[摘要]目的探究路径化健康教育是否能在糖尿病的临床护理中起到显著作用。方法选取该科室收治的糖尿病患者共120例，收治年限均在2015年1—7月之间，随机将120例糖尿病患者通过抽签的方式分成两组，每组患者60例。其中一组糖尿病患者通过常规护理进行干预，设定为对照组；另一组糖尿病患者则在对照组的护理基础上加用路径化健康教育，设定为优势组。结果优势组糖尿病患者的相关知识掌握、相关技能掌握、自我护理行为评分数值均高于对照组；优势组糖尿病患者的护理满意度为91.67%（55/60），高于对照组的73.33%（44/60）。数据差异判定均存在统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础上加用路径化健康教育能够有效提升糖尿病患者的健康教育接受程度以及护理满意率，值得临床推荐应用。
[关键词]路径化健康教育；糖尿病；护理效果
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2015）11（b）－0147-02
糖尿病作为一种终身性的慢性疾病，需要在日常生活中进行有计划的干预[1]。通过查阅文献资料，能够发现，糖尿病的相关健康教育在护理中有着关键性的作用[2]。因此，该科室开展该次的临床护理试验，来探究路径化健康教育是否能在糖尿病的临床护理中起到显著作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该科室收治的糖尿病患者共120例，收治年限均在2015年1—7月之间，随机将120例糖尿病患者通过抽签的方式分成两组，每组患者60例。其中一组糖尿病患者通过常规护理进行干预，设定为对照组。对照组中有37例男性患者，23例女性患者，60例糖尿病患者的年龄跨度为58~83岁，平均年龄为（63.79±2.44）岁。另一组糖尿病患者则在对照组的护理基础上加用路径化健康教育，设定为优势组。优势组中36例男性患者，24例女性患者，60例糖尿病患者的年龄跨度为59~82岁，平均年龄为（63.53±2.61）岁。两组糖尿病患者的性别以及平均年龄数据差异，接受SPSS18.0统计学软件包的处理，可判定并不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组通过常规护理对糖尿病患者进行干预，即对患者的血糖控制情况进行干预，详细记录患者的临床药物使用情况，针对不良反应的发生进行及时的处理[3]。常规护理内容中护理人员还需对糖尿病患者的饮食以及运动进行指导。优势组则在对照组的护理基础上加用路径化健康教育。①入科1~2d护理。糖尿病患者在入科第一天，宣教内容主要包括住院环境、病区制度、安全防护措施及相关检查注意事项指导。第二天，护理人员需对患者所用药物的作用、注意事项以及不良反应做好介绍，并就糖尿病患者的饮食治疗做好详细指导，包括：饮食的目的、原则、热量的计算、饮食交换法、食谱的配制等。②入科3~4d护理。做好运动指导：包括运动目的、类型、运动强度、时间、注意事项等。针对疾病发展过程中，患者可能出现的急、慢性并发症做好指导，如低血糖、糖尿病酮症酸中毒的预防及处理等。并指导患者做好日常护理：如足部护理等。③入科5~8d护理。经过一段时间健康教育，护理人员应评估患者及其家属的健康教育接受程度，对未掌握内容进行再次强化指导。为帮助患者做好出院后的自我管理，此阶段指导患者做好血糖监测：监测方法、监测频率、血糖仪的使用。教授患者及其家属正确的胰岛素注射方法，并用相应操作考核表进行评价，直至患者达标。医护人员应叮嘱患者及其家属对原发病进行关注，通过详细讲解原发病的诱因以及治疗，有目的性的避免原发病发生[5]。④出院前1d护理。出院前1d，医护人员需对患者及其家属的健康教育接受程度再次进行评估，并帮助患者巩固糖尿病相关知识。指导其出院用药方法以及注意事项，介绍复诊指征、时间与地点的同时，及时解答患者及其家属的治疗护理疑问，提升患者及其家属自我管理糖尿病的有效性。
1.3评价指标
通过自制评分系统对两组糖尿病患者的健康教育接受程度进行评分，健康教育接受程度的评价指标主要分为相关知识掌握、相关技能掌握以及自我护理行为[4]。上述三项评价指标的分值均为0~100分，当上述三项评价指标的分值均更高时，可判定护理效果显著。糖尿病患者的护理满意度主要分为满意、比较满意以及不满意，对两组糖尿病患者的满意与比较满意例数进行统计，并计算出相应的护理满意率，当护理满意率越高时，护理效果越显著。
1.4统计方法
该研究中两组糖尿病患者的各项对比数据，均接受SPSS18.0统计学软件包的处理，相关知识掌握、相关技能掌握以及自我护理行为的计量资料以均数±标准差（x±s）进行表示，组间比较通过t检验，护理满意度的计数资料以百分比进行表示，组间比较通过χ2检验，当有P＜0.05时，数据差异有统计学意义。
2结果
优势组糖尿病患者的相关知识掌握、相关技能掌握以及自我护理行为评分数值，均明显高于对照组患者，数据差异接受统计学软件包的处理，可以判定存在统计学意义（P＜0.05）。两组糖尿病患者的健康教育接受程度对比数据，详见表1。优势组糖尿病患者的护理满意度高达91.67%（55/60），明显高于对照组的73.33%（44/60），数据差异通过统计学软件包的处理，可判定存在差异有统计学意义（P＜0.05）。两组糖尿病患者的护理满意度对比数据，详见表2。
3讨论
糖尿病患者的常规护理主要是对血糖控制的干预过程，常规健康教育缺乏系统性和完整性，并受护士自身健康教育能力、责任心及患者主观能动性等多重因素影响，有很强随机性，造成健康教育效果不理想，降低了患者对护理的满意率。糖尿病患者常规护理基础上的路径化健康教育则需结合糖尿病患者的自身情况，通过查阅各类参考文献，由专门的护理小组讨论制作完成。我科室开展的路径化健康教育在临床上具有针对性、计划性、可视性、预见性以及时限性的特点，能够循序渐进的帮助患者进行糖尿病疾病的治疗[6]。其次，路径化健康教育是对病人入院至出院整个治疗过程的干预，具有一定的连贯性，能够提供一定的时间帮助护患双方建立良好的关系，协调临床的治疗操作，保证整个路径化健康教育的完整性与延续性，有效提升糖尿病患者对护理的满意率。另外，路径化健康教育对糖尿病患者健康知识的灌输并不是一次性的，能够随着护理治疗进程的推进，帮助患者加深糖对尿病的基础知识以及有效护理手段的认知，方便其日常发挥自主管理的能力[7-8]。简而言之，在常规护理基础上加用路径化健康教育，能够有效提升糖尿病患者的相关知识掌握、相关技能掌握、自我护理行为评分数值，并且护理能获得更多患者的认可与支持，值得在临床护理中推广应用。
[参考文献]
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作者：于瑛 单位：岳阳市第一人民医院内分泌科
