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优质护理的应用及效果(4篇)

第一篇:优质护理在扁桃体炎患者护理的价值

摘要目的:探讨优质护理在儿科病房急性扁桃体炎患者的应用价值。方法:收治急性扁桃体炎患儿,随机分为研究组(接受优质护理)和对照组(接受常规护理),比较两组护理效果。结果:在研究组,护理后,口腔疼痛评分和住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在儿科病房急性扁桃体炎患者的应用价值显著。

关键词儿科病房;急性扁桃体炎;护理

扁桃体是人体重要的免疫器官,在人的口腔中左右各一,位于口咽两侧,是上呼吸道感染的第一道防御门户,小儿抵抗力低下,极易发生急性扁桃体炎。北京儿童医院统计急性扁桃体炎占儿科门诊就诊患者的7%~15%,而且发病率逐年提高[1,2]。小儿语言发育不全,无法准确表达自己情感和意愿,因此很难与护士进行有效沟通。为了提高小儿急性扁桃体炎的护理质量,本次研究拟将优质护理运用于急性扁桃体炎患儿中,现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2016年6月收治急性扁桃体炎患儿240例,分为研究组和对照组,每组120例。研究组男70例,女50例,平均年龄(5.8±5.2)岁;对照组男60例,女60例,平均年龄(5.9±5.3)岁;两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。入选和排除标准:入选标准:①扁桃体炎发作时有咽部异物感,见扁桃体慢性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物溢。②性别不限。排除标准:重要脏器功能不全者。护理方法:对照组接受常规护理:卧床休息,多饮水,给予“青霉素、清开灵”等常规药物。研究组接受优质护理:①休息:安排日照充足、安静、远离楼梯的病房,有条件时可以选择单人病房,给患者提供舒适的休息环境。病房中使用空气加湿器,保持患儿喉咙湿润。②观察病情:患儿经过积极治疗后,病情逐步好转。家属会放松警惕,此时家属要加强对并发症的观察,如是否出现眼睑浮肿、关节痛、心慌,考虑是否伴有肾炎、心律失常、风湿热等,以免错过最佳救治时间。③疾病教育:护士在患儿病情稳定后,对患儿家属进行急性扁桃体炎的健康教育。方法可以采取电视、MP3、手机微信、报纸、小册子等,目的是通过多途径反复教育,让患儿及家属掌握急性扁桃体炎的发病特点、发病诱因、预防措施等。教育的时间可以根据患者的作息时间进行调整,每日保证早查房进行宣传教育1次,患者午饭前后进行1次。④饮食:急性扁桃体炎患儿住院期间,合理饮食方案与疾病预后密切相关,饮食以清淡、易消化、含多种维生素的食物为主,对于厌食、胃纳差的患者,可以补充B族维生素,促进味蕾味觉感受器产生味觉。⑤口腔护理:急性扁桃体发作后,患儿最主要不适症状为口腔疼痛,口腔疼痛不仅影响患者食欲,还造成患儿睡眠质量下降,影响疾病的康复。护士每日在患儿进食前后采取硼酸水漱口,硼酸水具有止痒消毒、消肿褪红作用。⑥发热:急性扁桃体炎发病急性期,患儿体温上升,护士可以采取以下降温措施:额头冰敷、温水擦浴。对于物理降温无效体温仍在38.5℃以上者,则需要采取药物降温,在使用药物退热时,注意补充水分。使用青霉素治疗时,注意是否发生过敏反应。⑦疼痛护理:患儿体质存在差异,对疼痛的忍受力不一。部分患儿治疗中会因惧怕疼痛而不敢接受口腔护理、进食、喝水,从而影响疗效和延缓疾病的康复进程。护士发现上述现象时,首先要和患儿耐心沟通,告知患儿疼痛产生的原因及护理措施,同时严格执行医师给予患儿的缓解疼痛医嘱,病情好转后逐渐减少止痛药。此外病房中可以播放动画片,墙角放置漫画书以分散患儿对疼痛的注意力。观察指标:①研究组和对照组护理前后口腔疼痛评分。②两组住院时间。统计学方法:对所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

研究组和对照组护理前后口腔疼痛评分:研究组和对照组护理前口腔疼痛评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);研究组和对照组护理后口腔疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。两组住院时间:研究组和对照组住院时间分别为(5.2±1.4)d、(6.9±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。

讨论

小儿呼吸道感染疾病中,急性扁桃体炎发病率高,早期治疗、早期护理是疾病治疗的关键[3]。在本次研究中我们将优质护理运用于急性扁桃体炎的患儿中。我们首先为患儿营造安静温馨的休息空间,此外我们通过加强护理观察,在治疗原发病的同时,积极预防并发症的发生,保证患者生命体征的平稳,同时针对患儿口腔疼痛、厌食等情况,给予针对性干预措施。此外小儿急性扁桃体炎的发生与患儿日常生活环境密不可分,在护理中,护士还积极对患儿家属进行健康教育,对减少疾病的复发有重要意义[4]。因此,本文认为优质护理用于急性扁桃体炎患儿中,可以减少患儿疼痛程度,对缩短住院时间有积极意义。

作者:丁惠芳 单位:江苏省镇江市丹阳市第二人民医院儿科

第二篇:优质护理服务在口腔种植手术的应用

摘要:[目的]探讨优质护理服务应用于口腔种植手术中的效果。[方法]以2013年1月—2015年12月我院行口腔种植手术治疗的115例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组病人口腔知识的知晓率、护理质量评分及并发症发生率。[结果]观察组病人口腔知识知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项护理质量指标评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]优质护理服务应用于口腔种植手术中对病人口腔知识掌握程度、护理质量及病人预后具有积极影响。

关键词:优质护理;口腔种植术;护理质量;预后

随着口腔种植技术的改进和完善,口腔种植义齿已成为牙缺损病人首选的治疗方式。口腔种植义齿具有固位好、舒适度高、微创、美观、成功率高等特点[1]。良好的手术配合和优质高效的护理对保证口腔种植手术的成功尤为重要[23]。优质护理服务的内涵在于切实强化基础护理,改善护理服务,提高护理质量,构建和谐的医患关系,提高整体医疗质量[4]。本研究将优质护理服务应用于口腔种植手术病人,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料以2013年1月—2015年12月我院行口腔种植手术治疗的115例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组51例,其中男20例,女31例;年龄38岁~55岁(45.16岁±2.58岁);病程1个月~24个月(12.26个月±1.28个月)。观察组64例,其中男29例,女35例;年龄35岁~52岁(43.59岁±2.14岁);病程1个月~22个月(11.15个月±1.14个月)。两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理方法1.2.1对照组采用常规护理,包括术前指导、疼痛护理、健康宣教、饮食指导等。1.2.2观察组实施优质护理。具体步骤:①成立优质护理服务小组。②优化服务流程和质量管理细节。术前:护理人员主动向病人介绍医院环境、检查流程、治疗方案及相关注意事项等,及时解答病人提出的疑问,使其对口腔种植手术有全面正确的认知,消除负性情绪,提高治疗依从性;术中:安排病人在舒适的环境下接受治疗,帮助病人调整合适体位,并向其讲解体位、心电监护对手术和麻醉的重要性,指导病人用鼻呼吸,及时吸出分泌物,适当与病人交流,了解其感受,给予心理支持,密切监测生命体征及病情变化,发现异常及时给予对症支持治疗,护理人员认真做好各项护理记录,确保手术顺利进行;术后:仍需关注病人的感受,让病人在舒适的环境下得到身体的恢复,告知病人手术顺利完成,调整病人体位,用改良冰袋冷敷手术部位,根据病人实际情况制定术后注意事项卡片,详细交代病人按照卡片内容进行康复锻炼,嘱病人定期复诊并注意保持口腔卫生,做好术后随访工作,及时解答病人疑问。③制订具有专科特色的护理服务措施,将温馨护理服务理念融入专科特色中。1.3评价指标1.3.1口腔知识知晓率采用自制口腔疾病知识调查表,于术后1周调查病人对口腔相关知识的知晓程度,包括口腔种植方法、术后注意事项等,以百分制来计算,分值≥80分为优秀,60分~79分为良好,≤59分为差,知晓率=(优秀+良好)/总例数×100%[5]。1.3.2护理质量采用调查问卷形式于术后3个月评估护理工作质量,主要包括流程优化、环境管理、服务管理、文件管理、常规执行,分值为0分~50分,得分越高,护理质量越高[6]。1.3.3并发症情况术后护理人员认真观察并记录两组病人并发症发生情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人口腔知识知晓率比较观察组病人对口腔知识知晓程度优秀35例,良好20例,差9例,口腔知识知晓率为85.94%;对照组口腔知识知晓程度优秀21例,良好10例,差20例,口腔知识知晓率为60.78%;两组比较差异有统计学意义(χ2=9.52%,P<0.05)。2.2两组护理质量评分比较(见表1)2.3两组病人并发症发生情况比较(见表2)

3讨论

口腔种植手术主要是将具有高度生物相容性的牙种植体植入缺损牙区域的颌骨中,同时在与种植体连接的基桩上行义齿修复,从而使病人恢复至正常外观、口腔咬合、发音等功能[78]。虽然口腔种植手术创伤小、耐用度高,且在临床中获得广泛应用,但是口腔种植手术过程存在技术复杂、风险高等特点,因此,选择有效的护理方案配合手术是保证治疗成功的关键[910]。优质护理服务是近年来临床兴起的一种护理服务理念,要求护士对病人就诊、治疗、康复、复诊等工作进行护理指导,且在护理过程中需要考虑病人身心等各个方面,使病人保持身心舒适,利于提高治疗护理配合度,对病人康复具有积极作用。本研究结果显示:观察组病人口腔知识的知晓率为85.94%,显著高于对照组60.78%,表明将优质护理服务应用于口腔种植手术室中可提高病人的护理认知度,增加病人对自身病情、治疗方式等的了解,可提高病人治疗护理配合度,利于口腔种植手术的顺利进行。观察组流程优化、环境管理、服务管理等护理质量指标评分均优于对照组(P<0.01),充分验证了优质护理服务应用于口腔种植手术利于提高护理质量的积极应用价值,与吴莎莎等[11]临床研究报道相符。观察组并发症总发生率为1.56%显著低于对照组的15.69%,表明优质护理可以显著改善病人预后,也有研究表明[1213]:优质护理服务可减轻口腔种植手术病人疼痛程度,在本研究中未对此进行观察分析,有待进一步研究补充。现代护理学认为,优质护理服务的核心主要是不断完善护理工作,注重日常基础护理,强化护理服务理念,增强护理质量[14]。将温馨护理服务氛围围绕病人并贯穿到种植过程中的护理模式,是对口腔种植病人实施优质护理服务的核心。通过强化手术室流程管理,完善对种植体的管理,加强护士法律意识、风险意识,培养护士责任心,提高处理突发事件的能力[15],主动为病人提供优质护理服务,尽可能满足病人需求,减轻病人痛苦,减少医患纠纷,提高病人满意度。综上所述,优质护理服务应用于口腔种植手术可提高病人护理认知度,提升护理质量,改善预后。

作者:贾丽琴 郑晓新 曾显玲

第三篇:优质护理对腹腔镜胆囊切除术的应用

【摘要】目的观察优质护理用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取2014年12月~2016年1月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者133例,将其随机分为护理组67例与对照组66例。所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予常规护理;护理组给予全程优质护理:术前护理、术中护理、术后护理。比较两组术后并发症、术后恢复情况。结果与对照组的21.2%(14/66)相比,护理组术后焦虑、尿路感染、恶心呕吐、肺部感染等并发症发生率为4.5%(3/67)较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,护理组患者术毕到进食时间、排气时间、下床时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院拟定的全程优质护理措施用于腹腔镜胆囊切除术,可降低术后焦虑、尿路感染、恶心呕吐、肺部感染等并发症的发生率,缩短患者术后进食、排气、下床所需时间,具有临床借鉴价值。

【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;护理

腹腔镜胆囊切除术是外科临床的常用治疗手段[1],可用于胆囊息肉、胆囊炎、胆结石等多种疾病的治疗;细致有效的护理配合对于临床治疗至关重要[2]。本次研究旨在探讨我院拟定的全程优质护理用于腹腔镜胆囊切除术的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月~2016年1月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者133例作为研究对象,排除腹腔内严重感染者、手术困难者、严重冠心病、心肌梗死患者。其中男95例,女38例;年龄32~64岁,平均年龄(49.7±2.1)岁;合并高血压14例,心电图轻度异常10例,慢性呼吸道疾病5例,糖尿病16例。将其随机分为护理组67例与对照组66例。两组患者的性别、年龄、合并症等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予常规护理;护理组给予全程优质护理:术前护理、术中护理、术后护理。1.2.1术前护理护理人员应在术前向患者及其家属讲解疾病相关知识,消除其紧张感,提高配合度及手术耐受力;对患者肚脐进行清洁;常规检查,对患者病情进行评估。1.2.2术中护理帮助患者采取正确手术体位,协助医生完成手术工具、器械、药品的准备工作。1.2.3术后护理麻醉后,指导患者采取平卧位,检测血氧饱和度等基本生命体征;给予吸氧6h,保证其呼吸畅通;指导患者科学饮食,为机体恢复提供物质基础;密切观察患者身体状况,防止并发症的发生,如有异常,及时采取急救措施。1.3观察指标比较两组患者的术后并发症、术后恢复情况。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症与对照组的21.2%(14/66)相比,护理组术后焦虑、尿路感染、恶心呕吐、肺部感染等并发症发生率为4.5%(3/67)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2术后恢复情况与对照组相比,护理组患者术毕到进食时间、排气时间、下床时间均较短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

腹腔镜胆囊切除术本身存在创伤性,虽对多种腹部疾病有显著治疗效果,但若医护不当,易发生尿路感染、肺部感染等多种并发症[3],影响预后效果。患者因对疾病的了解程度低,对预后效果没有把握,会有恐惧、焦虑等不良情绪,术前充分准备,对患者情绪进行疏导,可有效提高患者对手术的耐受力[4],良好的心态对术后恢复也有明显效果。术前清洁患者肚脐污垢,术中全力配合医生治疗,术后积极预防并发症的发生,保证患者营养支持[5],不仅使得治疗效果有效提高,还可降低术后焦虑、尿路感染、恶心呕吐、肺部感染等并发症的发生,获得患者及其家属的认可,有利于我院长期稳定发展。本次研究结果证实,我院拟定的全程优质护理措施用于腹腔镜胆囊切除术,可降低术后焦虑、尿路感染、恶心呕吐、肺部感染等并发症的发生率,缩短患者术后进食、排气、下床所需时间,具有临床借鉴价值。

作者:马艳红 单位:文安县医院

第四篇:产妇在围产期进行优质护理的效果

[摘要]目的:探讨对产妇在围产期进行优质护理对提高其分娩质量的效果。方法:将2015年10月~2015年12月期间在我院进行自然分娩的100例产妇作为本次研究的对象。按照护理方法的不同,将这100例产妇分为常规组(50例)和优质组(50例)。在这些产妇的围产期,对常规组产妇进行常规护理,对优质组产妇进行优质护理,然后比较两组产妇产程持续的时间、分娩控制感的评分、分娩疼痛的评分、剖宫产率及其对护理工作的满意度。结果:与常规组产妇相比,优质组产妇第一产程、第二产程持续的时间更短,其分娩控制感的评分更高,其分娩疼痛的评分更低,其剖宫产率更低,其对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在围产期对产妇进行优质护理的效果十分明显,可有效地提高其对分娩的控制感,减轻其分娩时的疼痛感,提高其自然分娩的成功率和对护理工作的满意度。

[关键词]产妇;围产期;优质护理;分娩质量;效果

自然分娩是女性正常的分娩方式,对产妇和新生儿其益处远远大于剖宫产。但产妇在进行自然分娩的过程中常伴随着较大的痛苦和潜在的风险,尤其对于初产妇来说,由于其缺乏分娩的经验,对分娩的知识了解较少,因此大大增加了其对分娩的恐惧感,从而不利于其分娩的顺利进行。近年来,有学者指出[1],在围产期对自然分娩的产妇进行优质护理的效果较好,可提高其分娩的质量。为了进一步探讨对产妇进行优质护理对提高其分娩质量的效果,我们对2015年10月~2015年12月期间在我院进行自然分娩的100例产妇的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下:

1资料与方法

1.1一般资料将2015年10月~2015年12月期间在我院进行自然分娩的100例产妇作为本次研究的对象。产妇的纳入标准:(1)自愿参与此项研究。(2)单胎、足月妊娠。(3)均为初产妇。(4)身体健康、意识清晰。产妇的排除标准:(1)患有全身性、遗传性疾病或其他妊娠合并症。(2)患有精神类疾病或心理疾病。(3)存在盆腔手术史。(4)存在胎先露异常或胎膜早破。(5)所孕胎儿为巨大儿或多胎妊娠。(6)过期妊娠或存在引产史。按照护理方法的不同,将这100例产妇分为常规组(50例)和优质组(50例)。常规组产妇的年龄区间为22~35岁,平均年龄为(27.5±5.5)岁,其孕周为37~42周,平均孕周为(38.6±1.8)周,其所孕胎儿的体重为2.5~4.5kg,平均体重为(3.2±1.7)kg。其中,有高中及以下文化水平的产妇26例,有大专和本科文化水平的产妇16例,有本科以上文化水平的产妇8例。优质组产妇的年龄区间为23~34岁,平均年龄为(26.8±4.3)岁,其孕周为38~41周,平均孕周为(38.9±1.6)周,其所孕胎儿的体重为2.6~4.4kg,平均体重为(3.4±1.6)kg。其中,有高中及以下文化水平的产妇27例,有大专和本科文化水平的产妇14例,有本科以上文化水平的产妇9例。在年龄、孕周、文化水平等方面,两组产妇相比差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。1.2方法1.2.1在围产期对常规组产妇实施常规护理,方法是:产前,协助产妇进行各项常规检查,叮嘱其保持充足的睡眠和稳定的情绪。在产妇生产的过程中,指导其保持正确的体位,对其进行鼓励和支持,同时密切观察其宫缩的频率、强度及胎心的变化情况等。产后,注意观察产妇生命体征的变化情况,让其进食一些富含热量和蛋白质的食物,并鼓励其尽早下床活动。1.2.2在围产期对优质组产妇实施优质护理,具体的护理方法是:1.2.2.1进行产前护理:①为产妇建立生产档案,档案的内容包括:产妇的年龄、身高、孕周、学历、孕前的体重、现在的体重、孕产史、本次怀孕的情况及其对围产期相关知识的掌握情况。②进行心理护理:初产妇由于缺乏分娩的经验,且其对分娩的知识了解较少,因此其在分娩前会出现紧张、恐惧、抑郁等负性情绪,从而影响其分娩的顺利进行。针对这种情况,护理人员应对产妇进行必要的产前心理疏导,从而缓解其负性情绪,提高其对分娩的信心。③进行产前的健康教育:向产妇详细介绍进行自然分娩对母婴的益处,告知其在分娩时可能出现的各种情况及处理的方法,教会其在分娩时与医生进行配合的方法[2]。1.2.2.2进行产中护理:①在产妇进入第一产程后,密切观察其产程的进展情况,同时对其进行鼓励和支持,使其能正确地对待宫缩痛,确保其宫缩协调、规律[3]。②在产妇进入第二产程后,允许其采用自由的分娩体位,并为其提供自由走动和活动的场所,不强迫其采用平卧位或膀胱截石位进行分娩。同时,在分娩室内播放轻柔、舒缓的音乐,使产妇能够放松心情。在产妇宫缩的间歇,让其适量地进食和饮水,以恢复其体力。对产妇进行腹部按摩,减轻其分娩的疼痛感,增加其舒适度。此外,随时告知产妇产程的进展情况和胎儿的娩出情况。③在胎儿被娩出后,及时清理其口鼻内的羊水和污物,以防其发生窒息。同时,对产妇进行表扬,以激发其成功分娩的信心。1.2.2.3进行产后护理:密切观察产妇的血压、体温及其会阴的疼痛情况,预防其发生产后出血,同时教会其进行母乳喂养的方法。让产妇多食用富含蛋白质、维生素和热量的食物,并根据其身体的恢复情况鼓励其尽早下床活动,以促进其血液循环,缩短其产后康复的时间。1.3观察指标①观察并比较两组产妇第一产程、第二产程和第三产程持续的时间。②用分娩控制量表(LAS)评价两组产妇对分娩的控制感。LAS共包含29个条目,分值为29~203分,产妇的得分越高,表示其对分娩的控制感越好。③采用简化McGill疼痛问卷评价两组产妇分娩的疼痛情况。该问卷包括三部分,分别是言语反应量表(VRS)、视觉模拟量表(VAS)和现实疼痛强度量表(PRI)。患者的得分越高,表示其疼痛越剧烈。④观察并比较两组产妇的剖宫产率。⑤采用我院自行设计的调查问卷调查两组产妇对护理工作的满意度,此调查问卷的满分为100分,分为满意、比较满意、不满意三个等级。总满意率=(满意例数+比较满意例数)/50×100%。1.4统计学方法本研究中的所有数据均采用SPSS15.0软件进行处理,用(%)表示计数资料,用χ²检验,用均数±标准差(sx±)表示计量资料,用t检验。P<0.05时,表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产程持续的时间及其分娩控制感评分的比较与常规组产妇相比,优质组产妇第一产程、第二产程持续的时间更短,其分娩控制感的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第三产程持续的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。2.2两组产妇分娩疼痛的评分、剖宫产率及其对护理工作的满意度的比较与常规组产妇相比,优质组产妇分娩疼痛的评分更低,其剖宫产率更低,其对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3讨论

分娩是一种正常的生理现象,而自然分娩是最值得提倡的分娩方式[4]。产妇在进行自然分娩时,其子宫规律的收缩能够促进胎儿扩张肺泡,其产道的挤压有利于胎儿将其口鼻中的黏液和羊水挤出,从而可有效地降低新生儿窒息的发生率。但绝大多数初产妇在分娩前均会出现不同程度的紧张、焦虑等情绪,从而影响其分娩的顺利进行。近年来,徐名妨[5,6]等学者研究认为,在围产期对自然分娩的产妇进行优质护理的效果显著,可提高其分娩的质量,有利于母婴的健康。本次研究的结果证实,在围产期对产妇进行优质护理的效果十分明显,可有效地提高其对分娩的控制感,减轻其分娩时的疼痛感,提高其自然分娩的成功率和对护理工作的满意度。

作者:孙平 单位:江苏省盐城市妇幼保健院


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