆除,并运用辅助器材帮助患者进行康复训练。
2髋关节置换临床疗效评定标准
通过4-18分的判定,将治疗效果分为6个等级,分数越低则级数越低,效果也就越差。统计学方法运用SPSS13.0统计学软件对所有数据进行分析。
3结果
80例老年股骨颈骨折患者通过人工股骨头置换术治疗,取得非常好的效果,疗效评分6级共计人数59例,占总人数的73.75%。(见表1)
4讨论
股骨颈骨折是骨科中非常常见的一种老年骨折。由于老年人随着年龄的增长,机体功能均出现了明显的下降,肢体运动也非常缓慢,在受到轻微外力后,就非常容易导致股骨颈骨折的出现[2]。同时,老年患者的骨质非常疏松,因此出现移位性骨折后要固定和复位都非常的困难,且愈合起来也相当有难度,最终导致患者的股骨头因缺血坏死,严重者甚至还可能引起其他并发症。根据移位程度和骨折部位的不同给予其不同的临床治疗方案,及时对其实施手术,不仅能够提高治愈率,同时还能够降低并发症。在临床中,对髋关节骨折患者实施保守治疗,疗效评分达到6级的仅有24%的患者,而通过人工股骨头置换术对患者进行治疗,则有73.75%的患者疗效评分能够达到6级。就当前医学技术来看,人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折非常有效的方法,已经被广泛运用临床治疗中,并逐渐广大患者朋友所接受。
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